Behcetin tauti

Behcetin tauti tai turkki. Behçetin tauti on uusiutuva immuunisairaus, joka koskee pääasiassa Kaakkois-Aasian ja turkkilaisia ​​miehiä, jotka ovat yli 30-vuotiaita. Tärkeimpiä oireita ovat usein toistuvat aftit ja silmäsairaudet, etenkin tulehdukset ja mätäkertymät. Hoitoon on saatavana erilaisia ​​vaihtoehtoja, joista tärkein on kortisonin antaminen.

Mikä on Behcetin tauti?

Reumaattinen sairaus Behcetin tauti vaikuttaa immuunijärjestelmään ja esiintyy spurteissa. Oireet, jotka voidaan tunnistaa tälle taudille, kuvailtiin jo muinaisina aikoina. Ensimmäinen oire oli usein toistuvat kurkkuhaavat suun tai sukupuolielinten limakalvolla.

Oireiden jatkokäsittelyssä, joka on silloin yksiselitteinen, esiintyy silmäsairauksia, etenkin mätäakkumulaatioita, jotka tapahtuvat pääasiassa etukammiossa, ja iiriksen tulehdus.

Reumaattisia oireita, kuten ihon ja punojen punoitusta, epämukavuutta ja niveltulehduksia, valtimoiden verisuonten tukkeumia ja turvotusta, kuvataan harvoin. Aivotulehduksia esiintyy hyvin harvoin, mikä voi johtaa koordinaatiohäiriöihin, päänsärkyyn, spastisuuteen ja tajunnan heikkenemiseen.

Behcetin tauti voi esiintyä myös murrosikäisillä ja on sitten monosymptomaattinen. Taudin esiintyvyys on alle yksi 100 000: sta.

syyt

Vaikka tauti on ollut tiedossa muinaisista ajoista lähtien, syitä siihen ja sen yleiseen esiintymiseen Turkissa ja Kaakkois-Aasiassa ei ole vielä selvitetty. Vaikka syistä on kuitenkin konkreettisia arvauksia, tapahtumiskohdista ei löytynyt teorioita.

Tutkijat epäilevät, että geneettisen taipumuksen ja autoimmuunisairauksien vuorovaikutus bakteeri- tai virustulehduksen kanssa heikentää kehoa ja immuunijärjestelmää siinä määrin, että immuunijärjestelmä heikkenee. Tämä aiheuttaisi taudin puhkeamisen, koska kehosta puuttuu kyky hajottaa tulehduksia ja mätäkertymiä yksinään.

Oireet, vaivat ja oireet

Behcetin tauti ilmenee pieninä, enimmäkseen kivuliaina ihoalueina suun ja sukupuolielinten alueella. Nämä kypärähaavat voivat esiintyä yksittäin tai suuremmissa ryhmissä ja niillä voi olla erilaisia ​​ominaisuuksia. Ne näyttävät aknelta, rakkuloilta tai palpetuilta kyhmyiltä, ​​ne loukkaantuneita ja ovat aina tulehtuneita. Jonkin ajan kuluttua ihoalueet arpistuvat ja iho hiutalee.

Useimmissa tapauksissa kärsineet huomaavat myös heikentyneen haavan paranemisen, ja vammat johtavat sekundaariseen verenvuotoon, vuotoihin ja infektioihin. Ihonmuutoksiin liittyy usein sidekalvotulehdus. Iiris turpoaa, mikä aiheuttaa kyyneleitä, kutinaa ja punoitusta. Silmän etukammiossa muodostuu mätäkokoelmia, jotka lopulta hajoavat ja tyhjenevät sisäänpäin tai ulospäin.

