nefroskleroosi

Nykypäivän kanssa nefroskleroosi henkilön munuaiset kärsivät. Varhaiset hoidon vaiheet lisäävät yleensä hoidon onnistumista.

Mikä on nefroskleroosi?

Nefroskleroosi esiintyy aina yhdessä kohonneen verenpaineen kanssa, koska korkea verenpaine on ainoa syy munuaiskudoksen skleroottisiin muutoksiin.
© Kristallivalaisin - stock.adobe.com

nefroskleroosi on munuaissairaus, joka tunnetaan myös nimellä verisuoni- tai verenpainetauti. Nefroskleroosiin liittyy hyvin usein kohonnut verenpaine.

Voidaan erottaa ns. Hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) ja pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) nefroskleroosi. Nefroskleroosin hyvänlaatuiselle muodolle on tunnusomaista muun muassa arterioolien (munuaisen pienimpien valtimoiden) kovettuminen. Nefroskleroosin hyvänlaatuinen muoto ei yleensä aiheuta aluksi oireita kärsiville; Jos oireita esiintyy, ne voidaan nähdä esimerkiksi päänsärkyssä, levottomuudessa ja / tai ruokahaluttomuudessa.

Vaikka hyvänlaatuinen nefroskleroosi ei yleensä vaikuta munuaisten toimintaan, sairastuneet potilaat ovat usein alttiimpia munuaistulehdukselle.

Osana pahanlaatuista nefroskleroosia muutokset munuaiskudoksessa ja verisuonten seinämissä tapahtuvat useimmissa tapauksissa. Pitkälle edenneen taudin oireisiin kuuluu näön hämärtyminen tai sekavuus.

syyt

Hyvälaatuinen nefroskleroosi johtuu usein potilaan ateroskleroosista (valtimoiden kovettumisesta), johon liittyy kohonnut verenpaine.

Nefroskleroosin pahanlaatuinen muoto voi johtua esimerkiksi erittäin korkeasta verenpaineesta. Erilaiset munuaissairaudet ja ehkäisyvalmisteiden käyttö voivat myös edistää pahanlaatuista nefroskleroosia. Eri virussairauksien merkitystä pahanlaatuisen nefroskleroosin käynnistämisessä ei ole vielä selvitetty lopullisesti.

Nefroskleroosin esiintymistä voivat suosia myös erilaiset riskitekijät. Näihin riskitekijöihin kuuluvat esimerkiksi korkea nikotiinin kulutus, nefroskleroositapaukset, joita esiintyy useammin perheissä, lipidien metabolian nykyiset häiriöt ja / tai munuaisten vajaatoiminta.

Nefroskleroosia esiintyy suhteellisen usein ikääntyneillä, miespuolisilla tai mustalla ihonvärisillä ihmisillä.

Oireet, vaivat ja oireet

Nefroskleroosi esiintyy aina yhdessä kohonneen verenpaineen kanssa, koska korkea verenpaine on ainoa syy munuaiskudoksen skleroottisiin muutoksiin. Useimmissa tapauksissa taudin alussa ei ole oireita, koska sekä korkea verenpaine että nefroskleroosi voivat olla aluksi oireettomia. Usein havaitaan kuitenkin verenpaineen epäspesifisiä oireita, kuten näköhäiriöitä, huimausta tai jopa rinnassa kiristyneisyyttä.

Korkeasta verenpaineesta riippuen kahden erilaisen nefroskleroosin muoto voi kehittyä. Taudilla on hyvänlaatuinen (hyvänlaatuinen) ja pahanlaatuinen (pahanlaatuinen) muoto. Hyvänlaatuisen nefroskleroosin tapauksessa oireita ei yleensä havaita. Lisääntynyt proteiinien erittyminen voidaan määrittää vain verikokeilla.

Hoitamatta jättämistä munuaisten vajaatoiminta voi kuitenkin kehittyä hyvin pitkän ajan kuluttua, mikä on havaittavissa vähentyneen virtsantuotannon, keuhkoödeeman, sydämen rytmihäiriöiden ja lihasheikkouden muodossa. Ennen kuin tämä tila ilmenee, hyvänlaatuisen nefroskleroosin sairausprosessit voidaan kuitenkin pysäyttää ja jopa kääntää. Pahanlaatuisen nefroskleroosin oireet ovat samanlaiset, mutta tämä on äkillinen puhkeaminen ja nopeasti etenevä sairausprosessi.

Akuutin munuaisten vajaatoiminnan tapauksessa tämä voi olla tappava. Lisäksi on myös pahoinvointia, oksentelua, voimakkaita päänsärkyä, sekavuustiloja, apatiaa, koomaa ja kouristuksia, jotka voivat usein johtaa sydämen vajaatoimintaan. Verenpaine nousee voimakkaasti. Munuaisten vajaatoiminnan parantaminen ei ole enää enää mahdollista tässä taudin vaiheessa.

Diagnoosi ja kurssi

Nykyisen diagnoosi nefroskleroosi yleensä alkaa yksityiskohtaiselta potilasneuvonnalta. Osana tätä keskustelua hoitava lääkäri kysyy esimerkiksi oireiden kestoa ja vakavuutta.

