Nosokomiaalinen infektio

Ymmärtää, mitä a sairaalainfektio tarkoittaa, että maallikon on ensin visualisoitava sanan merkitys muinaiskreikkalaisesta kielestä. "Nosos" tarkoittaa "sairaus" ja "komein" tarkoittaa "hoitoa" ja sana "nosokomeion" tarkoittaa muinaiskreikkalaisia ​​ravintoloiden tiloja. Sairaala-infektio ei tarkoita muuta kuin yhtä Sairaalainfektio.

Mikä on sairaalainfektio?

Nosokomiaaliset infektiot ovat kasvava ongelma sairaaloissa ja hoitolaitoksissa ja muodostavat suuren osan kaikista vakavista komplikaatioista.

Potilaan sairaanhoidon ja sairaanhoidon laatu kärsii suuresti sairaalainfektioiden lisääntymisestä, ja potilaiden oleskelun kestoa pidennetään keskimäärin neljällä päivällä, mikä johtaa suuriin taloudellisiin menetyksiin klinikoilla, joiden on maksettava "kiinteän hinnan" mukaan. .

Saksassa kuolee joka vuosi sairaalainfektioihin arviolta 20 000 ihmistä ja vielä 500 000 ihmistä tarttuu patogeeneihin, joista suurin osa on jo resistentti monille yleisille antibiooteille. Näihin sisältyy moniresistentti Staphylococcus aureus tai erityisen vaikeasti hoidettavia E. coli- ja Klebsiella-kantoja.

syyt

Vaikka Saksan infektiosuojalaissa määrätään, että sairaaloiden, dialyysitilojen, lääketieteellisten käytäntöjen ja päiväklinikoiden on käytettävä uusinta lääketieteellistä ja tieteellistä tietoa sairaalainfektio täytyy estää, tätä ei välttämättä tarkisteta.

Tätä varten on olemassa Robert Koch -instituutin sairaalahygieniaa ja tartuntojen ehkäisyä käsittelevän komission ohjeet sekä suositukset resistenssi- ja hoitomenetelmistä, joita sairaaloiden on noudatettava estääkseen resistenttien taudinaiheuttajien leviämisen sairaalainfektioiden kautta.

Monissa tapauksissa sairaalan bakteerit leviävät ihmisen kanssa, minkä vuoksi käsien desinfiointi on pakollista huoneeseen saapumisen ja sieltä poistumisen yhteydessä. Kaikkien huoneiden pätevä puhdistus ja desinfiointi on myös välttämätöntä, etenkin leikkaussalissa, nosokomiaalisen infektion välttämiseksi.

Oireet, vaivat ja oireet

Nosokomiaaliset infektiot voivat aiheuttaa erilaisia ​​oireita riippuen kehon pinta-alasta. Yleisimpiä yleisiä oireita ovat kuume, yskä, päänsärky ja raajojen kipu, kipu ja mätä muodostuminen nivelissä tai kirurgisissa haavoissa.

Erityisesti multiresistenttien bakteerien (MRSA) aiheuttamat infektiot eivät reagoi tavanomaisiin antibiooteihin ja aiheuttavat siksi kuumetta ja yleistä sairauden tunnetta. Pahimmassa tapauksessa nämä taudinaiheuttajat voivat päästä verenkiertoon ja aiheuttaa hengenvaarallisen sepsin (veremyrkytyksen).

Potilaat, joille on toimitettu virtsakatetri, kärsivät usein virtsarakon tulehduksesta, koska tartunta-aineet voivat nousta virtsarakkoon katetriputken kautta. Infektio voi ilmetä kuumeena tai kipuna selässä. Yksi yleisimmistä komplikaatioista sairaalassa ollessa on katetriin liittyvä infektio.

Bakteerit tai sienet kulkeutuvat iholta verisuonikatetria pitkin suoneen ja aiheuttavat siellä tulehduksia. Nosokomiotulehdukset ilmenevät myös yskänä, kuumeena, rintakipuina ja hengenahdistuksena. Nämä ovat melkein aina merkkejä keuhkokuumeesta. Kipu, turvotus, punoitus, lämpö ja ennen kaikkea mätän muodostuminen viittaavat haavainfektioon leikkauksen jälkeen.

Diagnoosi ja kurssi

sairaalainfektio laukaisee monenlaisia ​​kliinisiä kuvia. Tehohoitoyksiköissä on erityisen huomattava ns. "Ilmanvaihtoon liittyvä keuhkokuume", josta 30 000 ihmistä sairastuu vuosittain Saksan tehohoitoyksiköissä.

Toinen sairaalainfektio on "katetriin liittyvä virtsateiden infektio". Tilastollisesti tämä on luultavasti yleisin sairaalainfektio. Tällaisten virtsatieinfektioiden pelätty komplikaatio on yleistyminen bakteereista virtsateistä koko kehoon, mikä voi johtaa sepsiseen tai septiseen sokkiin.

