Ahlbäckin tauti

Ahlbäckin tauti "verenkiertohäiriö polven nivelissä". Ahlbäckin tauti esiintyy yleensä yli 60-vuotiailla naisilla. Hoito sisältää fysioterapian varhaisessa vaiheessa ja osittaisen tai täydellisen hammasproteesin myöhemmissä vaiheissa.

Mikä on Ahlbäckin tauti?

Kuten Ahlbäckin tauti kutsutaan polvinivelen luukroosiksi. Polven nekroosi tunnistetaan perfusoimattomalla alueella. Ahlbäckin tautia ei laukaise infektio, vaan verenkiertohäiriö.

Ahlbäckin tautia sairastavat potilaat ovat yleensä yli 60-vuotiaita ja naisia. Miehiin voi vaikuttaa myös verenkiertohäiriö. Poikkeustapauksissa Ahlbäckin tauti voi esiintyä kymmenestä iästä alkaen. Jos alle 20-vuotiaat ihmiset sairastuvat, vaurioituu yleensä vain polven rusto.

Ahlbäckin taudissa voi tapahtua sekä lieviä että vaikeita kulkuja. Taudin lievässä vaiheessa potilas havaitsee luukatoa tai rustovaurioita. Jos kurssi on vakava, nivelrikko kehittyy polviniveltä. Vakavan polven nekroosiin voi liittyä vaikea kipu, jota voidaan vähentää riittävän hoidon avulla.

syyt

Ahlbäckin tauti voi laukaista erilaisilla tapahtumilla. Jotkut ihmiset ovat kärsineet polven verenkiertohäiriöstä onnettomuuden seurauksena. Verisuonien vaurioituminen johtaa verenkiertohäiriöihin onnettomuuden jälkeen.

Jos reisien verenkierto on häiriintynyt, on olemassa mahdollisuus Ahlbäckin tautiin. Ahlbäckin tauti voi ilmetä myös tiettyjen lääkkeiden käytön yhteydessä. Kortisonin pitkäaikaisessa käytössä on luukroosin mahdollisuus.

Tauti liittyy myös usein nikotiinin ja alkoholin jatkuvaan kulutukseen. Verisairaudet johtavat usein Ahlbäckin taudin esiintymiseen. Vanhemmilla potilailla luukroosin voi laukaista myös epäasianmukainen jalkojen rasitus. Polven verenkiertohäiriössä ei ole muita laukaisevia tekijöitä.

Oireet, vaivat ja oireet

Varsinkin taudin alussa oireet voivat olla epäspesifisiä. Ahlbäckin taudin lievässä vaiheessa polvissa on lievää kipua. Kudoksen syvä kipu on ominaista polven verenkiertohäiriöille. Vaikuttavan henkilön polvi ei yleensä ole kovin kestävä.

Tästä syystä monet Ahlbäckin taudista kärsivät juoksemisen aikana. Ahlbäckin taudissa kipu on stressin alla aina voimakkaampaa kuin levossa. Tauti sekoitetaan usein meniskin vaurioon tai ruston vaurioon. Siksi asiantuntijaa on kuultava mahdollisimman pian, jos polvissa on voimakkaita kipuja.

Asiantuntija tarkistaa polvinivelen liikkuvuuden ja mahdolliset turvotukset. Painekipu on ominaista myös Ahlbäckin taudille. Jos polven verenkiertohäiriö tunnistetaan aikaisin, sairauden oireita ja seurauksia voidaan lievittää.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Ahlbäckin tauti diagnosoidaan laajan fyysisen tutkimuksen jälkeen. Polven stressitestin lisäksi käytetään myös kuvantamismenetelmiä. Polven verenkiertohäiriöt voidaan nähdä erityisen hyvin röntgenkuvauksen avulla.

Röntgen aikana sairastuneen luun vaaleneminen voidaan nähdä visuaalisesti. Vaihtoehtona röntgensäteille on myös mahdollista määrittää sairaus magneettikuvaus- tai sintigrafialla. Verikoe voi vahvistaa epäilyn Ahlbäckin taudista. Tavallisesti potilailla, joilla on polven verenkiertohäiriö, on veren hyytymishäiriö.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa Ahlbäckin tautia ei diagnosoida suoraan, koska oireet eivät ole erityisen ominaisia, joten ne eivät puhu suoraan itse sairauden puolesta. Ne, joita kärsivät, kärsivät pääasiassa polvista. Tämä johtaa usein liikkumisen rajoituksiin ja myös erilaisiin rajoituksiin potilaan jokapäiväisessä elämässä.