Yleensä kysytään myös tietoja potilaan sairaushistoriasta. Keskusteluista saatuja tietoja voidaan sitten täydentää esimerkiksi tutkimalla kärsineen henkilön verta ja virtsaa; esimerkiksi nefroskleroosiepäily voidaan vahvistaa lisääntyneellä proteiinipitoisuudella virtsassa. Pahanlaatuinen nefroskleroosi voidaan yleensä vahvistaa vain biopsialla (munuaiskudoksen poisto).

Hyvänlaatuinen nefroskleroosi etenee yleensä hitaasti. Toisinaan munuaisten vajaatoiminta voi esiintyä pitkälle edenneissä vaiheissa. Pahanlaatuinen nefroskleroosi voi vahingoittaa sydäntä ja aivoja korkean verenpaineen takia. Vakava sairaus voi johtaa koomaan ja / tai sydämen vajaatoimintaan.

komplikaatiot

Nefroskleroosin seurauksena kärsivät useimmiten munuaisongelmista. Näillä on kuitenkin erittäin kielteinen vaikutus potilaan yleiseen terveyteen, niin että esiintyy sisäistä levottomuutta ja lisäksi korkeaa verenpainetta. Vaikuttavat ihmiset ovat usein hämmentyneitä ja kärsivät päänsärkystä ja verenvuodosta. Nefroskleroosi voi myös aiheuttaa näköhäiriöitä, jolloin potilailla on näön hämärtyminen.

Koordinointihäiriöitä ja keskittymishäiriöitä esiintyy myös, joilla on erittäin kielteinen vaikutus potilaan elämänlaatuun. Vaikuttavat ihmiset ovat yhtä luettelemattomia ja uupuneita, eivätkä enää osallistu aktiivisesti elämään. Lisäksi nefroskleroosi johtaa myös oksenteluun ja pysyvään pahoinvointiin potilaalla. Nefroskleroosi hoidetaan munuaisensiirrolla tai dialyysillä.

Useimmissa tapauksissa on kuitenkin tarpeen poistaa vaurioitunut munuainen, ennen kuin munuainen on täysin riittämätöntä. Jos hoito onnistuu, potilaan elinajanodote ei kuitenkaan muutu. Terveellisellä ruokavaliolla ja elämäntavoilla voi olla positiivinen vaikutus nefroskleroosiin ja vähentää oireita.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Oireet, kuten ruokahaluttomuus, levottomuus, vatsakipu tai päänsärky, viittaavat nefroskleroosiin tai ainakin vakavaan tilaan, jonka lääkärin on joka tapauksessa selvitettävä. Jokaisen, joka havaitsee nämä tai muut oireet, joita ei voida jäljittää tiettyyn syyhään, on otettava yhteys perhe lääkäriinsä. Lääketieteellinen arviointi on joka tapauksessa välttämätöntä, muuten voi esiintyä vakavia komplikaatioita, kuten kroonisia maha-suolikanavan vaikeuksia, näköhäiriöitä tai sisäistä verenvuotoa.

Erityisen vaarassa ovat ihmiset, jotka käyttävät nikotiinia säännöllisesti tai joilla on rasvahäiriö. Sama koskee potilaita, jotka ovat voittaneet virustaudin tai joilla on ateroskleroosi. Kaikkien näihin riskiryhmiin kuuluvien on valitukset selvitettävä välittömästi. Yleislääkärin lisäksi voidaan kuulla internistejä tai valtimoiden sairauksien asiantuntijoita. Vakavissa sairauksissa käynti asiantuntijakeskukseen on välttämätöntä. Varsinainen hoito suoritetaan yleensä erityisellä klinikalla, jolloin nefroskleroosin tyypistä ja vakavuudesta riippuen muita asiantuntijoita voidaan ottaa mukaan hoitoon.

Hoito ja hoito

Sairaanhoito nefroskleroosi keskittyy yleensä ensisijaisesti verenpaineen alentamiseen. Tätä tarkoitusta varten on saatavana erilaisia ​​lääkkeitä.

Hoitava lääkäri arvioi verenpainelääkkeet, jotka ovat sopivia kussakin yksittäisessä tapauksessa eri tekijät huomioon ottaen; Esimerkiksi niille, jotka kärsivät nefroskleroosista ja joissa virtsassa on lisääntynyt proteiinipitoisuus, erilaiset valmisteet voivat olla hyödyllisiä kuin potilaille, joiden virtsassa on normaali proteiinipitoisuus.

Nefroskleroosin hoidossa saavutettavat verenpainearvoja koskevat lääketieteelliset suositukset vaihtelevat myös eri tekijöistä riippuen; Esimerkiksi munuaisten vajaatoiminnasta kärsiville potilaille suositellut verenpainearvot ovat alle suositellut arvot potilaille, joilla munuaisten toiminta on ehjä.

