Verkkokalvon irtauma

Verkkokalvon irtauma on akuutti silmäsairaus. Jos on epäilyksiä, silmälääkäriin on neuvoteltava välittömästi mahdollisen sokeuden estämiseksi.

Mikä on verkkokalvon irtoaminen?

Kaavamainen kuvaus silmän anatomiasta ja rakenteesta verkkokalvon irronnassa. Klikkaa suurentaaksesi.

Verkkokalvon irtauma ihmisen silmässä on sairaus, jota esiintyy suhteellisen harvoin.Kun verkkokalvon irrottautuminen on tapahtunut, se edustaa kuitenkin absoluuttista oftalmologista hätätilannetta, koska etenemistä kohti näkökeskusta voidaan usein havaita. Tämän jälkeen tarvitaan välittömiä laajoja kirurgisia toimenpiteitä potilaan näkökyvyn säilyttämiseksi.

Verkkokalvon irtaantumiselta on monia syitä, mutta kaiken kaikkiaan niitä on yleensä helppo hoitaa. Suurin osa sairastuneista potilaista on yleensä 40–70-vuotiaita. Joten se on tyypillinen vanhuussairaus.

Verkkokalto sijaitsee pigmentistä tehdyn kudososan silmän takana ja sisältää aistisoluja, ns. Sauvoja ja käpyjä. Nämä tangot ja kartiot lukitaan pigmenttikudoksen solujen kanssa erityisellä tavalla; tämän lukituksen tarkoituksena on ylläpitää imuvoimia silmässä. Verkkokalvo on vastuussa optisten aistiärsykkeiden välittämisestä aivoihin. Jos se irtoaa pigmenttikudoksesta, jolla se sijaitsee, puhutaan verkkokalvon irtaantumisesta.

syyt

Jos vetolujuudet vaikuttavat verkkokalvon ja pigmenttikudoksen välisiin kytkentäpisteisiin, nämä yhteydet keskeytetään ja on olemassa vaara, että näkymä katoaa. Yksi yhdestä Verkkokalvon irtauma Vaikuttavat ihmiset ovat yleensä 50–70-vuotiaita. Tämä tarkoittaa, että verkkokalvon irrottautuminen liittyy ikään useimmissa tapauksissa, jolloin likinäköisyyspotilaiden ryhmällä on suurempi riski saada verkkokalvon irtaantuminen.

Iän myötä verkkokalvo voi halkeilla silmän lasimaisen huumorin muuttuessa ajan myötä. Tarttumisia voi kehittyä myös halkeamiin, joten lasimainen huumori vetää verkkokalvon mukanaan, kun se alkaa kutistua. Tämä vetovaikutus voi olla niin vahva, että verkkotalo irtoaa. Jotkut silmään vaikuttavat olosuhteet voivat myös olla syynä verkkokalvon irtoamiseen.

Näihin sairauksiin kuuluvat esimerkiksi diabetes, Coats-tauti, borrelioosi ja tuberkuloosi. Näissä sairauksissa nesteenvaihto silmässä on häiriintynyt. Tämä johtaa kerrostumiin, jotka ajavat kiilaa verkkokalvon ja alla olevan kudoskerroksen välillä. Tämä johtaa sitten verkkokalvon irtoamiseen. Silmäkasvain voi myös aiheuttaa verkkokalvon irronnan, koska se voi syrjäyttää verkkokalvon.

Oireet, vaivat ja oireet

Verkkokalvon irtaantumisen tyypilliset ominaisuudet ilmaistaan ​​muutoksilla visiohavainnossa. Näköalalla tapahtuvat valon välähdykset voidaan nähdä ensisijaisesti pimeässä. Jos kärsivät kärsivät silmästään, vetovoima siirtyy stressaantuneeseen verkkokalvoon ja laukaisee nämä valopiirit.

Vakavammissa tapauksissa potilaat kärsivät niin kutsutusta nokesateesta, joista jotkut muistuttavat hyttysiä lentäviä parveja. Kyyneleet tai jopa verenvuoto johtavat liikemallien vauhtiin. Ne eivät jää samaan asemaan kuin lasimaisen rungon solujen kohoumien tapauksessa. Jos näkö on heikentynyt kokonaan tietyillä alueilla, lääkärit puhuvat näkökentän menetyksestä (skotooma).

