nivelkierukka

menisci (Yksikkö: nivelkierukka) toimivat nivelkappaleina kompensoimaan säären ja reiden telojen väliset anatomiset erot. Yhdessä ristinivelten kanssa ne vakauttavat polvea ja toimivat iskunvaimentimina, jotka suojaavat nivelrustoa.

Mikä on meniski?

Kaavioesitys meniskin anatomiasta ja rakenteesta. Klikkaa suurentaaksesi.

Kuten nivelkierukka on rustoperäinen kudosrakenne polvinivelissä, joka tukee voimien ja kuorman siirtoa reisiluun (reiteen luu) ja sääriluun (sääriluu) välillä kompensoimalla reisieristimen (reiteen rullan tai distaaliset nivelprosessit) ja säären koon muodon erot.

Kummassakin polvinivelissä on mediaalinen meniski (sisäinen meniski) ja lateraalinen meniski (ulkoinen meniski). Ulkoinen kierto lataa mediaalisen meniskin ja sisäinen rotaatio lataa lateraalisen meniskin.

Verestä riippuen, meniskit jaetaan myös kapselin lähellä olevaan punaiseen vyöhykkeeseen (hyvin varustettu veressä), punavalkoiseen vyöhykkeeseen (rajoitettu verentoimitus) ja valkoiseen vyöhykkeeseen (jota ei toimiteta veressä). Vammat, kuten kyyneleet, vaikuttavat yleensä meniskien ääreisisiin alueisiin ja niiden verentoimitus on vähemmän.

Anatomia ja rakenne

Mediaalinen meniski ja lateraalinen meniski sijaitsevat reisiluun ja sääriluun välillä molemmissa polvinivelissä. Lisäksi 'menisci jaettu kolmeen osaan etuosan meniscus-torvi (etuosa kolmasosa), intremedia (keskikolmandri) ja takaosa meniscal-sarvi (takaosa kolmas).

Meniskit koostuvat sidekudoksesta ja joustavasta kuitirustosta, jonka kautta se pystyy mukautumaan vastaavan polven nivelen liikkeisiin ja motorisiin taitoihin. Meniscus mukautetaan muodollisesti sääriluun ylätason ja reisiluun condylin pintamuotoon voidakseen toteuttaa puskuritoimintonsa.

Meniscus medialis on C-muotoinen tai puolikuunmuotoinen ja on fuusioitunut tiukasti capsular articularis (sidekudoksen nivelkapseli) ja ligamentum collaterale mediale (sisempi nivel) kanssa, minkä vuoksi se on vähemmän liikkuva ja alttiimpi traumaattisille vammoille. Sivuttaisella meniskillä on melkein pyöreä muoto ja se on vain osittain sulautettu nivelkapseliin, mikä tekee siitä joustavamman ja vähemmän alttiita vaurioille.

Toiminto ja tehtävät

YK: n päätehtävä menisci koostuu sääriluun ja reisiluun kondyelin muotoerojen korvaamisesta nivelruston lievittämiseksi ja sen suojaamiseksi. Koska reisilihaksella ja sääriluulla, jotka on yhdistetty polvinivelillä, on erilaiset nivelpinnat ja niillä olisi vastaavasti minimaalinen kosketuspinta suorassa kosketuksessa, ne olisivat erittäin epävakaita eivätkä toimivia ilman niiden välisiä menisciä.

Vastaavasti polvien nivelten meniskit toimivat eräänlaisena "aluslevynä", joka lisää kosketuspinta-alaa ja suojaa siten reisiluun ja sääriluun rustoa kitkalta ja kulumiselta paremman painejakauman kautta. Vakauttava toiminto on osoitettu etenkin meniskin takasorvalle, joka suorittaa ”jarrupalan” tai puskurin tehtävän ja estää sääriluun pään (nivelreuat) liukumisen pois.

Lisäksi menisci-joustava kudosrakenne varmistaa, että reisi- ja sääriluuhun vaikuttavat voimat ja iskut puskuroidaan (puskuritoiminto). Menisci varmistaa myös nivelnesteen paremman jakautumisen.

Sairaudet, vaivat ja häiriöt

Sekä geneettiset häiriöt että rappeuttavat prosessit lisäävät sairauden heikentymisen riskiä menisci, meniskin repeämä on yleisin vaurio. Krooninen ylikuormitus, so. johtaa urheiluharjoittelujen kautta mikrotraumoihin (hienoihin kyyneliin meniskeissä), jotka tekevät rustokudoksen rakenteista epävakaita ja voivat repiä tai puristua jopa normaalien päivittäisten liikkeiden aikana.

Tämä ns. Meniskopatia (meniskin vaurio) tunnustetaan ammattitaudiksi kaivostyöntekijöiden ja laatoittajien keskuudessa. Akuutit vauriot voivat aiheuttaa kärsivän meniskin osittaisen siirtymisen, joka voi tukkia polvinivelen. Meniskin krooniset rakenteelliset muutokset aiheuttavat yleensä jatkuvaa lisääntynyttä rustorasitusta, mikä puolestaan ​​edistää rappeuttavia prosesseja (kulumisen merkkejä) ja vastaavasti polven nivelrikkoa.

Liikunnasta riippuvainen kipu on ominaista krooniselle meniskopatialle. Koska meniskit toimitetaan veressä vain niiden reuna-alueilla, niillä on myös vähän regenerointimahdollisuuksia. Useimmissa tapauksissa mediaalisen meniskin yleisempi vaurio on meniskin takaosan sarven vaurio. Rustorakenteiden rappeuttaviin prosesseihin liittyy myös lisääntynyt riski nesteellä täytettyjen kystojen, onteloiden ilmenemiselle.

Sivun meniskiin muodostuu yleensä kystat, jotka voidaan ilmaista ulkonevana ulkonevana. Kystat puolestaan ​​edistävät meniskopatioita takertumisen ja / tai kyyneleiden takia. Meniskopatiat voivat johtua myös geneettisistä poikkeavuuksista, kuten meniscus disciformis (levymeniski). Vaurioitunut meniski on heikentynyt ja siten alttiimpi vammoihin liittyville vaurioille.