Laskimokatetrit ovat toinen mahdollisuus tarttua infektioon, mutta ne ovat välttämättömiä monille potilaille - olipa kyse sitten parenteraalisesta ravintoaineiden saannista tai lääkityksen antamisesta. Haavainfektiot, jotka ilmenevät leikkausten jälkeen, koska bakteerit tunkeutuvat suojaamattomaan alueeseen, ovat myös erittäin yleisiä.

komplikaatiot

Tämän sairauden komplikaatiot ja jatkovaihe riippuvat yleensä suuresti tarkalta tartunnalta. Tästä syystä kurssille ei voida laatia yleistä ennustetta. Vakava infektio tai veremyrkytykset voivat kuitenkin johtaa kuolemaan, jos infektiota ei hoideta. Infektiot voidaan kuitenkin välttää suhteellisen helposti hygieniatoimenpiteillä, jotta potilas kuolee harvoin.

Monissa tapauksissa kärsivät myös virtsatieinfektioista, joten kipua virtsatessa tulee. Haavojen infektiot ja tulehdukset ovat myös yleisiä ja voivat hidastaa haavan paranemista. Varhainen diagnoosi ja hoito voivat kuitenkin rajoittaa ja hoitaa kaikkia näitä oireita siten, ettei enää aiheudu komplikaatioita.

Potilaan elinajanodote ei myöskään yleensä ole vähentynyt oikealla hoidolla. Itse hoito tehdään pääasiassa antibioottien avulla ja johtaa menestykseen suhteellisen nopeasti. Potilas on kuitenkin edelleen tarkoitettu pidempään oleskeluun sairaalassa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Nosokomiaalinen infektio on vaarallinen infektio, koska potilaan kehon heikentää todennäköisesti olemassa oleva sairaus, joka hänet alun perin sairaalaan. Lisäksi, taudinaiheuttajasta riippuen, immuunijärjestelmä on yksin taistelussa, koska taudinaiheuttajat voivat olla immuuneja tunnetuille vaikuttaville aineille. Nosokomiaalinen infektio kuuluu kuitenkin lääkärin käsiin, mikä yleensä saadaan siitä, että infektion oireet ilmaantuvat potilaan ollessa vielä sairaalassa. Tämä on paras mahdollinen tapaus, koska sen avulla infektio voidaan havaita nopeasti ja hoito voidaan aloittaa.Lisäksi asianomainen henkilö on jatkuvassa lääketieteellisessä valvonnassa, joten häntä voidaan hoitaa nopeasti, jos hänen tilansa huononee.

Jos infektion oireita ilmenee sairaalasta vapautumisen jälkeen, potilaan on kuitenkin otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Varsinkin jos sinulla on oireita heti leikkauksen jälkeen, mikään ei estä sinua menemästä ensiapuun. Vaikka se voi olla sairaalainfektio, se voi olla myös kirurgisten haavojen infektio patogeenillä, jolla ei ole kehittynyt immuniteettia yleisille aktiivisille aineosille. Joka tapauksessa lääkärin on selvitettävä syy ja hoidettava infektio nopeasti, koska potilaan keho on nyt erittäin heikko.

Hoito ja hoito

A sairaalainfektio Mikrobiologiset tutkimukset ovat välttämättömiä, jotta he voivat hoitaa tehokkaasti oikeilla antibiooteilla. Tätä tarkoitusta varten otetaan sopivat näytteet, levitetään viljelyalustoihin ja tutkitaan herkkyys antibiooteille.

Nosokomiaalista infektiota hoidetaan ns. Antiiogrammin mukaisesti, jolloin kiireellisissä tapauksissa antibioottiyhdistelmät annetaan ennaltaehkäisevästi. Jos keuhkokuumeen epäillään, lääkäri huuhtelee keuhkot suolaliuoksella ja imee erityksen uudestaan, jolloin saadaan ns. "Keuhkojen huuhtelu", joka positiivisessa tapauksessa sisältää taudin aiheuttavat bakteerit.

Virtsatieinfektioiden määrittämiseksi tarvitaan virtsanäyte, joka levitetään välittömästi ravintoalustalle ja inkuboidaan. "Katetriin liittyvät laskimotulehdukset" voivat nopeasti johtaa sepsikseen, joka voidaan havaita "veriviljelmän" avulla.

Erityisen vaarallinen on Candida-lajien tai Staphylococcus aureus -sairauksien infektio, joka johtaa korkeaan kuolleisuuteen. Leikkausten jälkeen tyypillinen haavainfektio voidaan havaita tartunta-alueelta; Staphylococcus aureus ja tämän lajin moniresistentit edustajat ovat erityisen yleisiä täällä.

Näkymät ja ennuste

Sairaalan tartunnan ennuste on arvioitava yksittäisten olosuhteiden mukaan. Tartunnan syy ja taudinaiheuttajat on selvitettävä, jotta voidaan arvioida jatkotapa. Lisäksi kokonaisennusteessa on otettava huomioon myös kärsineen yleinen terveydentila.