Tämä ilmiö leviää usein hitaasti. Vaikuttavat ihmiset kuvaavat hitaasti kasvavaa varjoa, joka kattaa yhä enemmän näkökentän. Levityksen kulku on yleensä vastapäätä irrotuksen sijaintia. Laskuva tumma verho osoittaa ala-verkkokalvon ongelmia. Tällaisia ​​oireita pidetään hätätilanteissa ja ne vaativat silmälääkärin välitöntä hoitoa.

Kaikkia kuvattuja oireita ei välttämättä löydy erillään. Yhdistelmä toistensa kanssa on mahdollista. Lisäksi jotkut oireet ilmenevät vain lyhyen aikaa. Erityisesti spontaanit valon välähdykset ilman lisävaikutuksia ovat ominaisia ​​irtoamiselle verkkokalvon ulkoreunalla.

Pienemmät vauriot jäävät usein huomaamatta. Jos kärsii terävimmästä näköpisteestä (makula), potilailla on erittäin vaikea näkövamma vääristymien ja sumenemisen takia. Siksi amotio verkkokalvon sijainti pysyy ratkaisevana oireiden kokonaisilmaisulle.

Diagnoosi ja kurssi

Potilaan tapauksessa ihminen tekee itsensä Verkkokalvon irtauma ensin havaittavissa näkökentän ärsytyksen kautta. Koet kärsineet näkevät yhtäkkiä pieniä valon välähdyksiä, pisteitä, sumuviivoja tai viivoja. Verkkokalvon irtoamisen merkit voivat myös tulla havaittavissa eräänlaisena "nokesateen" muodossa.

On myös mahdollista havaita varjot tai tumma verho. Jos tällaisia ​​näköhäiriöitä esiintyy, silmälääkäriin on neuvoteltava heti ja epäröimättä, se voi olla verkkokalvon irtoaminen! Lääkäri käyttää erityisiä tutkimusmenetelmiä selvittääkseen, onko verkkokalvon irtoaminen, ja aloittaa lisähoitotoimenpiteet.

komplikaatiot

Verkkokalvon irtaantumista hoidettaessa voi syntyä erilaisia ​​komplikaatioita. Onnistuneen leikkauksen jälkeen on vaara, että verkkokalvo irroittuu jälleen, mikä tekee uuden kirurgisen toimenpiteen tarpeelliseksi. Tässä tapauksessa voidaan tarvita myös pars plan vititrektomia, johon sisältyy lasimaisen huumorin poisto silmästä.

Harvinaisissa tapauksissa verkkokalvon irronnan hoitamiseen käytettävät materiaalit, kuten vaahtotiivisteet tai teipit, jotka on kiinnitetty silmämunan ympärille, voivat aiheuttaa kehon suvaitsemattomuutta ja puolustusreaktioita. Tällöin materiaalit on poistettava uudelleen. Pars plan vititrectomyssä silmän lasiainen runko korvataan kaasulla tai silikoniöljyllä.

Jälkimmäinen voi johtaa kaihiin potilaassa, ja se on poistettava silmästä joka tapauksessa vuoden kuluttua. Periaatteessa kaikilla verkkokalvon interventioilla on sekundaarisen glaukooman riski, jossa silmänsisäinen paine kasvaa. Jopa verkkokalvon irronnan onnistuneen hoidon yhteydessä potilaan näkyvyys vahingoittuneessa silmässä pysyy heikentyneenä.

Jos tulehdus tai kasvainsairaus on verkkokalvon irtoamisen syy, onnistunut hoito riippuu myös suuressa määrin tulehduksen vahingoista tai kasvainkudoksen poistamisesta. Verkkokalvon irtoamista tulee hoitaa joka tapauksessa, koska se muuten johtaa silmän sokeuteen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ota heti yhteys lääkäriin, jos näkösi huononee yhtäkkiä. Jos näkö heikkenee merkittävästi muutamassa minuutissa tai tunnissa, on akuutti terveystila, joka on annettava heti lääkärille. Ilman nopeaa lääketieteellistä neuvontaa on vaara, että näön menetykset jatkuvat. Vaikeissa tapauksissa ja ilman hoitoa, henkilö, josta sairastuu, sokeutuu.

