Köhlerin tauti I

Alla Köhlerin tauti I on hyvin harvinainen, scaphoid-luun aseptinen nekroosi. Köhlerin tauti I esiintyy pääasiassa 3-8-vuotiailla pojilla. Monet lääkärit tekevät diagnoosin vasta myöhemmässä elämässä; Monissa tapauksissa nivelrikko on jo muodostunut tarsukseen.

Mikä on Köhlerin tauti I?

Edessä on Köhlerin tauti I samoin kuin Köhlerin tauti II; Kun Köhlerin tauti I edustaa takapallin luun nekroosia, Köhlerin taudin II yhteydessä metatarsaalinen luu (toinen, kolmas tai neljäs säde) kuolee.

Köhlerin taudille on ominaista spontaani kuolema tai nekroosin spontaani muodostuminen. Tämä tarkoittaa, että infektio tai mikään muu ulkoinen vaikutus ei ole vastuussa nekroosin kehittymisestä.

Toistaiseksi on epäselvää, mikä aiheuttaa kuoleman. Tauti havaitaan jalkakipun kautta ilman, että mikään on ulkoisesti tunnistettavissa.

Lääkäri voi tehdä diagnoosin röntgenkuvien avulla.

syyt

Syitä Köhler I -taudin kehittymiseen ei ole vielä selvitetty. Monet asiantuntijat ovat kuitenkin keskustelleet mahdollisista kehitysmalleista jo vuosia tai katsovat löytäneensä suotuisia tekijöitä, jotka voivat aiheuttaa Köhlerin taudin. On huomattava, että Köhlerin tauti ilmenee aina, kun sairastuneella henkilöllä on ns. Kasvupuriste.

Tästä syystä on kohtuullista olettaa, että luuston luistumisella on joskus ongelmia eikä se pysty seuraamaan kasvua. Tämän vuoksi luun epävakaus kehittyy sairastuneelle alueelle.

Toinen teoria perustuu samanlaisiin sairauksiin, joille on joskus tunnusomaista verenkiertohäiriö. Se tosiasia, että riittämätön verenhuolto esiintyy vain vanhusissa tai aikuisissa, puhuu kuitenkin tästä oletuksesta, joten tätä tekijää ei esiinny Köhlerin taudin yhteydessä.

Lisäksi lääkärit katsovat, että luun ylikuormitus voi myös olla ratkaiseva syy Köhlerin tautiin. Mistä syystä vain lapset, mieluiten pojat, sairastuvat, ei voida vastata tämän teorian puitteissa.

Oireet, vaivat ja oireet

Ensimmäinen merkki on kipu. Kyseinen henkilö valittaa äkillisestä kivusta osana rasitusta (esimerkiksi kävellessä tai juoksemassa). Ulkoisia vammoja tai jalan muutoksia ei kuitenkaan voida havaita.

Potilaat valittavat myös kipusta, kun paine kohdistetaan scaphoid luuhun. Jos jalka ei ole säästetty, scafido-alueella voi esiintyä turvotusta, mikä viittaa myös siihen, että se voi olla Koehler I -tauti.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos epäillään olevan Koehlerin tauti, diagnoosi on vahvistettava ns. Epäillyn diagnoosin lisäksi. Diagnoosi varmistetaan röntgenkuvauksella. Vaurioitunut jalka on röntgenkuvaus sivulta ja ylhäältä. Jos Köhlerin tauti todella esiintyy, lääkäri voi havaita navikulaarisen kapenevan ja samalla puristuneen.

Joskus sitä voidaan jo lykätä, mikä on toinen osoitus Koehler I -taudin todennäköisyydestä. Muita tutkimuksia ei tarvita. Diagnoosin vahvistamiseksi lääkärin on kuitenkin varmistettava, että hän voi ehdottomasti sulkea pois Köhlerin taudin.

Köhlerin taudin ennuste on suhteellisen hyvä. Vaikka paranemisprosessi on työläs ja vie useita vuosia, se on lupaava. Lääkäri valitsee pääasiassa konservatiivisen hoidon; Operaatiot ovat tarpeen vain harvimmissa tapauksissa. Köhler I -taudin aiheuttamat vauriot paranevat yleensä - ilman pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

komplikaatiot

Potilaan ensisijainen kipu on Köhlerin taudista johtuvaa erittäin vaikeaa kipua. Nämä kivut esiintyvät pääasiassa stressin aikana ja voivat siten merkittävästi rajoittaa asianomaisen ihmisten arkea. Pääsääntöisesti potilaat kärsivät kipuista etenkin kävellessä tai juoksemassa, vaikkakin tämä voi myös esiintyä kivun muodossa levossa.