Varhainen ja ammattimainen hoito voi usein pelastaa ihmishenkiä, etenkin potilailla, joilla on pahanlaatuinen nefroskleroosi. Tämän taustana on, että hoitamatta pahanlaatuinen nefroskleroosi johtaa useimmissa tapauksissa munuaisten vajaatoimintaan. Jos tällaista munuaisten vajaatoimintaa on esiintynyt, hoitovaiheet, kuten säännöllinen hemodialyysi (veren pesu) tai sairastuneen munuaisen kirurginen poisto, voivat olla tarpeen.

Näkymät ja ennuste

Nefroskleroosi on kroonisen korkean verenpaineen seuraus. Ennuste voi vaihdella suuresti riippuen siitä onko tauti hyvänlaatuinen tai pahanlaatuinen. Hyvänlaatuinen nefroskleroosi voi jatkua monien vuosien ajan. Tänä aikana munuaiskudos vaurioituu jatkuvasti ja syntyy uutta sidekudosta, mikä aiheuttaa kudosten kovettumista munuaisissa. Tämän kehityksen seurauksia ovat munuaiskipu, hormonaaliset muutokset ja yleisen hyvinvoinnin heikentyminen.

Nefroskleroosin pahanlaatuinen muoto liittyy munuaisten toiminnan äkilliseen heikkenemiseen. Verenpaine nousee voimakkaasti ja esiintyy hypertensiivistä kriisiä, joka voi olla hengenvaarallinen. Ensinnäkin molemmissa muodoissa tavoitteena on alentaa verenpainetta, jota varten käytetään erilaisia ​​lääkkeitä. Määrätyt verenpainelääkkeet voivat aiheuttaa haittavaikutuksia ja saada potilaan pahoinvoimaan.

Pahanlaatuinen muoto johtaa monissa tapauksissa potilaan kuolemaan. Hyvänlaatuisessa muodossa on mahdollista pitkä, suhteellisen oireettomat elinajat. Elämänlaatua rajoittavat kuitenkin vain lääkkeen antamisen mahdolliset sivuvaikutukset ja vuorovaikutukset sekä oireiden asteittainen lisääntyminen.

ennaltaehkäisy

Se on estettävä nefroskleroosi etenkin välttämällä korkeaa verenpainetta tai torjumalla sitä. Tätä varten voi olla hyödyllistä tarkistaa verenpaineesi säännöllisesti. Riskitekijöiden, kuten voimakkaan tupakoinnin, välttäminen voi myös auttaa estämään nefroskleroosia. Jos nefroskleroosi on jo asettunut, säännölliset lääkärikäynnit mahdollistavat varhaisen hoidon.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa nefroskleroosin suorat seurantatoimenpiteet ovat huomattavasti rajallisia, ja joissain tapauksissa ne eivät ole edes asianomaisen saatavilla. Siksi heidän on neuvoteltava lääkärin kanssa varhaisessa vaiheessa, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita tai valituksia. Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin on otettava yhteys ensimmäisiin oireisiin.

Nefroskleroosin hoidon aikana lääkärin suorittamat säännölliset tarkastukset ja tutkimukset ovat välttämättömiä lisäoireiden tunnistamiseksi ja estämiseksi varhaisessa vaiheessa. Monet sairastuneista ovat riippuvaisia ​​lääkityksen käytöstä, jolloin on tärkeää varmistaa oikea annos. Epävarmuustekijöiden, sivuvaikutusten tai muiden kysymysten ilmetessä on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Yleensä sukulaisten ja oman perheen auttaminen on yhtä tärkeää masennuksen ja muiden mielenterveyden häiriöiden estämisessä. Taudin jatkovaihe on hyvin riippuvainen nefroskleroosin diagnosoinnin ajankohdasta, joten mitään yleistä kulkua ei voida ennustaa. Tauti voi kuitenkin monissa tapauksissa vähentää sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Nefroskleroosipotilaat voivat auttaa hoitoa välttämällä toimintaa, joka nostaa verenpainetta. Ruokavaliota tulisi muuttaa vastaavasti. On tärkeää välttää mausteisia ruokia. Kahvi tulisi myös juoda vain rajoitetusti.

Nefroskleroosin oireita voidaan lievittää myös tekemällä maltillista liikuntaa. Komplikaatioiden välttämiseksi fyysisistä toimista on ensin keskusteltava lääkärin kanssa. Verenpainemittaria voidaan käyttää verenpaineen mittaamiseen itse kotona. Jos havaitaan erityisen korkea verenpaine, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Vanhuksilla ja muilla munuaissairauksilla kärsivillä on erityisen huonot paranemisen mahdollisuudet. Sinun tulisi tehdä tarvittavat elämäntavan muutokset hoidon optimaaliseksi tukemiseksi. Näitä ovat liikunta ja tasapainoinen ruokavalio, alkoholin ja nikotiinin välttäminen sekä stressin välttäminen.

Nefroskleroosipotilaiden tulee puhua vastuulliselle nefrologille koordinoidakseen elämäänsä optimaalisesti sairauden kanssa, johon yleensä liittyy useita rajoituksia. Jos munuaisten vajaatoiminta ilmenee sairauden seurauksena, on soitettava pelastuspalveluille. Potilaan tulee makaa hiljaa ja otettava kiireellisiä lääkkeitä, jos niitä on saatavana.