Vaikeissa tapauksissa potilas muuttuu sokeaksi tulehduksen seurauksena. Oireet kehittyvät yleensä salaperäisesti ja lisääntyvät Behcetin taudin aikana. Asianmukaisella hoidolla terveysongelmat häviävät muutamassa päivässä tai viikossa. Jos reumaattista tautia ei hoideta, se voi johtaa arpia, krooniseen kipuun ja immuunijärjestelmän häiriöihin. Sairaat tuntevat olonsa yhä huonommaksi, ja seurauksena kehittyy usein emotionaalisia valituksia, kuten masennus tai ala-arvoisuuskomplekseja.

Diagnoosi ja kurssi

Vaikuttanut Behcetin tauti kääntyvät usein lääkärin puoleen, koska he huomaavat ärsyttävän haavan paranemiskäyttäytymisen. Loukkaantunut iho osoittautuu hyperaktiiviseksi, haavan ympärillä on ihon voimakasta punoitusta ja rakkuloita. Tämä oire toimii myös pääkriteerinä konsultoitujen lääkäreiden varhaisessa vaiheessa diagnosoimiseksi Behcetin tauti.

Diagnoosi vahvistetaan käyttämällä niin kutsuttua "kissan kyynärpäätestiä". Tätä varten lääkäri injektoi 0,5 ml lääketieteellistä suolaliuosta kyynärpään ihoon ja tarkkailee sen reaktiota. Jos potilas kärsii Behcetin taudista, ylimääräinen iho reagoi injektioon kyhmyillä ja tulehduksella.

Jos tämä testi vahvistaa epäilyn, on suoritettava verianalyysit lisätutkimuksia varten, jotta voidaan selvittää, kuinka paljon immunoglobuliinia on veressä ja kuinka se muodostuu.

Behcetin tauti on uusiutuva krooninen sairaus, joka aluksi ilmenee haavahaavoina ja myöhemmin useina silmäsairauksina. Jos lääketieteellistä hoitoa ei ole, reumaattinen sairaus voi johtaa sokeuteen tai vakavaan tulehdukseen aivoissa.

komplikaatiot

Behcetin tauti aiheuttaa erilaisia ​​valituksia ja komplikaatioita. Ensisijaisesti se voi aiheuttaa silmätulehduksia, aiheuttaen mätäkeräytymistä etukammioon. Tämä kerääntyminen johtaa näköongelmiin useimmissa tapauksissa ja pahimmassa tapauksessa täydelliseen sokeuteen. Kutina ja punoitus kehittyvät iholla, mikä rajoittaa merkittävästi sairastuneen ihmisen elämänlaatua.

Suurin osa heistä tuntuu epämukavalta ja häpeää usein näitä valituksia. Behcetin tauti voi myös johtaa vähentyneeseen itsetuntoon tai ala-arvoisuuteen liittyviin komplekseihin. Ei ole harvinaista, että potilaat kärsivät seurauksena psykologisista rajoituksista tai masennuksesta. Haavojen paranemista voi myös rajoittaa Behcetin tauti, niin että infektioita esiintyy useammin.

Behcetin tauti voidaan hoitaa suhteellisen hyvin lääkityksen avulla. Yleensä ei ole erityisiä komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa potilaat ovat kuitenkin riippuvaisia ​​pitkästä hoidosta. Samoin kyseisen henkilön elinajanodote ei yleensä ole lyhyempi. Heikentyneen immuunijärjestelmän vuoksi potilaat ovat alttiimpia useille sairauksille.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Taudin riskiryhmään kuuluvat erityisesti yli 30-vuotiaat miehet, joiden alkuperä on Turkin tai Kaakkois-Aasian. Ota yhteys lääkäriin heti, kun sinulla on aftoisia haavaumia. Suun ikenien tai limakalvojen kipeät täplät on tutkittava ja hoidettava. Jos sairastuneet alueet leviävät edelleen tai jos on lisää valituksia, on otettava yhteys lääkäriin. Varovaisuutta tulee noudattaa, jos tulehduksia, kutinaa, avoimia haavoja tai mätä muodostuu. Vaikeissa tapauksissa on olemassa verenmyrkytysriski, joka voi johtaa kuolemaan. Kuuleminen lääkärin kanssa on välttämätöntä, jos kipu kehittyy, haava suurenee tai steriiliä haavanhoitoa ei voida taata.