Kipu levossa yöllä voi johtaa unihäiriöihin ja mahdollisesti masennukseen. Samoin ulkopuolelta ei voida havaita vammoja tai muita erityispiirteitä. Viime aikoina Köhlerin tauti I aiheuttaa myös vakavia turvotuksia kyseisillä alueilla. Niitä voi ilmetä, jos jalat jatkavat kireyttä jopa silloin, kun heillä on kipua.

Tämä sairaus heikentää yleensä kärsivien ihmisten elämänlaatua. Potilaan arkielämä on myös estetty, joten fyysisesti rasittavaa toimintaa tai urheilua ei voida enää harjoittaa. Köhlerin tauti voi etenkin lapsilla johtaa kehityksen rajoituksiin.

Taudin hoito ei johda lisäkomplikaatioihin. Erityisesti fysioterapiatoimenpiteet ovat tarpeen oireiden lievittämiseksi. Taudin täysin positiivista kulkua ei kuitenkaan voida taata kaikissa tapauksissa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Köhlerin taudin riskiryhmä I koostuu 3–8-vuotiaista pojista. Vaikka oikea diagnoosi tehdään usein vasta muutaman vuoden kuluttua ensimmäisistä merkkeistä terveysongelmista, lääkäriin on otettava yhteys heti, kun ensimmäiset oireet ilmenevät. Jos lapset valittavat luukipuista tai liikkuessaan, on otettava yhteys lääkäriin oireiden selvittämiseksi. On olemassa sekoittamisen riski luonnollisen kasvukivun kanssa. Tästä syystä on erityisen tärkeää aloittaa huolellinen tutkimus heti, kun epäillään ristiriitaa suorassa vertailussa saman ikäisten lasten kanssa.

Jos lapsi on erityisen kyynelevä tai väitetään grouchia, tarkastuskäynti lääkärin kanssa on välttämätöntä. Lääkäri vaaditaan, jos liikkeissä on erityispiirteitä tai yleisiä motorisia taitoja. Lapsen heikentynyt fyysinen suorituskyky, ennenaikainen uupumus tai heikko joustavuus on tutkittava ja selitettävä. Jos tunnet epävakautta luissa, raajoissa tai jos sinulla on merkkejä verenkiertohäiriöistä, ota yhteys lääkäriin. Varsinkin vaalea iho kärsivillä alueilla tai kylmät jalat voivat osoittaa terveysongelmia. Jos ne pysyvät ennallaan pidemmän ajan, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen.

Hoito ja hoito

Jos lääkäri diagnosoi Köhlerin taudin I, hänelle on tarjolla erilaisia ​​hoitomuotoja. Lääkäri päättää pääasiassa konservatiivisesta hoidosta. Siksi jalkaa tulisi säästää usein; Talletukset voivat tarjota helpotusta. Joskus jalka voidaan myös immobilisoida laastarilla. Fysioterapiahoidot ovat erityisen tärkeitä.

Tämä johtuu siitä, että kaikki jännitteet, lihaksen kovettuminen tai muu jäykistyminen voidaan estää.Hieronnat tai kohdennetut hoidot, jotka käsittelevät jalan rentoutumista ja liikettä, auttavat varmistamaan, että sairauden kulku voidaan muotoilla positiivisesti ja että paranemisprosessin lopussa ei odoteta olevan pitkäaikaisia ​​vaikutuksia.

Hyperbaarisella happiterapialla lääkäri voi säätää potilaan ympäröivää painetta - käyttämällä hyperbaarista kammiota - ja toimittaa sataprosenttisesti happea. Aineistot ovat osoittaneet, että potilaat, joille on diagnosoitu Köhlerin tauti varhaisessa vaiheessa, hyötyivät hoidosta.

Hyperbaarista happiterapiaa käytetään myös usein osana fysioterapeuttista hoitoa ja se on yksi konservatiivisista hoitomenetelmistä. Leikkaukset ovat harvoin tarpeellisia, mutta ovat välttämättömiä, jos konservatiiviset hoidot eivät tuota toivottua menestystä tai Koehler I -tauti voidaan diagnosoida vasta myöhemmässä vaiheessa.

Lääkäri yrittää jäykistää niveltä; tämä variantti tulee kypsäksi, kun pitkälle edennyt nivelrikko on jo kehittynyt, mikä aiheuttaa valtavaa kipua potilaalle. Köhlerin taudin alkaessa voidaan kuitenkin toteuttaa myös kirurgisia toimenpiteitä.

Lääkäri päättää käyttää ns. Pridie-poraa. Tämä tarkoittaa, että lääkäri poraa vaurioituneen luun ja aloittaa siten revaskularisaation. Tätä menetelmää suoritetaan harvoin, ja jos se on, niin vain Köhlerin taudin alkuvaiheissa.