Näön hämärtyminen, heikentynyt havainto tai kyvyttömyys nähdä tiettyjä esineitä on tutkittava ja hoidettava heti. Jos välittömässä läheisyydessä olevien ihmisten tai rakennusten tavanomaisia ​​ääriviivoja ei voida enää määritellä selvästi, esiintyy silmäsairaus, joka vaatii nopeampaa toimintaa. Jos asianomainen henkilö ei enää pysty selvästi tunnistamaan tai määrittelemään ihmisten tai ohitse kulkevien autojen liikkumistapoja, on syytä huoleen. Jos asianomaisella henkilöllä on tunne, että heidän näkökentänsä edessä on hyttysparvi tai jos hän ilmoittaa muista näkökyvyn erityispiirteistä, on otettava yhteys lääkäriin.

Näön vääristyminen tai värimuutokset ovat lisämerkkejä olemassa olevasta epäsäännöllisyydestä. Jos asianomainen henkilö ilmoittaa näkökentänsä edessä näkevän mustan verhon, on otettava yhteys lääkäriin. Potilaan näkökulmasta verho näyttää olevan hitaasti löystyvä ja tämä heikentää jatkuvasti näköä.

Hoito ja hoito

Pitäisikö epäily osoittaa, että a Verkkokalvon irtauma silmän kirurgista hoitoa ei yleensä voida välttää. Silmälääkärin lopulta päättämä hoitotyyppi riippuu tarkan syistä ja vastaavan verkkokalvon irronnan laajuudesta.

Jos verkkokalvolla on vain pieniä halkeamia, ne voidaan korjata laserkoettimien avulla. Kylmiä antureita käytetään myös aika ajoin. Jos lasimainen on vetäytynyt sisäänpäin ja vetänyt verkkokalvon tällä tavalla, se on keinotekoisesti upotettava. Tämä tapahtuu käyttämällä silikonitiivisteitä.

Jos lasirunko on jo liikaa muodonmuutos, se on ehkä poistettava ja korvattava muilla sopivilla materiaaleilla, kuten erityisellä silikoniöljyllä.

Suurin osa verkkokalvon irronnan tapauksista voidaan parantaa kirurgisesti, vaikka harvoilla potilailla näön pysyvä heikkeneminen olisikin verkkokalvon irronnan jälkeen.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Ilman hoitoa verkkokalvon irronne huononee asteittain, mikä johtaa sokeuteen. Mitä nopeammin diagnoosi ja hoito alkavat, sitä parempi ennuste yleensä on. Verkkokalvon irronnan erityisen syyn lisäksi myös verkkokalvon vaikea alue osoittautuu erittäin tärkeäksi ennusteelle. Lähes viisikymmentä prosenttia kaikista verkkokalvon irtoamisista voidaan välttää toteuttamalla ehkäiseviä toimenpiteitä.

Halkeamien aiheuttamasta rehematogeenisesta verkkokalvon irrotuksesta on paras ennuste - melkein kaikki rematomatogeeniset verkkokalvon irrot voidaan korjata leikkauksella. Jos verkkokalvon irrottautuminen kestää pidempään, tämä voi edistää niin kutsuttua proliferatiivista vitreoretinopatiaa. Tämä on lasisen huumorin ympärillä olevan kudoksen reaktiivinen lisäys. Seurauksena on vakavia näköhäiriöitä - sokeutta ei voida sulkea pois.

Toinen komplikaatio voi ilmetä toisen silmän osallistumisessa. Jos toisessa silmässä esiintyy esimerkiksi verkkokalvon rematomatogeeninen irtoaminen, on toisessa silmässä kaksikymmentä prosenttia riski verkkokalvon irrotumiseen ajan myötä. Siksi potilaille, jotka ovat riskialttiita 40-vuotiaita, on tehtävä verkkokalvotarkastus noin kerran vuodessa.

Terveiden silmien verkkokalvoaukkojen tapauksessa on suositeltavaa hoitaa niitä profylaktisesti laser- tai kylmähoitomenetelmällä. Joka tapauksessa silmälääkäriä on neuvoteltava välittömästi, jos äkillinen heikkeneminen tapahtuu tai jos verkkokalvon irronnan oireita ilmenee (jälleen).

ennaltaehkäisy

Tärkeä edellytys onnistuneelle hoidolle kerran tapahtui Verkkokalvon irtauma, on silmälääkärin oikea-aikainen kuuleminen. Tästä syystä jokaista hälytyssignaalia, riippumatta siitä kuinka pieni, on otettava erittäin vakavasti. Jos sinulla on äkillisiä näköhäiriöitä tai näköhäiriöitä, ei tarvitse ajatella kahdesti.