Jos asianomainen kärsii toistuvasti erilaisista oireista muutaman viikon tai kuukauden aikana, on otettava yhteys lääkäriin. Jos rakkuloita muodostuu tai jos ihon ihossa on muita muutoksia, tämä on osoitus organismin olemassa olevista epäsäännöllisyyksistä. Taittuvat möhkät, hilseilevä iho tai kosketuskipu on annettava lääkärille. Jos haavat paranevat huonosti tai jos verenvuoto on epätavallista, tarvitaan lääkäri. Vierailu lääkäriin on välttämätöntä myös emotionaalisten tai psykologisten ongelmien ilmetessä. Lääkärin tulee arvioida masentavia mielialoja tai käyttäytymisongelmia heti, kun ne kestävät useita viikkoja.

Hoito ja hoito

Onko diagnoosi Behcetin tauti selvästi todistettu, standardihoito aloitetaan. Akuutissa vaiheessa tämä koostuu kortisonin antamisesta laskimonsisäisesti tai tablettimuodossa potilaan vakavuudesta ja yksilöllisistä tarpeista riippuen. Kortisoni estää kehon tulehduksia ja solujen kasvua ja voi siten keskeyttää tai heikentää sairauskierrosta.

Hyvin vaikeissa tapauksissa ja usein toistuvissa hyökkäyksissä hoitava lääkäri voi päättää antaa immunosuppressantteja lisäksi tai vaihtoehtoisesti. Ne vähentävät immuunijärjestelmän toimintoja rajoittamalla immuunisolujen kasvua tai estämällä DNA: n kasvua. Annoksen taso ja saannin tiheys riippuvat sairauden vakavuudesta.

Jos kortisonihoito, immunosuppressantit tai molempien valmisteiden yhdistelmät eivät toimi, viimeisimmät käytettävissä olevat vaihtoehdot ovat infliksimabi- tai talidomiditerapiat. Infliksimabi on keskeinen lääke reumaattisissa sairauksissa. Thalodomid tunnetaan nimellä ja negatiivisina kokemuksina Conterganin tai Softenonin kanssa, mutta nykyisessä muodossaan ja tiukassa turvallisuusvalvonnassa se lupaa hyvät parannuskeinot.

Näkymät ja ennuste

Behcetin taudin ennuste paranee, kun sairauden kesto kasvaa. Kurssi voidaan kuvata aaltoilevaksi, ja lukuisat suussa tai sukupuolielimissä olevat aftat muuttuvat harvemmaksi iän myötä. Jos vaikuttaa vain ihonhoitoon, asianomaisilla ei ole lyhyempi elinaika. Ärsyttäviksi katsottujen ihomuutosten seurauksena syntyvät psykologiset ongelmat voivat lisätä kärsimysten tasoa. Harvinaisissa tapauksissa masennus kehittyy, mikä muuten pahentaa ennustetta.

Mitä aikaisemmin tauti esiintyy, sitä suurempi kuolleisuus Behcetin taudista johtuu. Erityisesti nuorten miesten ja nuorten aikuisten kuolleisuusaste on paljon korkeampi kuin kenenkään muun. Keuhkovaltimoiden aneurysmiin liittyy korkea kuolleisuus, noin viidennes. Koska nämä diagnosoidaan harvoin ennen niiden voimaantuloa, ennuste on vastaavasti heikko. Neuronien osallistuminen tai haavaumat ruuansulatuksessa tai muissa elimissä edistävät myös lisääntynyttä kuolleisuutta.

