Orbit

Orbit on luinen silmäliitäntä. Seitsemän luua kohtaa tässä silmän astiassa. Kiertoradan heikoin kohta on lattia, johon murtumat vaikuttavat usein osuman jälkeen.

Mikä on kiertorata

Kiertoradat ovat luiset silmäpistokkeet. Nämä ovat neljään viiteen senttimetriä syviä kaivoja kallossa, jossa silmät ja niiden kiinnitykset sijaitsevat. Nämä kuopat koostuvat kuudesta seitsemästä luusta. Edessä olevan luun lisäksi, rintakehäluu ja yläleuka, poskiluu, ethmoid ja palatiini luu tapaavat täällä. Luisen silmäpistokkeen lisäksi kyynelluu on mukana nenäluussa.

Etupuolen luu on kallon etukatto ja siten kalloontelon yläseinä. Yläleuka rajoittaa sekä suuonteloita että nenän ja silmien pistorasioita. Poskeluu on pari luuseinä ja etmoidi luu rajaa nenän onkalon päässä olevan kalloontelon kasvoista. Palatiini luu on ensisijaisesti mukana nenän ja suun onkaloissa. Svenoidi luu on taas kallon kallon luu alemmalla keskiosalla, missä se muodostaa kiertoradan takaosan. Kiertoradan sisällä on useita reikiä, joiden läpi silmien ja kasvojen hermot ja verisuonet kulkevat. Noin 4/5 kiertoradat koostuvat rasvasta, sidekudoksesta, lihaksista, hermoista ja verisuonista. Viimeinen viides on silmämuna.

Anatomia ja rakenne

Etu- ja nivelluut muodostavat kunkin silmäpistokkeen katon. Yläosa, os zygomaticum ja os palatinum muodostavat kukin kiertoradan kerroksen. Sivuseinämän muodostavat os zygomaticum ja os sphenoidale, kun taas maxilla, os lacrimale, os ethmoidale ja facies orbitalis ossis frontalis yhdessä ala-minor ossis sphenoidalis: n kanssa muodostavat kiertoradan keskiseinän. Kummallakin kiertoradalla kohtaamisluiden rakenne on nelisivun pyramidin muotoinen. Tämän pyramidin pohja on eteenpäin. Piste osoittaa kallon syvyyksiin.

Kiertoradan sisältö erotetaan luista periorbita-kudoskerroksen avulla. Edessä luisissa silmäliittimissä on pääsy nimeltään aditus orbitalis, jota rajoittaa luinen kiertorata. Kiertoradan ja keskimmäisen kallonpohjan välillä on yhteys fissura orbitalis superior- ja canalis opticus -olosuhteisiin. Tällöin johtavuuspolut menevät silmäliittimiin. Monet hermot ja verisuonet kulkevat myös infraorbitaalisen sulcus-alueen läpi, joka muodostaa sisäänkäynnin infraorbital-kanavaan. Hermot ja verisuonet kulkeutuvat kalvoonteloon foramen ethmoidale anterius ja foramen ethmoidale posterius -kappaleiden kautta.

Toiminto ja tehtävät

Kiertoradat ovat silmien säiliöitä ja niiden syöttölinjat, jotka on valmistettu verisuonista ja hermoista. Ne palvelevat myös silmän luullista suojausta. Koska silmäholkki on noin viiden senttimetrin syvyys, silmämuna ja sen syöttörakenteet eivät ole vaurioituneet yhtä helposti kuin ikään kuin ne olisivat makaamassa kasvot. Kiertoradan seitsemän vierekkäistä luua sulkevat ja jopa suojaavat silmämunan kokonaan kolmelta sivulta.

Luiden lisäksi periorbitaalla, rasvalla ja silmäliitosten sidekudoksella on suojaava rooli. Kiertoradan reiät tarkoittavat, että hermot, kuten näköhermo, voivat kulkea läpi. Tässä suhteessa luiset silmäliitännät hoitavat myös syöttörakenteen ohjauskiskon tehtävät. Näköhermon lisäksi täältä johdetaan silmän valtimo, ala-arvoinen silmälaskimo, limakalvotiehyet, zygomaattinen hermo ja infraorbitaalinen hermo.

Kiertoradan halkeama johtaa myös silmälihasten kallon hermoihin ja herkälle polttimolle. Nämä kallon hermot sisältävät kolmannen kallon okulomotorisen hermon, neljännen kallon trochleaarisen hermon ja ensimmäisen viidennen kallon hermon oftalmisen hermon ja kuudennen kallon hermon abducens-hermon. Silmäholkki tarjoaa myös näille rakenteille suojan ja lisävakauden. Jotkut luisen silmäliittimen rakenteet ovat vahvempia kuin toiset ja takaavat siten paremman suojan. Heikompiin rakenteisiin kuuluu sisempi sivuseinä ja silmäholkkien pohja. Näillä heikommilla osilla on merkitys etenkin murtumien yhteydessä.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Kiertoradalla esiintyvät ongelmat ovat yleensä seurausta silmästä. Tällaisissa tilanteissa raot vaikuttavat usein kiertoradan heikkoihin osiin. Yksi yleisimmistä ilmiöistä on kiertoradan lattia repeämä, jossa silmäkotelo murtuu ylä-sinusiin. Rako kiertoradan lattiassa ilmenee yleensä kaksoiskuvina, jotka voidaan jäljittää rajoitettuun silmän liikkeeseen.

Lihaskudos puristuu usein tyrään. Yhdistävä ja pidättävä kudos ja harvemmin hermokudos liukuvat siihen yhtä usein. Heti kun hermokudos vaikuttaa, kasvojen aistin häiriöt voivat lisätä kaksoisnäkyä. Kiertoradan lattiamurtumat voidaan hoitaa kirurgisesti. Sellaiset silmäliittimen rekonstruoivat hoidot tapahtuvat etenkin kun lihakset tai hermot ovat kiinni, koska juuttuneet rakenteet voivat muuten kuolla. Varsinkin hermojen vapautuminen murtumaraosta voi silti vahingoittaa pysyvästi juuttunutta hermoa.

Osana rekonstruointitoimenpidettä potilas varustetaan yleensä pienellä metallilevyllä, joka pitää silmäliittimen lattiaa yhdessä ja auttaa siten sitä kasvamaan yhdessä. Levy voidaan, mutta sitä ei tarvitse poistaa, uudelleen. Hoitamattomalla kiertoradan lattiamurtumalla silmä voi pahimmassa tapauksessa notkautua hiukan. Joskus kiertoradoihin vaikuttaa myös tulehdus tai kysta. Murtumat ovat kuitenkin yleisin esiintyminen.