Löydät lääkkeesi täältä

Näkymät ja ennuste

Köhlerin tauti voidaan yleensä hoitaa onnistuneesti. Käytettävissä on tieteellisesti perusteltuja hoitoja, joiden avulla oireet voidaan eliminoida kokonaan. Paranemisprosessi voi kuitenkin viedä kauan. Hoidon spektri vaihtelee kuukausista vuosiin. On todettu, että hoidon aloittaminen aikaisin tuottaa parhaat tulokset. Toisaalta niillä, jotka luopuvat hoidosta tai jotka eivät pidä tärkeänä tyypillisiä oireita, on riski nivelrikon kehittymiseen aikuisuudessa. Tämä johtaa epävakauteen ja rajoitettuun liikkuvuuteen, mikä rasittaa raskasta arkea.

Tauti diagnosoidaan enimmäkseen miespuolisilla lapsilla. Tässä iässä vartalo kasvaa edelleen. Metatarsuksen lievitys ja muut konservatiiviset toimenpiteet ovat yleensä riittäviä täydellisen paranemisen saavuttamiseksi. Tänä aikana vartalo kykenee parantamaan itseään, mikä tarkoittaa, että leikkausta ei tarvita.

Tämä johtaa myönteiseen ennusteeseen Köhlerin taudista I. Jos oireet jatkuvat harvinaisissa tapauksissa, ne voidaan melkein eliminoida apuvälineillä. Niiden, joita asia koskee, ei tarvitse kärsiä merkittäviä rajoituksia heidän elämänlaadussaan. Köhlerin tauti I ei anna elinajan lyhentämistä.

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisyä ei tunneta, koska syitä Koehlerin taudin I kehittymiselle ei ole vielä löydetty.

Jälkihoito

Monissa tapauksissa toimenpiteet ja mahdollisuudet suoran seurannan hoitoon Köhlerin taudin suhteen ovat huomattavasti rajalliset. Joskus sitä ei ole edes saatavilla niille, joille tautia esiintyy taudin vakavuuden vuoksi. Tästä syystä potilaiden tulisi mieluiten käydä lääkärillä hyvin varhaisessa vaiheessa ja aloittaa hoito, jotta uusia valituksia ja komplikaatioita ei voi esiintyä.

Itseparaneminen ei voi tapahtua, joten lääkärin hoito on aina välttämätöntä. Köhlerin taudin geneettisen alkuperän vuoksi sairastuneille tulisi antaa geenitutkimus ja neuvoja, jos he haluavat lapsia estääkseen taudin uusiutumisen jälkeläisissä. Useimmissa tapauksissa potilaat, joilla on tauti, ovat riippuvaisia ​​fysioterapiasta ja fysioterapiasta oireiden lievittämiseksi.

Monet tällaisten terapioiden harjoitukset voidaan toistaa omassa kodissasi, mikä nopeuttaa hoitoa. Ei myöskään ole harvinaista, että asianomainen tukee perhettänsä jokapäiväisessä elämässä. Masennus ja muut mielenterveyden häiriöt voidaan myös estää. Köhler I -tauti ei yleensä vähennä potilaan elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Taudin tapauksessa sairastuneella henkilöllä on vain vähän liikkumavaraa ja mahdollisuuksia itseapuun. Arkielämässä fyysiset rajoitukset tulisi ymmärtää ja noudattaa. Fyysinen suorituskyky voi äkillisesti heikentyä, etenkin kasvuvauhdin aikana, joka on otettava huomioon. Kipu ja epämukavuus tulee organismin säästää. Riittäviä lepovaiheita on noudatettava, jotta lujuus voidaan palauttaa.

Jalkineet on sovitettava jalan koon mukaan. Sen ei pitäisi olla liian pieni tai liian iso. Korkokenkien käyttöä on vältettävä koko lapsen kasvu- ja kehitysjakson ajan, koska tämä voi lisätä epämukavuutta. Tukevat jalkineet, joiden koko tarkistetaan ja säädetään säännöllisin väliajoin, on tärkeä ja välttämätön. Asianomaisen henkilön painon tulisi olla normaalissa painoindeksissä. Lihavuutta tulee välttää, koska sillä on kielteinen vaikutus luun rakenteen ja nivelten kehitykseen. Tämä voi johtaa posturaalisiin vahinkoihin tai epämukavuuteen, jotka voivat heikentää hyvinvointia.

Jos sinulla on kipua levossa tai jatkuvaa kipua, sinun tulee käydä lääkärillä, koska lääketieteellinen hoito on tarpeen. Kilpailuurheilu tai Extreme-urheilulajien harjoittelu ovat kiellettyjä. Ne edustavat lisätaakkaa, jolla on kielteinen vaikutus taudin kulkuun.