Iän myötä tämän riskiryhmän ennuste muuttuu kuitenkin yhä suotuisammaksi, koska tauti muuttuu passiiviseksi. Lisäksi ennuste on huono silmien ollessa kyseessä, koska noin 25-50 prosenttia kärsineistä menee sokeiksi tai heidän näkökykynsä on vakava. Hyvä lääketieteellinen hoito voi estää tämän.

ennaltaehkäisy

Koska taudin syitä ei ole vielä tutkittu, ennaltaehkäisymenetelmiä ei tunneta. Kuitenkin asianomaisten tulee hakeutua lääkärinhoitoon mahdollisimman pian ja säännöllisesti vakavan sairauden etenemisen estämiseksi.

Jälkihoito

Behcetin taudin terapeuttinen tavoite on kestävä ja mahdollisimman täydellinen verisuonien autoimmuunisairauden tukahduttaminen. Sairauden vuorotellen välkkyvien ja heilahduvien oireiden aktiivisuus heikkenee yleensä ajan myötä. Jos oireet ovat selvempiä silmätulehduksilla, tromboosilla ja hermoston tai maha-suolikanavan osallistumisella, pitkäaikainen jatkohoito on tarpeen tulehduskipulääkkeillä, kuten infuusioilla ja tableteilla.

Jos potilailla ei ole ollut valituksia vähintään kahden vuoden ajan ja heillä ei ole oireita, tulehduksellisia prosesseja vähentävät valmisteet tai immunosuppressiiviset hoidot lopetetaan yksittäistapauksissa. Behcetin tauti on kuitenkin usein vaikeaa saada hallintaan, koska uusiutumisten ajoitusta ja vakavuutta ei voida laskea.

Siksi optimaalinen seuranta on tärkeätä autoimmuunisen vaskuliitin hoidossa. Akuuttihoitovaihetta seuraavien jatkohoitotoimenpiteiden tehtävänä on tunnistaa jälkiseurat ja tunnistaa uusi leimahdus hyvissä ajoin. Lääkeannoksia voidaan säätää yksilöllisesti kliinisen ulkonäön perusteella. Ravintotyyli suolistoflooran vakauttamiseksi ja verisuonten vahvistamiseksi tukee Behcetin taudin seurantaa.

Säännölliset tarkastukset, erityisesti ihotautilääkärin ja silmälääkärin toimesta, mahdollistavat ihomuutosten tai silmätulehduksen varhaisen havaitsemisen, mutta antavat myös asianomaisille turvallisuuden kiireellisten kysymysten selkeyttämiselle. Behcetin taudin seurantahoito on tärkeä tekijä hoidon onnistumisen vakauttamiseksi pysyvästi ja sen mukauttamiseksi sairauden yksilölliseen kulkuun.

Voit tehdä sen itse

Koska tauti etenee otteluissa, on vaikea keksiä ihmelääke itseapua varten. Monet potilaat voivat elää taudista hyvin ja siedettävästi, jos määrättyä lääkitystä otetaan säännöllisesti. Joillakin sairailla on myös aikoja, jolloin he selviytyvät ilman lääkkeitä. Jos ilmenee uusi jakso, hoitavaa lääkäriä on neuvoteltava määrätäkseen jotain helpotusta varten, koska vaikea kipu liittyy siihen aina.

Kaikkien Behcetin taudista kärsivien tulisi varmistaa, että he antavat keholleen tarpeeksi lepoa. Riittävä uni ja terveellinen, tasapainoinen ruokavalio edistävät myös taudin melko vakaata kulkua. Sairaiden ihmisten tulee myös johtaa säännöllistä elämäntapaa säästääkseen ruumiilleen tarpeetonta stressiä.

Lisäksi sairaita suositellaan liittymään omaehtoiseen ryhmään tai terapiaryhmään. On myös joitain Internet-foorumeita, jotka tarjoavat tietyn nimettömyyden. Tällä tavoin kaikki voivat vaihtaa ideoita muiden osapuolten kanssa aiheista, joita ei ehkä keskustella virallisessa ryhmässä. Se auttaa kuulemaan muiden kokemuksia kyseisessä tilanteessa. Tämä on parempi tapa käsitellä omia tunteita ja pelkoja.