Kuten ischium tunnetaan osa luisesta lantiosta, joka koostuu iskiaalisesta rungosta ja kahdesta ischial oksasta. Iskium tarjoaa lähtökohdan monille lihaksille ja jänteille. Tämän vuoksi murtumien lisäksi siihen vaikuttaa toisinaan jänne- ja lihassairaudet.
Mikä on ischium?
Useimpien nisäkkäiden iskium vastaa tosiasiallisesti kahta iskiaalista luuta, jotka yhdessä muodostavat lantion symphysis ja edistävät siten lantion puoliskojen rustoyhteyttä. Myös ihmisillä iskium on osa luista lantiota ja yksi monista kehon litteistä luista.
Ihmisorganismissa iskium koostuu corpus ossi ischii: stä, ramus superior ossis ischii: stä ja ramus interferior ossis ischii: stä. Os ischii -runko kuuluu asetabulumin takaosaan ja siinä on isoischial-loven kaudaalinen osa, iskiaalisen selkäosan litteä luun selkä ja takareunassa oleva pieni ischial-lovi (reuna).
Ihmisen iskian anatomia ei välttämättä vastaa muiden nisäkkäiden iskiaalista anatomiaa. Esimerkiksi nelikypsissä spina ischiadica osoittaa ylöspäin ja on nivuksen muotoinen. Neljäparissa se on edelleen osa suoliluun luuta. Useimpien lajien iskiumilla on yhteinen iskiaalisen rungon ja haarojen kaudaalinen liitos iskiaalisen levyn muodostamiseksi (tabula ossis ischii).
Anatomia ja rakenne
Levyluut (Ossa plana) ovat litteitä luita, joiden paksuus on pieni. Ulkopuolella ne koostuvat kompaktaisesta luuaineesta. Sisällä ne koostuvat sienimäisestä luuaineesta, jonka välissä on luuytimen pää.
Ihmisten luinen lantio (osi ischii) sisältää tällaisia litteitä luita. Se muodostaa ns. Tukkeutuneen lonkkareiän (foramen obturatum) kaarevan alarajan. Luinen lantio paksenee kohti iskiaalista tuberositeettia (ischial tuberosity). Iskiaalinen tuberositeetti on lihaksen alkuperä ja tärkeä istuinkohta. Sitä peittävät rasvatyynyt. Iskiaalinen selkäranka (spina ischiadica) on iskiaalisen tuberositeetin yläpuolella.
Lantion linjassa se jakaantuu iskiaaliseen pääkudokseen tai suureen iskiaaliseen sisääntuloon ja pieneen iskiaaliseen loviin tai pieneen iskiaaliseen vetäytymiseen. Ischium muodostaa lonkkaluun (os ilium) ja häpyluun (os pubis) kanssa lonkkan luun (os coxae). Os ischii on yksittäinen runko, jolla on ylempi ja alempi iskiaalinen haara. Jotkut kirjoittajat määrittelevät nämä kaksi haaraa yhdeksi iskiaaliseksi haaraksi. Ihmisen iskiumiin kiinnittyy useita lihaksia.
Toiminto ja tehtävät
Levyluita käytetään enimmäkseen sisäelinten mekaaniseen suojaamiseen, ja niiden litteän muodon ansiosta ne tarjoavat tilaa luurankojen lihaksille. Ihmisen iskiumin tehtävä on lihaksien lisäämisen lisäksi pääasiassa luisen lantion stabilointi.
Ylempi iskiaalinen haara yhdessä ylempien häpyhaarojen kanssa muodostavat kallon rajan foramen obturatumille. Tällä rakenteella on kolme eri puolta: ns. Facies externa, facies interna ja facies posterior. Faces externa on suorakulmainen ja yläpäässä on tukkeutuneen lihaksen jänne rintakehässä. Alemmasta päästä tulee alempi ramus ja saa siten vakauden. Näiden rakenteiden etupinta on tukkeutuja. Näkyvä luureuna erottaa rakenteen takapinnasta. Neljäurkkainen lihas on peräisin lähellä reunaa. Ulkoisen obturaattorin lihaksen kuidut sijaitsevat etupuolella ja adductor magnus -lihas syntyy alaspäin.
Facies interna on osa pienen lantion luuseinää ylemmässä iskiaalisessa haarassa. Sacrotuberous-ligamentin sirppimainen jatke voidaan nähdä terävässä luureunassa alapäässä. Transversus perinei superficialis -lihakset ja ischiocavernosus-lihakset syntyvät myös ischiumista. Ramus inferior ossis ischii on litistetty luu ramus superiorista. Yhdessä ramus inferior ossis pubiksen kanssa se muodostaa foramen obturatumin kaudaalisen rajan. Epätasainen ulkoinen päästö on ulkoisen obturaattorilihaksen ja osittain adductor magnus -lihaksen alkuperä.
Sisäpinta puolestaan muodostaa osan pienen lantion etuseinästä. Tämän rakenteen ulkoreuna on peräisin pinnallisesta perineum-fasciasta (Fascia perinei superficialis). Urogenitaalisen kalvon sisä fascia kiinnitetään rakenteen sisäreunaan. Välissä on transversus perinei profundus -lihaksen alkuperä.
Löydät lääkkeesi täältä
Pain Kivulääkkeetsairaudet
Kuten kaikki muutkin kehon luut, murtumat voivat vaikuttaa iskiaan. Murtuma vastaa luun täydellistä katkeamista suoralla tai epäsuoralla voimalla. Iskiaaliset murtumat ovat joko primaarisia tai toissijaisia murtumia.
Ensisijaisissa murtumissa luufragmentit ovat enintään millimetrin päässä toisistaan. Toissijaisten murtumien rakoväli on suurempi kuin yksi millimetri. Ischiummurtumaa edeltää yleensä pudotukset tai muut onnettomuudet. Iskiumin väsymysmurtuma ei myöskään ole harvinainen äärimmäisen stressin jälkeen. Koska ischiumin anatomiset rakenteet muodostavat kiinnittymisen suureen määrään jänteitä ja lihaksia, lihas- ja jännekivut ovat pääasiallinen syy ischium-ongelmiin.
Esimerkiksi iskiiaalien jänteiden tendiniitti on yleinen. Nämä ilmenevät yleensä kitkan, infektioiden tai ylikuormituksen vuoksi, ja ne ilmenevät alun perin vain lievin valituksin. Siksi tendiniittia havaitaan usein hyvin myöhään, ja sille on jo siis tunnusomaista kalsiumkerrostumien rapistuminen, mikä vaikeuttaa hoitoa. Ischiumin suhteen lihaskuitupyyhkeet ovat paljon vähemmän yleisiä kuin rasitukset tai lihaksen punoitukset. Ischiumin lihaksen tulehdukset ovat myös harvinaisia, mutta niitä ei pidä sivuuttaa kokonaan.