Kirurgisella on tärkeä rooli lääketieteessä ommelaineet. Tällä tavalla neulalla ja langalla katkaistu kudos voidaan hoitaa tehokkaasti.
Mikä on ommel?
Lääketieteellisellä ommelmateriaalilla tarkoitetaan kirurgista materiaalia haavojen sulkemiseksi.Lääketieteellisellä ommelmateriaalilla tarkoitetaan kirurgista materiaalia haavojen sulkemiseksi. Tällaiset vammat johtuvat pääosin onnettomuuksista. Erityiset leikkaukset ovat kuitenkin myös mahdollisia osana leikkausta. Leikkauksen jälkeen kirurgi sulkee haavan uudelleen leikkausmateriaalilla, jota usein puhutaan kielellä nimellä "lanka".
Lääketieteellisiä ompeleita valmistettaessa kiinnitetään huomiota kudostyyppeihin, joissa niitä käytetään. Tärkeitä tekijöitä ovat pinnan luonne, kapillaarisuus ja vetolujuus. Ompeleen materiaalin pintaominaisuuksien kannalta langan liukumisominaisuudet ovat ensisijaisesti tärkeitä. Mitä vähemmän resistenssiä on, sitä vähemmän kudosvaurioita liukuessa.
Sileä ja karkea ommelmateriaali on erotettava toisistaan. Sileällä materiaalilla on enemmän jännitystä. Tämän vuoksi se sopii paremmin haavan reunojen tarkempaan määrittämiseen. Jos ommelmateriaalilla on karkeampi pinta, se liukuu hitaammin kudoksen sisällä. Karkean materiaalin solmuvarmuus on kuitenkin parempi kuin sileän ommelmateriaalin. Lisäksi sillä on suurempi imuteho.
Lääketieteellisen ommelmateriaalin kapillaarisuus on myös tärkeä. Kapillaarivoimat, jotka absorboivat mikro-organismeja ja haavanestettä, ovat suurempia, kun materiaali on rihallisempaa. Sitä vastoin punottuja ompeleita ei pidetä sopivina tartunnan saaneille haavoille.
Materiaalin vetolujuudella on myös erityinen merkitys. Tämä määrittää, mitkä voimavaikutukset ovat mahdollisia ommelmateriaalilla tuhoamatta sitä. Esimerkiksi punotulla materiaalilla on suurempi voiman toleranssi kuin langoilla, jotka koostuvat vain yhdestä kuidusta.
Muodot, tyypit ja tyypit
Kirurgisen ompeleen kohdalla on tärkeää erottaa useat tyypit ja muodot. Neulojen lisäksi langat ovat tärkein ommelmateriaali, aikaisempina vuosina käytettiin lampaan suolesta tai luonnollisesta silkistä valmistettuja lankoja. Nykyään lääketiede käyttää melkein yksinomaan nykyaikaisia muoveja.
Tärkeimpiä tunnusmerkkejä ovat absorboivat ja imeytymättömät ompeleet. Ompeleet, jotka eivät ole imeytyviä, on poistettava tietyn ajan kuluttua. Tällaisissa tapauksissa puhumme “narujen vetämisestä”. Koska kaikki kehon alueet eivät kuitenkaan ole sopivia lankojen, kuten ihonalaisen rasvakudoksen tai sisäisten [elinten], vetämiseen, lääketiede käyttää toisinaan imeytyviä lankoja, jotka elimistö voi hajottaa.
Lankojen materiaalilla ei ole merkitystä, vaan myös resorpation kesto. Nykyaikaisissa säikeissä hydrolyyttinen pilkkoutuminen tapahtuu kehon veden kautta. Käsitellyn kudostyypin, jolla on erilainen kosteuspitoisuus, samoin kuin pinta-ala ja lankojen halkaisija ovat tärkeitä imeytymiselle.
Paksut ja ohuet langat erotetaan toisistaan. Suuremmat kierteet kestävät suurempia voimia. Paksuja lankoja käytetään etenkin ompelussa jännityksen alla. Paksat langat muodostavat kuitenkin myös suuremmat piikkikanavat vetämisen jälkeen, mikä puolestaan voi johtaa arpeutumiseen.
Lankojen tapauksessa erotetaan myös monofilamentti- ja polyfilamenttimateriaalit. Yksikuitulannoilla on se etu, että niillä on hyvät liukuominaisuudet ja suljettu pinta. Paksummista monofilamenttilangoista puuttuu kuitenkin joustavuus. Polyfile-langat luodaan lomittamalla tai kiertämällä yksittäisiä lankoja. Heillä on parempi solmu, mutta ne ovat karkeampia.
Rakenne ja toiminnallisuus
Lääketieteelliset ompeleet kootaan neulasta ja langasta. Aikaisemmin lääketiede nojautui steriileihin neuloihin, joita voidaan käyttää uudelleen ja jotka kiinnitettiin jousisilmään. Nykyään kuitenkin käytetään vain neula-lanka-yhdistelmiä, joita käytetään kerran. Neula ja lanka muodostavat yksikön. Lankaa ei voida korvata.
Langan materiaalin lisäksi tärkeä on myös neulan materiaali. On neuloja, jotka soveltuvat moniin eri tarkoituksiin. Näitä ovat suorat, kaarevat, pienet tai suuret sekä teräväreunaiset kolmion tai pyöreät neulat.
Jos ommel on atraumaattinen, neulan ja langan maksimi kaliiperi ovat identtisiä. Siirtyminen on myös sujuvaa. Tällä tavalla lanka täyttää ommelkanavan kokonaan, jotta veri ei pääse ulos kanavasta edes verisuoniompeleilla. Neula onttoa päätä, joka ympäröi langan alkua, pidetään hankalana valmistuksen ja käytön aikana.
Lääketieteelliset ja terveyshyödyt
Saumat kuten neulat ja lanka ovat välttämättömiä haavojen onnistuneelle toiminnalle. Lanka voidaan asettaa erikseen neularenkaaseen tai sitä voidaan käyttää pakattuun neula-lanka-yhdistelmään.
Ompelumateriaali löysi lääketieteellistä käyttöä muinaisina aikoina. Mutta vasta teollistumisen aikana suunniteltiin erityisiä kirurgisia ommelmateriaaleja. Ensimmäinen oikea ommelmateriaali oli saatavana vuodesta 1860 Karbolt-kissan käyttöönoton myötä. Ennen sitä käytettiin samaa materiaalia, jota käytettiin vaatteiden ja kankaiden ompelemiseen. Steriilin catgutin teollinen tuotanto tapahtui vuodesta 1909. Synteettisesti imeytyvää ommelmateriaalia on ollut jo vuodesta 1931 lähtien. Myöhempinä vuosina luotiin muita materiaaleja, kuten päällystettyjä polyamidilankoja, synteettisiä kollageenikierteitä ja polyesteriä.
Ompeleet mahdollistavat avoimien haavojen sulkemisen ompelemalla. Tällä tavalla ne varmistavat haavan nopean paranemisen ja suojaavat kehoa esimerkiksi bakteereita aiheuttavien bakteereiden tunkeutumiselta.