Ei-Hodgkinin lymfooma (NHL)

tällä Ei-Hodgkin-lymfooma, myös lyhyesti NHL kutsutaan, se on harvinainen kudoksen syöpä, josta imusolmukkeet koostuvat tai ympäröivät niitä. Taudin syitä ei ole vielä täysin selvitetty. Koska se voi tapahtua hyvin eri tavoin, ennuste ja hoito riippuvat aina yksittäisestä tapauksesta.

Mikä on ei-Hodgkinin lymfooma?

Alla Ei-Hodgkin-lymfooma Lääkärit ymmärtävät ns. Imusolujen pahanlaatuiset kasvaimet. Niitä esiintyy kehon eri paikoissa, mukaan lukien imusolmukkeet ja niiden lähiympäristö.

Imusoluja löytyy myös maha-suolikanavasta tai kurkusta. Ne ovat vastuussa kehon immuunijärjestelmästä. Jos tunnettua Hodgkin-lymfoomaa ei voida määrittää näiden solujen pahanlaatuisessa sairaudessa, se on automaattisesti ei-Hodgkin-lymfooma.

Molemmat ovat kuitenkin yhtä pahanlaatuisia kasvaimia. Ei-Hodgkin-lymfoomat jaetaan solmuihin (alkaen suoraan imusolmukkeista) ja extranodaalisiin (ei alkaen imusolmukkeista). Tuumorin ensimmäisen paikallisen ilmestymisen jälkeen syöpäsolut jatkavat leviämistä verenkiertoon.

syyt

Tarkat syyt siihen Ei-Hodgkin-lymfooma niitä ei ole vielä selkeytetty. On kuitenkin olemassa useita riskitekijöitä, joiden mukaan asiantuntijat voivat lisätä NHL: n kehittymisen todennäköisyyttä. Näihin kuuluvat infektiot tietyillä viruksilla, kuten Epstein-Barr-viruksella tai HI-viruksella.

Mahakalvon krooninen tulehdus bakteeri-infektion jälkeen voi myös lisätä NHL: n riskiä. Geneettisen muodon vaurioituminen, esimerkiksi radioaktiivisten vaikutusten, jatkuvan kosketuksen tiettyjen kemiallisten aineiden kanssa ja tupakoinnin vuoksi monien vuosien ajan, voi osaltaan edistää taudin kehittymistä, samoin kuin ikän lisääntyminen. Useimmat NHL-potilaat ovat 70-vuotiaita tai vanhempia.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

Kaaviokuva imusolmukkeiden anatomiasta ja rakenteesta. Klikkaa suurentaaksesi.

Ei-Hodgkinin lymfooma ei alun perin aiheuta mitään erityisiä oireita, ja siksi se pysyy usein huomaamatta. Usein yleistynyt imusolmukkeiden turvotus on pahanlaatuisen sairauden ainoa oire. Toisin kuin imusolmukkeiden turpoaminen tartuntatauteissa, ei-Hodgkin-lymfooman imusolmukkeet ovat todella turvonneet, mutta eivät tuskallisia.

Ihmisillä, joilla on ei-Hodgkin-lymfooma, on myös lisääntynyt alttius infektioille. Jotkut potilaista ilmoittavat myös haja-oireita, kuten oireita, joita voi esiintyä paikallisten tulehduksien tai vilustumisen yhteydessä. Näitä ovat ruokahaluttomuus, väsymys ja uupumus. Nämä oireet johtuvat anemiasta (anemia).

Jotkut kärsineistä myös laihtuvat tahattomasti. Muita kuin Hodgkin-lymfooman yhteydessä esiintyviä oireita ovat kalpeus ja yleistynyt kutina. Jotkut potilaat kärsivät myös yöhikoilusta. Ominaisuudet voivat olla hyvin erilaisia. Joten ihoon voi muodostua vain kevyt ja huomaamaton hikekalvo tai liinavaatteet voivat olla kokonaan liotettuina hikeeseen.

