Munuaisten medulla muodostaa munuaisten sisäkerroksen ja taloa pääasiassa kanavajärjestelmää. Virtsa imeytyy uudelleen munuaisten medullaan ja sieltä johdetaan virtsarakkoon. Koska munuaismedula on korkea ammoniakkipitoisuus, se on erityisen herkkä infektioille.
Mikä on munuaisen medulla
Munuaiset ovat monimutkainen vieroitusjärjestelmä. Suodatusprosessit tapahtuvat munuaiskuoressa, munuaisten ulkokerroksessa. Tummempi munuaismedula sisältää pääasiassa munuaisten putkijärjestelmän, jonka läpi suodatettu virtsa voi valua. Jokainen munuainen koostuu munuaismedulusta ja munuaiskuoresta ja koostuu siten kahdesta eri kerroksesta.
Munuaisen medulla muodostaa munuaisten sisäosan. Se sijaitsee munuaisen lantion ja munuaisen aivokuoren välissä ja koostuu yksittäisistä munuaispyramideista. Kymmenen - kaksitoista munuaisprammidia tapaavat munuaisen keskiössä ja muodostavat monimutkaisen viemärijärjestelmän. Pohjaltaan pyramidit osoittavat ulospäin ja kärjellä ne osoittavat munuaisen hilus-osaan. Tämä on alue, jolla verisuonet poistuvat ja tulevat munuaiseen.
Anatomia ja rakenne
Munuaiskuori on suoraan munuaismedulan vieressä ja sulkee sen kukkulaan. Munuaismedula on rakennettu kuten pyramidi. Yksittäiset munuaispyramidit muodostavat munuaismedulan rakenteen ja niiden kärjet osoittavat kukin munuaisten hilus. Yksittäiset munuaisten pyramidit voivat mahdollisesti kasvaa yhdessä. Jokainen kymmenestä kahteentoista pyramidista koostuu suuresta määrästä papille. Nämä papillae ovat kukin erillinen munuainen.
Kumpikin papilla aukeaa avoimeksi munuaiskaliksi. Yläosassa munuaispramideilla on ns. Virtsahuokoset. Munuaisen verisuonet kapenevat suuntaan, johon virtsa virtaa. He tapaavat ja yhdistyvät munuaisten lantiossa. Tämä munuaisvaahto sijaitsee munuaispaikassa, joka toimii jakelijana kaikille Nirenhiluksen rakenteille. Munuaiskohdan lopussa on virtsajohtimen viimeinen haara.
Toiminto ja tehtävät
Virtsan tuottamiseksi munuaiset sisältävät ns. Nephroneja. Niitä on noin 1,2 miljoonaa kussakin munuaisessa. Ne sijaitsevat munuaisen aivokuoressa, joka ympäröi munuaisen medulaa. Nefroni koostuu munuaisrakosta ja munuaistiehyeestä. Munuaiskanava yhdistää munuaiskuoren munuaisen medullaan ja sijaitsee suurelta osin munuaisten medullaarisessa osassa. Munuaisten runko muodostuu primaarisena virtsana.
Tämä virtsanmuodostus vastaa selektiivistä suodatusprosessia, joka on erityisen tehokasta permselektiivisyyden periaatteen kautta. Ensisijainen virtsa virtaa munuaisrakkeista munuaistiehyiden kautta. Ylittäessään munuaistiehyitä elin imeytyy erilaisiin aineisiin ja nesteisiin ensisijaisesta virtsasta. Imeytyminen vaikuttaa pääasiassa suureen osaan vettä. Ennen kuin primaarinen virtsa edes pääsee munuaisten medullaan, imeytyminen on jo tapahtunut. Se, mikä virtaa munuaismedulaan, ei ole enää primääri virtsa, vaan ns. Sekundaarinen virtsa ja siten todellinen virtsa, joka lopulta todella erittyy.
Toissijainen virtsa kerätään munuaisen verisuonessa munuaisen medullassa. Yksi tai kolme munuais papillaa valuu kusessa ja kulkeutuu virtsaan munuaisten lantioon. Munuaistiehyet ylittävät munuaismedulan pyramidit. Jokainen munuaisten pyradidiidi koostuu useista keräysputkista. Vesi poistuu virtsasta jälleen keräysputkessa. Pyramidien yläosassa olevat munuaishuokoset antavat virtsan kulkea yksittäisistä keräysputkista kohti munuaisen verhiötä.
Tällä tavoin virtsa saavuttaa yhteisen munuaissuolen ja virtaa sieltä munuaisauron kautta virtsajohtimeen. Tällä tavoin virtsa saavuttaa rakon ja poistuu. Kaikkiaan kuvatun prosessin kautta erittyy noin 1,5 litraa virtsaa päivässä. Virtsaa tuotetaan paljon enemmän. Suurin osa suodatetusta virtsasta absorboituu kuitenkin organismin toimesta.
sairaudet
Munuaismedulan papilla voi tulehtua osana erilaisia munuaissairauksia. Pahimmassa tapauksessa papilla edes kuolee tämän tulehduksen seurauksena. Tätä prosessia kutsutaan myös papillaarinekroosiksi. Ilmiöön liittyy kipu, veri virtsassa ja virtsateiden tukkeilu.
Tämän ilmiön ensisijainen sairaus on liian usein metabolinen sairaus, diabetes, johon voi liittyä munuaisvaurioita. Munuaisten keskittymiskyky menetetään tai heikkenee usein papillaarinekroosin seurauksena. Munuaisen medulla on myös alttiina tulehduksellisille prosesseille. Tässä yhteydessä munuaisen niveltulehduksessa esiintyy usein nefriittiä. Suurin osa ajasta tämä tulehdus on bakteeri nefriitti, joka on peräisin virtsateistä. Munuaismedulassa esiintyvän ammoniakkipitoisuuden takia kehon puolustusjärjestelmät ovat heikentyneet tällä alueella.
Munuaismedulan tartuntaa edeltää usein kalsiumsuolojen tai virtsahapon kerrostuminen tähän anatomiseen rakenteeseen. Virtsahappokerrostumia voi tapahtua esimerkiksi osana erityisruokavalioita tai häiriintyneen virtsahappometabolian seurauksena. Sairaudet, kuten naudanlihassolianemia, voivat myös vaikuttaa munuaisten välimuuniin.
Osana tätä sairautta esimerkiksi munuaisen keskiössä voi esiintyä verisuonten tukkeumia, mikä puolestaan voi laukaista munuaisten infarktin. Munuaisinfarkti vastaa iskemian aiheuttamaa munuaiskudoksen tuhoamista ja voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan. Munuaissyöpä voi myös vaikuttaa munuaisen medullaan. Munuaiskasvaimet ovat kuitenkin melko harvinaisia ja esiintyvät etenkin vanhassa iässä munuaisten vajaatoiminnan jälkeen.