Niiden joustavuus vähenee, ja se tulee masennukseen ja muihin psykologisiin häiriöihin, jos kipu leviää edelleen kehon muihin alueisiin. Turvotusta voi myös esiintyä. Yöllinen kipu johtaa unihäiriöihin. Monissa tapauksissa polven liikkuvuus on merkittävästi rajoitettu ja heikentynyt. Pahimmassa tapauksessa vähentynyt verenvirtaus voi johtaa kudoksen kuolemaan.

Liikuntahoidolla Ahlbäckin taudin oireita voidaan rajoittaa ja hoitaa suhteellisen hyvin. Erityisiä komplikaatioita ei ole, ja sairaus ei vähennä potilaan elinajanodotetta. Joissakin tapauksissa implantit tai proteesit ovat myös tarpeen potilaan liikkeen palauttamiseksi.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Ahlbäckin taudin riskiryhmään kuuluvat yli 60-vuotiaat aikuiset naiset. Sinun on otettava yhteys lääkäriin ensimmäisissä yleisen terveydentilan väärinkäytöksissä, muutoksissa tai erityispiirteissä ja pyydettävä valitusten selventämistä. Polven kipu, jota ei voida pitää fyysisen liiallisen väistymisen tai luonnollisen ikääntymisprosessin kanssa, ovat varoittavia merkkejä organismista, ja lääkärin on tutkittava ja hoidettava se. Jos kipu jatkuu tai voimakkuus kasvaa, tarvitaan lääkäri. Sinun tulisi pidättäytyä käyttämästä kipulääkkeitä, ennen kuin olet kuullut asiasta vastaavaa lääkäriä, koska usein syntyy komplikaatioita, jotka voidaan välttää.

Lääkärille on annettava normaalin fyysisen suorituskyvyn äkillinen heikkeneminen, normaalin liikkuvuuden rajoitukset ja päivittäiset liikkeenjaksot. Polven paine- tai kosketuskipuja pidetään merkillä olemassa olevasta terveyshäiriöstä, joten niitä on tutkittava lääketieteellisesti.

Jos asianomainen havaitsee verenkiertohäiriön ja kärsii kylmistä jaloista, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos kyseessä on polven herkkyyshäiriöt, pistely tai tunnottomuus iholla tai vaalea ihonväri, lääkärin on selvitettävä syy. Oireita voidaan vähentää huomattavasti vain, jos diagnoosi ja hoito tehdään varhain.

Hoito ja hoito

Luun nekroosin hoito suoritetaan sairauden vakavuudesta riippuen. On olemassa useita konservatiivisia hoitoja, jotka voivat auttaa Ahlbäckin tautia. Välittömänä toimenpiteenä asiantuntijat suosittelevat usein kyseisen polven suojaamista. Liikuntaterapiaa on myös perustettu monien vuosien ajan.

Usein suositellaan myös lääkkeitä, jotka voivat rakentaa omat luunsa. Varhaisvaiheissa on myös mahdollisuus stimuloida paranemista hoitamalla iskuaalloilla tai happea. Tämä voi johtaa luun uusien verisuonten kasvuun. Varhaisessa vaiheessa nivelkanavan dekompressio voi auttaa.

Täällä lääkäri poraa kyseessä olevaan luuhun. Poraus stimuloi luun paranemista ja verisuonet voivat muodostua uudelleen. Toinen vaihtoehto on luun korvikkeiden käyttö. Jos Ahlbäckin tauti diagnosoidaan myöhässä, implantit ovat usein ainoa hoitomuoto.

Verenkiertohäiriön laajuutta käytetään sopivan hoidon indikaattorina. Perussääntö on, että aina on käytettävä pienintä implanttia. Tämä tarkoittaa, että etenkään nuorten liikkuvuus ei ole rajoitettua. Polvenivelen pinta voidaan rekonstruoida implantilla. Osittainen hammasproteesi on tarpeen suuremman vian varalta.

Osittaisen proteesin integrointi liittyy pieneen luun menetykseen. Tämä tarkoittaa, että terveen luun menetys pidetään minimissä. Jos Ahlbäckin tauti aiheutti merkittävän vian, vain polvinivelen täydellinen korvaaminen voi auttaa. Kaikissa sairauden vaiheissa voidaan myös käyttää kipua lievittäviä lääkkeitä ja kenkäsäätöjä.

Näkymät ja ennuste

Ahlbäckin tautia sairastavien potilaiden ennusteista ei voida antaa yleisiä lausuntoja. Se riippuu puhkeamisen iästä, sairauden etenemisestä ja etenemisestä sekä valitusta terapiamuodosta. Ilman hoitoa ennuste on yleensä paljon huonompi. Siitä huolimatta spontaania paranemista tapahtuu toisinaan kehitysvaiheessa.