Ihmiset ovat luonnollisesti sairaalassa, hoitotiloilla tai intensiivisen sairaanhoidon alla, koska he ovat jo kärsineet perussairaudesta ja heikentyneestä immuunijärjestelmästään. Tämä monimutkaistaa hoitomahdollisuuksia ja pahentaa jatkoa. Siksi riskipotilailla enimmäkseen vaarattomat bakteerit voivat johtaa vakaviin terveysvaikutuksiin. Siksi on mahdollista, että sairaalainfektiosta voi kehittyä hengenvaarallinen tila. Sairaalainfektioihin kuolee vuosittain noin 30 000 ihmistä. Organismi on usein niin heikentynyt, että se ei enää pysty riittävästi puolustautumaan kaikenlaisilta infektioilta.

Ennuste paranee huomattavasti, jos asianomaisella henkilöllä on pohjimmiltaan terve ja vakaa immuunijärjestelmä ja taustalla oleva sairaus voidaan luokitella olevan ei-erityisen huolestuttava. Terveelliset elämäntavat, tasapainoinen ruokavalio ja riittävä lepo voivat palautumisen saavuttaa. On myös tarpeen selventää saatu itus ja tarjota riittävä lääkehoito.

ennaltaehkäisy

Koska se ei ole yksi sairaalainfektio Jokainen sairaus estetään erityisesti. "Ilmanvaihtoon liittyvä keuhkokuume" vaatii tiukkaa käsihygieniaa ennen minkäänlaista toimintaa ilmanvaihtojärjestelmässä, samoin kuin potilaan puoliksi pystyasennossa 30 ° kulmassa.

Koska laskimokatetrien kohdalla katetrin kärjen ulkoinen kolonisaatio laukaisee usein nosokomiaalisen infektion, on katetereita, jotka on kyllästetty antibiooteilla. Nosokomisia virtsateiden infektioita ei joskus esiinny edes käytettäessä kertakäyttöisiä katetereita pitkäaikaisen virtsanpoiston sijaan. Tavoitteena on siirtää sairaalainfektioita kuten Alankomaissa niin pitkälle kuin mahdollista Saksassa ja luoda sairaalatyöntekijöille parempi käsitys hygieniasta.

Jälkihoito

Nosokomiaaliset infektiot ovat infektioita, jotka johtuvat ns. Sairaalabakteereista. Nämä taudinaiheuttajat ovat usein moniresistenttejä antibiooteille. Akuutti terapia on vaikeaa, eikä infektiosta riippuen voida sulkea pois potilaan pitkäaikaisia ​​seurauksia. Siksi sairaalainfektion seuranta on vaikeaa.

Yhtäältä on selvitettävä, voidaanko akuutti sairaus parantaa ja onko patogeenit pysyvästi hävinneet potilaan kehosta tietyillä vahvoilla lääkkeillä. Toisaalta pitkän aikavälin vaikutukset elimiin tai aineenvaihduntaan on otettava huomioon. Käytettyjen lääkkeiden pitkäaikaiset pitkävaikutukset on myös hoidettava ja hoidettava jälkihoidossa.

Hoitava asiantuntija varmistaa säännöllisin väliajoin infektion kärsimien elinten tai elinten veren parametrit ja elintärkeät toiminnot sekä elinten toiminnan. Nosokomiaalisen infektion tapauksessa voi olla pitkäaikaisia ​​vaikutuksia, kuten sydämen tai keuhkojen toimintahäiriö. Nämä komplikaatiot on suljettava pois ja vaativat tiukkaa seurantaa.

Tietty palautumisaika akuutin hoidon jälkeen on myös välttämätöntä potilaalle - asiantuntijan tulisi neuvoa sitä vastaavasti ja varata potilaalle ja hänen kysymyksilleen riittävästi aikaa.

Voit tehdä sen itse

Sairaalainfektion tyypistä ja vakavuudesta riippuen potilaat voivat tehdä muutamia asioita itse lievittääkseen oireita ja epämukavuutta. Ensinnäkin, vartalo tarvitsee paljon lepoa. Vaurioituneiden tulisi ottaa muutaman päivän loma ja kuluttaa etenkin kevyitä ruokia sairauden aikana.

Yleiset toimenpiteet, kuten juominen paljon ja alkoholin ja savukkeiden välttäminen, auttavat paranemisessa. Lisäksi muita ihmisiä tulisi välttää tietyn ajanjakson ajan tartunnan välttämiseksi. Jos sinulla on kurkkukipu, imeskelytabletit tai suolaliuokset hengitysteitse. Luonnollinen echinacea-lääke vahvistaa immuunijärjestelmää, ja se voidaan ottaa joko teetä tai kasvimehua. Bakteeritartunnan tapauksessa myös tiukka henkilökohtainen hygienia auttaa.

Jos oireet eivät katoa kaikesta huolimatta, on otettava yhteys lääkäriin. On tärkeää määrittää syy-patogeeni esimerkiksi tutkimalla sitä sairaalassa, jossa sairaalainfektiota vastaan ​​saava patogeeni vastaanotettiin. Voi olla vakava infektio, joka on hoidettava lääkityksellä itsehoiton lisäksi. Potilaiden on keskusteltava perhelääkärinsä kanssa, mitkä toimenpiteet auttavat parhaiten heidän yksittäisiä valituksiaan vastaan.