Motility vastaa laajassa merkityksessä aktiivista liikkuvuutta. Lääketieteessä termi viittaa ensisijaisesti peristaltiksen tahattomiin liikkeisiin tai sitä käytetään lihaksen kykyyn supistua, mikä puolestaan liittyy hermoston eheyteen. Neurologiassa liikkuvuuden epäonnistumista kutsutaan akinesiaksi.
Mikä on liikkuvuus?
Laajennetussa merkityksessä liikkuvuudella tarkoitetaan kykyä liikkua aktiivisesti. Esimerkiksi oftalmologiassa liikkuvuudella tarkoitetaan silmien kykyä liikkua.Laajennetussa merkityksessä liikkuvuudella tarkoitetaan kykyä liikkua aktiivisesti. Tämä on erotettava liikkuvuuden ominaisuudesta, jota pidetään ihmisen passiivisena liikkuvuutena. Biologia ja lääketiede määrittelevät liikkuvuuden käsitteen suppeammin. Näillä erikoisalueilla liikkuvuus vastaa jokaisen ihmisen ruumiissa tapahtuvia tahattomia liikettä. Näitä ovat esimerkiksi suolen liikkeet, tunnetaan myös nimellä peristaltika.
Jos tahatonta liikettä vähennetään, sitä kutsutaan hypomotilityksi. Jos kyseessä on liiallinen tahaton liikkuminen, lääkäri puhuu liikkumattomuudesta. Mihin tarkalleen termi liikkuvuus viittaa, riippuu tietystä lääketieteen alalta. Esimerkiksi oftalmologiassa liikkuvuudella tarkoitetaan silmien kykyä liikkua.
Termiä voidaan käyttää myös motoristen taitojen kannalta. Tässä yhteydessä termi viittaa yleensä luurankojen lihaksen kykyyn liikkua.
Toiminto ja tehtävä
Termi peristaltti on läheisemmässä yhteydessä liikkuvuuteen sen suppeammassa määritelmässä. Suoliston liikkeet ovat tahattomia liikkeitä, ja niitä hallitsee autonominen hermosto. Peristaltika vastaa ruokatorven, suoliston ja vatsan lihasaktiivisuutta. Virtsatiellä on myös peristaltika. Propulsiivinen peristaltika vastaa sileiden lihasten rengasmaisia supistuvia supistuksia, jotka tapahtuvat tahattomasti tiettyyn suuntaan ja joiden tehtävänä on kuljettaa tiettyjä onttoja elimiä. Tämän tyyppinen peristaltika on suurelta osin sileiden lihaksen, etenkin mahalaukun ja virtsajohtimen, luonnollisen rytmin muokkaama. Jäljelle jäävä osa vastaa paikallisia refleksejä, joilla on olennainen merkitys, etenkin suolistossa. Parasympaaattinen hermosto edistää peristaltiaa. Sympaattinen hermosto estää tahattomat liikkeet.
Propektiivinen peristaltika on erotettava ei-propulsiivisesta peristaltikasta, joka on myös osa liikkuvuutta kapeimmassa merkityksessä. Ei-propulsioiva peristaltika tapahtuu yksinomaan suolistossa ja sen tarkoituksena on sekoittaa nautittu ja sulatettu ruoka. Taaksepäin suuntautunut peristaltika on kuljetusliike työntövoiman peristaltian vastakkaiseen suuntaan. Se on myös osa liikkuvuutta.
Lisäksi heijastusliikkeet ovat osa liikkuvuutta. Itserefleksien lisäksi nämä voivat olla myös ulkoisia refleksejä. Heijastavat liikkeet laukaisevat aina tietyn ärsykkeen, joka saa tietyt lihakset tai lihasryhmät supistumaan heijastuskaarin kautta. Tunnettu refleksi on esimerkiksi silmäluomen sulkemisrefleksi, joka vastaa suojarefleksi.
Sydänliike on myös osa liikkuvuutta. Sama pätee hengitysliikkeisiin ja verisuonilihasten supistuksiin, jotka liittyvät suoraan verenpaineeseen ja verenkiertoon.
Kun liikkuvuudesta puhutaan termin laajennetussa merkityksessä, termi viittaa ensisijaisesti lihastoimintaan ja vastaa siten kykyä supistaa lihaksia aktiivisesti. Tämä kyky riippuu koskemattomasta hengityksestä. Lihasten supistuminen toimii vain, jos motorisesti johtavat hermot yhdistävät lihakset keskushermostoon ja kaikki liikkeeseen liittyvät aivo- tai selkäytimen alueet ovat ehjät.
Löydät lääkkeesi täältä
Muscle Lihasheikkouden lääkkeetSairaudet ja vaivat
Laajimmassa merkityksessä keskushermoston sairaudet tai vauriot häiritsevät ihmisen liikkuvuutta. Hermoston kautta liikkuvan liikkuvuuden häiriöiden yhteydessä lääkäri erottaa lisääntyneen, heikentyneen ja kokonaan puuttuvan liikkuvuuden välillä. Ensimmäistä ilmiötä kutsutaan hyperkinesisiksi. Alennettua liikkuvuutta kutsutaan hypokineesiksi ja hermoston kautta tapahtuvan liikkuvuuden puutetta kutsutaan akinesiaksi.
Hyperkinesis esiintyy aina, kun keskushermoston estävät mekanismit ovat häiriintyneet. Nämä mekanismit ovat osa liikkeenhallintaa. Estävien alueiden vaurioituminen tai epäonnistuminen ei enää salli liikeimpulssien riittävää hallintaa. Ei-toivottuja liikkeitä, kuten tikit, syntyy. Nämä liikkeet tapahtuvat athetoottisena tai choreate-varianttina. Yleensä oireiden mukana on lihaksen sävyn lasku tai ainakin heilahtelu.
Varsinkin ekstrapyramidaalisen moottorijärjestelmän vauriot voivat häiritä liikkeen hallintaa. Onnettomuus voi edeltää näitä vaurioita. Mutta niihin voi liittyä myös infektioita, keskushermoston tulehduksellisia sairauksia, kasvaimen sairauksien aiheuttamaa rappeutumista tai puristumista. Vaikuttavat psykoosit voivat myös edistää hyperkinesiaa. Sama pätee huumeisiin, kuten psykotrooppisiin lääkkeisiin.
Istuva elämäntapa hypokineesin merkityksessä on toisaalta Parkinsonin taudin keskeinen oire ja johtuu myös ekstrapyramidaalijärjestelmän häiriöistä. Akinesia on täydellinen liikkumattomuus, mikä johtuu myös ekstrapyramidaalisesta järjestelmästä.
Toisin kuin hypo- ja hyperkinesis, mielisairaudet, kuten skitsofrenia tai psykoosi, eivät todennäköisesti ole akinesian syy. Kardiologiassa termiä akinesia käytetään toisinaan kaikuun, kun osa sydämen seinämästä on arvet sydämen vaurioitumisen jälkeen.
Termiä hypokineesi voidaan käyttää myös kardiologiassa. Tässä tapauksessa termi viittaa sydämen seinämän liikkuvuuden patologiseen vähenemiseen, joka voidaan havaita ultraäänellä. Ilmiö esiintyy toisaalta harvemmin ja toisaalta sydämen seinämien hidastuneina liikkeinä. Tätä ilmiötä pidetään myös pitkäaikaisena seurauksena sydänkohtauksista tai sepelvaltimoista johtuvista sydänvammoista.