Yöhikoksen yhteydessä ilmenee usein unihäiriöitä, koska kärsivät ihmiset heräävät joko hikoilemalla tai sitä seuraavalla kylmämäärällä. Mikään näistä oireista ei kuitenkaan ole spesifinen ei-Hodgkin-lymfoomalle, mutta voi esiintyä myös muissa ei-pahanlaatuisissa sairauksissa.

Diagnoosi ja kurssi

Tavallisesti lääkäri tutkii imusolmukkeita useiden sairauksien varalta.

Ei-Hodgkin-lymfooma on diagnosoitu useimmissa tapauksissa turvonneiden imusolmukkeiden perusteella. Kudosnäyte antaa hoitavalle lääkärille luotettavia tietoja taudin esiintymisestä. Tämän jälkeen kattava fyysinen tutkimus selvittää, kuinka pitkälle tämä on edennyt.

Tähän sisältyy verikoe sekä röntgenkuvat ja ultraääni. Taudin eteneminen yksityiskohtaisesti riippuu suuresti siitä, kuinka pahanlaatuinen kasvain todella on. Jos NHL jätetään hoitamatta, tauti leviää kehossa veren kautta, mikä johtaa viime kädessä potilaan kuolemaan. Epäsuotuisan kulun ja ns. Erittäin pahanlaatuisen kasvaimen elinajanodote on vain muutama kuukausi.

komplikaatiot

Ei-Hodgkin-lymfoomasta voi johtua erilaisia ​​komplikaatioita. Ne joko ilmenevät suoraan syövän kautta tai ovat terapeuttisten toimenpiteiden sivuvaikutuksia. Mitkä sairauteen liittyvät jälkiseuraukset johtuvat ei-Hodgkin-lymfoomasta, riippuu taudin leviämisestä ja mihin kehon alueisiin se vaikuttaa.

Hodgkin-lymfooman koosta ja sijainnista riippuu, kuinka suuri paine on vierekkäisiin rakenteisiin ja niiden toimintoihin. Ei ole harvinaista, että ei-Hodgkin-lymfooma on komplikaatioita syövän hoidossa. Nämä ovat kemoterapian ja sädehoidon sivuvaikutuksia.

Tämä lisää riskiä, ​​että Hodgkinin lymfooma kehittyy leukemiaksi jatkovaiheessa. Se ilmaantuu yleensä noin kymmenen vuotta hoidon aloittamisen jälkeen. Sädehoito voi johtaa keuhkosyöpään, rintasyöpään tai ihosyöpään.

Sädehoito aiheuttaa usein sivuvaikutuksia, jotka ilmenevät pian hoidon jälkeen. Näitä ovat maha-suolikanavan ongelmat, kuten pahoinvointi ja oksentelu, hiustenlähtö ja ihon ärsytys. Keuhkokuume, sydäntulehdus, hedelmättömyys tai vajaatoiminta kilpirauhanen ovat mahdollisia pitkäaikaisia ​​seurauksia.

Sädehoidon lisäksi kemoterapia ei-Hodgkin-lymfoomassa voi myös laukaista komplikaatioita. Kudokset, joissa solujen vaihtuvuus on nopeaa, kuten iho, limakalvot ja luuydin, kärsivät erityisesti. Tämä on havaittavissa pahoinvoinnin, oksentelun ja täydellisen hiusten menetyksen kautta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos kasvua esiintyy rinnassa ja vatsassa tai kurkussa, kaulassa ja nivussa, syy voi olla ei-Hodgkinin lymfooma. Asianomaisen tulee mennä nopeasti lääkärin puoleen ja saada valitukset selville. Lääkäri voi diagnosoida ei-Hodgkin-lymfooman tyypillisillä tutkimusmenetelmillä ja tarvittaessa neuvotella muiden asiantuntijoiden kanssa. Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka ovat altistuneet korkealle radioaktiiviselle säteilylle työssä tai onnettomuuden seurauksena.

