Niistä Levator scapulae -lihakset on sekundaaristen selkälihasten lihakset. Luustolihas on ensisijaisesti vastuussa hartioiden nostamisesta. Monissa tapauksissa selän lähellä olevat kipuoireet juurtuvat levator scapulae -lihaksen virheellisestä kuormituksesta tai virheellisestä asennosta.
Mikä on levator scapulae -lihas?
Autoktoonisia selkälihaksia tai paikallisia selkälihaksia kutsutaan aktiivisen selkälihaksen tärkeimmäksi osaksi ja ne koostuvat eri luurankoista. Autoktonisen osan lisäksi ihmisen selkälihaksiin kuuluu toissijainen osa. Selän toissijaisissa lihaksissa ovat kaikki lihakset, jotka syntyvät raajojen punoksista.
Nämä lihakset vastaavat selän olkavyötä ja on jaettu kolmeen eri kerrokseen: pinnallinen, keskimmäinen ja syvä kerros. Levator scapulae -liha on keskikerroksen lihaksisto, jota kutsutaan myös lapaluun nostajaksi. Levatorin päänahan lihakset ovat peräisin ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan selkärangan poikittaisista prosesseista ja kolmannen ja neljännen kohdunkaulan selkärangan takaosan tuberositeetista, jotka kiinnittyvät lapaluun keskireunaan ja lapaluun yläkulmaan. Kirjallisuudessa kutsutaan myös myös toissijaisten olkapään lihaksien luuston lihaksia Levator anguli scapulæ lihas nimetty.
Anatomia ja rakenne
Pitkä ja hieno levator-nivelnahka syntyy ensimmäisen ja toisen kohdunkaulan sekä niskan kolmannen ja neljännen nivelen tasolla. Luustolihaksen yksittäiset kuidut putoavat jyrkästi sivusuunnassa ja kaudaalisuunnassa ja kohdistuvat lapaluun. He molemmat löytävät kiinnityksen mediaalisen lapaterän kulmassa ja mediaalisen luun reunassa spina-vartalojen yläpuolella.
Levator-vartalolihaksen sivureuna kohtaa lisähermon. Itse lihasta ei hermota tämä hermo, vaan selkärankahermo, joka on kimppu kuituja rintakehästä. Näiden hermokuitujen lisäksi lihas saa kolmannen ja viidennen kohdunkaulan hermojen kuidut kohdunkaulan plexuksesta. Kaulan sivuttaisessa kolmiossa levator scapulae -lihakset murtuvat supistumisen aikana trapezius-lihaksen keskireunasta. Samaan aikaan kaulan etupuolella se yhdistyy skaalan lihaksiin, joiden kanssa se kasvaa kokonaan yhdessä yksittäisissä tapauksissa. Lihas saa verensaannin arteria dorsalis scapulae -kappaleen kautta.
Toiminto ja tehtävät
Levator scapulae -lihaksen toiminnot johdetaan ilmaisusta "olkapään nostin". Toissijainen selkälihas nostaa lapaluuta supistumalla kraniomediaalisuuntaan. Se osallistuu myös olkapään mediaaliseen kiertoon vuorovaikutuksessa muiden saman alueen lihasten kanssa. Tarkemmin sanottuna levator scapulae -lihakset auttavat alempien lapareunojen mediaalia pyörimistä. Tämän toiminnon takia lihas nähdään masentajana.
Korotetun käsivarsin palautuessa hän on vastuussa käsivarren laskeutumisesta korkeudesta. Lisäksi lihaksen supistuminen siirtää ala-arvoisen kulman pois kehosta. Tuloksena on lapaluiden lievä kallistus ylöspäin. Vastoin nimestä voidaan päätellä, että luuelihakset liikuttavat paitsi lapaluita ja käsivartta. Kun lapalappaa pidetään kiinteässä asennossa, nostolaitteen lihaksen supistuminen liikuttaa myös kaulaa.
Kun olkapään asema on kiinteä, luuranko-lihakset kallistavat kaulaa tai kaularantaa samalle puolelle, tarkemmin sanottuna. Luuston lihakset ovat vastuussa kohdunkaulan selkärangan sivuttaistumisesta. Monitoiminnallisuudesta huolimatta tärkeimmänä toiminnana pidetään toimintoa, joka on liitetty lihaksen nimeen. Olkapään nosto on levator scapulae -lihaksen päätehtävä. Yksi edellytys tämän päätoiminnon suorittamiselle on moottorin sisäisen eheyden.
Löydät lääkkeesi täältä
Joint Nivelkivutsairaudet
Levator scapulae -lihaksessa on luurankolihas, jolla on suhteellisen usein patologinen merkitys. Arjen kliinisessä käytännössä havaitaan erilaisia kliinisiä kuvia ja oireita, jotka liittyvät suoraan selän lihaksiin. Lihaksen halvaus, joka perustuu selkärankahermon yksittäisiin vaurioihin, tapahtuu melko harvoin.
Tämä hermo on vastuussa luuston lihaksen moottoriliitoksesta keskushermostoon, ja se voi olla vaurioitunut esimerkiksi trauman, myrkytyksen, aliravitsemuksen, tulehduksen tai kasvainten takia. Selkähermon vauriot halvaantaneet osittain tai kokonaan levator-vatsan. Lihaksen halvaus tulee näkyviin oireiden, kuten huonon asennon, kautta. Lapaluiden siipimainen ulkonema on yksi näistä virheellisen asennon oireista. Koska lihasta ei enää voida supistaa halvaantumisen yhteydessä, kudos katoaa ajan myötä.
Tämä ilmiö tunnetaan lihasten surkastumisena, mikä ei ole harvinaista jatkuvan pareesin yhteydessä. Useimmissa tapauksissa lihashalvaus tapahtuu yhdessä rhomboid-lihasten pareesin kanssa, eikä siksi se esiinny erillisenä halvauksena. Vaikuttavat potilaat eivät yleensä rekisteröi selviä oireita pitkään aikaan, koska levator scapulae -lihakset jätetään todennäköisemmin huomiotta arjen liikkeiden yhteydessä. Tästä syystä pareesi diagnoosi tehdään usein liian myöhään voidakseen puuttua positiivisesti. Kliinisessä käytännössä levator scapulae -lihaksen jäykistys tai väärä kuormitus diagnosoidaan paljon pareresia paremmin.
Monissa tapauksissa luuydinliha on kivun oireiden lähde lähellä takaa. Esimerkiksi olkapään nostimen jäykistyminen voi olla syynä krooniseen selkäkipuun. Syyt tähän ilmiöön ovat moninaiset. Liian painavat olkalaukut rasittavat esimerkiksi toissijaisia selkälihaksia, samoin kuin kouristukset korotetut olkapäät jokapäiväisessä työssä tai nukkumista varten sivussa ilman pääntukea.