Huolimatta mahdollisuudesta täydelliseen paranemiseen, Ahlbäckin taudin kulku on yleensä pitkittynyt. Erityistä ennustetta on vaikea arvioida etenkin nuorten ihmisten kohdalla. Ahlbäckin taudin konservatiivinen hoito hyperbaarisella happiterapialla tai shokki-aaltohoidolla johtaa luiden verisuonten kasvuun etenkin alkuvaiheessa. Näin tauti paranee luonnollisesti. Se, missä määrin vaurioitunut luu voi stressiä, riippuu yksittäisestä tapauksesta. Monet kärsivät tuskasta ja tietyistä rajoituksista jopa Ahlbäckin taudin parantuessa.

Pitkälle edenneen sairauden tapauksessa implanttien asettaminen on viime kädessä lupaavin sekä nuoremmille että vanhemmille potilaille. Täysin liikkuvaa ei enää saavuteta keinotekoisella polvinivelillä, mutta sairaus voidaan parantaa kokonaan tällä tavalla. Vakioproteesien ennuste on epäsuotuisa.

ennaltaehkäisy

Eri varotoimenpiteitä voidaan suorittaa polven verenkiertohäiriöiden välttämiseksi. Koska väärä lastaus voi johtaa Ahlbäckin tautiin, polvien oikea kuormitus on varmistettava.

Ylimääräisen painon vähentäminen on myös ennaltaehkäisevä toimenpide. Periaatteessa suositellaan liiallisen alkoholinkäytön välttämistä Ahlbäckin taudin estämiseksi. Sama pätee nikotiinin kulutukseen. Polven verenkiertohäiriöiden estämiseksi on vältettävä steroideja.

Jälkihoito

Onnistuneen hoidon jälkeen Ahlbäckin tauti vaatii intensiivistä ja pitkäaikaista jälkihoitoa. Suoritettavat erityistoimenpiteet riippuvat valitusta hoidon muodosta. Spontaani paraneminen tapahtuu harvoin sairauden alkuvaiheissa. Tässä tapauksessa säännölliset lääkärintarkastukset ja tiukka lepo ovat välttämättömiä. Vaurioituneen luun kirurgisen hoidon jälkeen on erityisen tärkeää olla painottamatta jalkaa.

Myös kirurgisen arven paranemista tulee seurata. Intensiivinen seuranta on välttämätöntä, jos käytetään implantteja tai proteeseja. Tässä tapauksessa kirurgisen haavan paraneminen tarkistetaan sairaalahoidon aikana. Jälkeenpäin pitempi oleskelu kuntoutusklinikalla on joskus suositeltavaa. Potilaan yksityisestä ja ammatillisesta tilanteesta riippuen nämä oleskelut voivat kestää useita viikkoja tai olla myös avohoidossa.

Periaatteessa jatkohoito intensiivisellä fysioterapialla on välttämätöntä leikkauksen jälkeisinä vuosina. Lisäksi ortopedisia tarkastuksia suositellaan säännöllisin väliajoin. Olemassa olevan kivun tapauksessa on myös mahdollista jäädä kylpylään monta vuotta leikkauksen jälkeen. Joissakin tapauksissa on komplikaatioita, jotka vaativat paljon intensiivisempiä seurantatoimenpiteitä.

Voit tehdä sen itse

Nuoremmilla potilailla, joilla ei ole vielä liian edennyt sairauden vaihe Ahlbäckin tauti, voi muodostua uusi rustokudos ja kipu voi vähentyä. Jos sairaus ei kehitty enää, auttaa konservatiivinen terapia, kuten jalkojen suojaaminen tukemalla ja käyttämättä jättämistä tai mahdollisesti säätämällä kenkiä väärän kohdistuksen sattuessa. Fysioterapiatoimenpiteitä jalan lihaksen vahvistamiseksi ja polvinivelen liikkuvuuden ylläpitämiseksi suositellaan. Luuta lisäävät lääkkeet edistävät kykyä uudistua.

Kirurgisia toimenpiteitä käytetään myös nivelten säilyttämiseen, kun sairaus on pysähtynyt, esimerkiksi helpotusreikä, jotta luukudos stimuloituu paranemiseen. Terveen luukudoksen siirto toiselta kehon alueelta on myös menetelmä korvaamaan vaurioitunut kudos. Hyperbaarista happiterapiaa voidaan käyttää myös tukena. Lääkäri ja potilas kehittävät yhdessä hapenotto-ohjelmaa parantamisen edistämiseksi.

80 prosentilla sairauksista luukudoksen heikkeneminen kuitenkin etenee ja johtaa ilman hoitoa lisääntynyttä kipua ja viime kädessä polven nivelrikkoa. Melko pitkittyneen paranemisprosessin tapauksessa ennuste on positiivinen käytettäessä keinotekoista niveltä. Fysioterapian tuella uusi polven nivel kohdistuu kasvavaan stressiin pienin askelin, kunnes potilas voi jälleen osallistua jokapäiväiseen elämään ilman mitään ongelmia.