Kosketus kemiallisiin aineisiin ja infektio tietyillä viruksilla ja bakteereilla ovat riskitekijöitä, jotka on selvitettävä kuvattujen oireiden yhteydessä. Jos oireet ilmenevät immunosuppressiivisen tai sytostaattisen hoidon yhteydessä, vastaava lääkäri on kutsuttava. Sama pätee HIV-infektioihin ja tiettyihin autoimmuunisairauksiin, kuten Sjögrenin oireyhtymään. Yleislääkäri ottaa mukaan muita lääkäreitä, esimerkiksi ortopedit, gastroenterologit, ihotautilääkärit ja korvan, nenän ja kurkun asiantuntijat, oireiden tyypin ja vakavuuden mukaan.

Jos sairauden seurauksena on mielenterveysongelmia, lääkäri suuntaa potilaan myös terapeutin puoleen. Ei-Hodgkinin lymfooman onnistuneen hoidon jälkeen fysioterapeuttiset toimenpiteet on tarkoitettu kompensoimaan mahdolliset liikuntahäiriöt ja vahvistamaan kehoa, jonka kemoterapia on heikentänyt. Koska toistumisriski on suhteellisen korkea, lääketieteellinen valvonta on välttämätöntä myös hoidon päätyttyä.

Hoito ja hoito

Kun NHL-diagnoosi on tehty, hoitava lääkäri voi aloittaa asianmukaisen hoidon. Kuinka tarkalleen tämä näyttää, riippuu sairauden tarkasta luonteesta ja kuinka pitkälle se on edennyt. Jos lääkäri diagnosoi NHL: n muodon, joka ei ole aggressiivinen ja etenee myös hitaasti, hoitoa ei ehkä tarvita aluksi, ellei potilaalla ole mitään oireita.

Säännöllinen terveydentilan seuranta on kuitenkin erittäin suositeltavaa, koska se voi muuttua nopeasti ja hoito on sitten aloitettava. Hyvin ilkeä NHL-tauti voidaan yhdistää kemoterapiaan ja hoitaa ns. vasta-ainehoidolla. Jälkimmäisessä tapauksessa vasta-aineiden oletetaan auttavan immuunijärjestelmää tuhoamaan syöpäsolut.

Radioimmunoterapiaa voidaan käyttää myös tukena. Jos kasvain on paikallistettu, voi olla mahdollista poistaa se kirurgisesti ennen syöpäsolujen leviämistä edelleen. Yleensä kemoterapian tai vaihtoehtoisesti säteilyhoidon on kuitenkin tapahduttava täällä syövän poistamiseksi kokonaan.

Jopa paranemisen sattuessa, kattava seuranta tulisi suorittaa säännöllisesti uusiutumisen estämiseksi. Ei-Hodgkin-lymfoomalla on taipumus toistua laajan hoidon jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Lääkkeet imusolmukkeiden turvotusta vastaan

Näkymät ja ennuste

Ei-Hodgkin-lymfooman ennusteen katsotaan olevan epäsuotuisa. Keskimääräinen elinajanodote on laskenut parhaasta mahdollisesta sairaanhoidosta huolimatta nykyisissä hoitovaihtoehdoissa. Jos kattavaa terapiaa ei ole, elinikä lyhenee toisella. Kuolemaa voidaan sitten odottaa muutaman kuukauden kuluessa.

Potilas tarvitsee syöpähoitoa patogeenin leviämisen estämiseksi. Nykyisten tieteellisten ohjeiden mukaan tätä tautia ei voida parantaa. On dokumentoitu, että uusiutuvan syöpäpuhan odotetaan olevan odotettavissa muutamassa vuodessa, vaikka jo käyttöön otetut hoitotoimenpiteet ovat olleet onnistuneita. Siksi säännölliset tarkastukset ovat välttämättömiä, jotta seuraava syöpähoito voidaan aloittaa heti ensimmäisissä oireissa ja epäsäännöllisyydessä.