Sinun tulee käydä lääkärillä nopeasti, koska se voi olla irrotettu verkkokalvo. Yli 40-vuotiaita ja diabeetikoita suositellaan ottamaan silmälääkäri kerran vuodessa, joka voi tunnistaa mahdolliset muutokset verkkokalvossa ja aloittaa hoidon ennen verkkokalvon irronemista.

Kaiken kaikkiaan voidaan sanoa, että verkkokalvon irronne on menettänyt kauhunsa näinä päivinä. Jos yllä olevia ohjeita siitä, kuinka toimia käyttäytyessäsi verkkokalvon epäiltynä irtaantumisena, noudatetaan tarkasti, silmä verkkokalvon irtoamisen seurauksena näön heikkeneminen voidaan estää hoidolla silmätautien käytännössä.

Jälkihoito

Verkkokalvon irronnan kirurgisen hoidon jälkeen silmälääkäri tarkistaa säännöllisin väliajoin. Ensimmäinen tutkimus suoritetaan muutama päivä sairaalahoidon päätyttyä. Tarkastusvaraukset kestävät useita kuukausia.

Leikkauksen jälkeistä kipua voi ilmetä toimenpiteen jälkeen käytetystä kirurgisesta toimenpiteestä riippuen. Niitä voidaan yleensä hoitaa hyvin antamalla särkylääkkeitä. Lisäksi potilas saa sen jälkeen silmävoiteen tai silmätipat. Kuinka kauan niitä on annettava, riippuu havainnoista.

Potilaan ei tarvitse suorittaa erityisiä kuntoutustoimenpiteitä. Hänen tulisi kuitenkin pidättäytyä nostamasta raskaita taakkoja ja pidättäytyä urheilusta tai vastaavasta fyysisestä toiminnasta. Sama pätee silmien liikuttamiseen edestakaisin nopeasti, esimerkiksi luettaessa. Toisaalta television katseleminen on mahdollista ilman mitään ongelmia, kuten kävelylle meneminen, hiusten pesu ja suihkussa. Kaikkia silmien levottomuuksia tai hankauksia tulee välttää. Ensimmäisen viikon aikana potilas käyttää päivällä sidea tai suojalaseja.

Varovaisuus on erityisen tärkeää kuuden ensimmäisen viikon aikana leikkauksen jälkeen, koska tänä aikana komplikaatioiden riski on suurin. Jos oireita, kuten näkökyvyn heikkeneminen, tummeneminen tai salaman välähdys, silmälääkäri tai silmäklinikka on hoidettava heti.

Voit tehdä sen itse

Verkkokalvon irtautuminen on aina lääketieteellinen hätätapaus, joka vaatii välitöntä lääketieteellistä tutkimusta ja hoitoa. Arkipäivän itseapua koskevissa kysymyksissä ei ole mitään tapaa hoitaa verkkokalvon irtaantumista itse. Juuri siksi, että verkkokalvon irrottautuminen riippuu nopeimmasta mahdollisesta hoidosta, lääkityksen, kuten särkylääkkeiden, odottamisen tai ottamisen harkitseminen ei ole suositeltavaa.

Verkkokalvon irtaantumisterapia koostuu leikkauksen suorittamisesta mahdollisimman nopeasti irrotuksen korjaamiseksi. Näön menetyksen estämiseksi ei ole muuta tapaa. Tässä suhteessa mahdollisuus itseapuun rajoittuu melko rajoittavasti verkkokalvon irronnan mahdollisten oireiden tunnistamiseen ja sen jälkeen nopeaan toimintaan.

Verkkokalvon irtautuminen voi periaatteessa koskea ketään, eikä siitä tarvitse välttämättä ilmoittaa etukäteen. Siitä huolimatta ihmisten, jotka yksittäisten riskitekijöiden vuoksi kuuluvat riskiryhmään kuuluvien ihmisten ryhmään, tulisi tietää, mitkä oireet voivat viitata verkkokalvon irronneeseen.

Onnistuneen leikkauksen jälkeen potilaiden on käydä säännöllisesti kaikissa seurantatutkimuksissa päivittäin ja otettava suunnitellusti lääkkeitä, kuten silmänsisäinen paine. Johdonmukainen yhteistyö potilaan näkökulmasta on paras tapa estää verkkokalvo irtaantumasta uudelleen omatoimisen toiminnan alueella.