Potilaat, joilla on terveelliset elämäntavat ja tasapainoinen ruokavalio, osoittavat parhaita tuloksia tähän mennessä. Syöpähoidon sivuvaikutusten lisäksi oireiden toistumisen tunteminen on valtava emotionaalinen taakka sairastuneille, joten on suositeltavaa työskennellä psykoterapeutin kanssa parannetun ennusteen saavuttamiseksi. Muutoin psykologisten komplikaatioiden kärsimyksen riski kasvaa. Tällä puolestaan ​​on negatiivinen vaikutus fysikaalisiin prosesseihin ja tarvittavien terapeuttisten toimenpiteiden onnistumiseen.

ennaltaehkäisy

Koska syyt Ei-Hodgkin-lymfooma Ennaltaehkäisyä todellisessa merkityksessä ei ole vielä mahdollista selvittää ja syyt vaihtelevat. Tupakoinnin kaltaiset riskitekijät voidaan minimoida muuttamalla elämäntyyliäsi. Jos havaitaan ensimmäisiä NHL-taudin oireita, kuten turvonneet imusolmukkeet, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Mitä aikaisemmin tauti tunnistetaan, sitä parempi ennuste on.

Jälkihoito

Useimmissa ei-Hodgkin-lymfoomatapauksissa sairastuneilla on hyvin vähän ja yleensä vain rajoitetut suorat seurantatoimenpiteet. Tämä tauti on hyvin harvinainen tila, jota ei ole vielä tutkittu täysin. Siksi sairastuneen on otettava yhteys lääkäriin varhaisessa vaiheessa, jotta ei olisi muita komplikaatioita eikä kasvaimen leviämistä edelleen.

Suurin osa kärsineistä on riippuvaisia ​​useista toimenpiteistä, joilla tuumori voidaan poistaa. Hoidon aikana suurin osa sairastuneista riippuu perheen tuesta ja hoidosta. Ennen kaikkea psykologinen tuki on erittäin tärkeää masennuksen ja muiden psykologisten häiriöiden estämiseksi.

Jopa muun kuin Hodgkin-lymfooman onnistuneen poistamisen jälkeen, lääkärin on suoritettava säännölliset tarkastukset, jotta voidaan havaita ja poistaa kehossa mahdollisesti olevat kasvaimet varhaisessa vaiheessa. Jos haluat saada lapsia, geenitestaus ja neuvonta ovat suositeltavia taudin uusiutumisen estämiseksi. Ei-Hodgkinin lymfooma voi myös vähentää joissain tapauksissa sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ei-Hogdkin-lymfooma (NHL) on syöpä, jossa potilas voi tehdä paljon jokapäiväisessä elämässä parantaakseen yleistä hyvinvointiaan ja siten myös elämänlaatuaan. Tämä koskee sekä fyysisiä valituksia että psykologista tilaa. Jos kuitenkin käytetään käsimyyntlääkkeitä tai ravintolisiä, suositellaan kiireellisesti ennakkoon kuulemista hoitavan lääkärin kanssa.

Fysikaalisella alueella on usein tärkeää vähentää mahdollisimman paljon hoitomuotojen, kuten leikkauksen, kemoterapian ja sädehoidon, seurauksia. Terveellinen ruokavalio ja riittävä määrä vettä ovat yhtä tärkeitä kuin riittävä uni. Lisäksi mahdollisesti määrätyssä fysioterapiassa opittuja fyysisiä harjoituksia voidaan jatkaa myös kotona. Immuunijärjestelmän vahvistaminen ja infektioiden välttäminen on myös erittäin tärkeää. Urheilu tai ainakin säännöllinen liikunta ovat tärkeitä tässä. Välittömän lähiympäristön ihmisten tartuntoja, joilla on flunssa, maha-suolikanavan infektio tai muu tarttuva tauti, tulisi välttää.

Psykologisella alueella potilaat eivät useinkaan kykene selviytymään sairauden vakavuudesta, vaikka hoitomuodot olisi jo kauan tehty. Tässä auttavat itseapuryhmät tai keskustelut sukulaisten tai ystävien kanssa. Sosiaalisuus on myös tärkeä tekijä: toisaalta elämänlaadun takia, toisaalta häiriötekijänä ei-Hodgkin-lymfooman syöpään.