at mannitoli se on lääke, joka kuuluu tehoaineiden luokkaan, nimeltään diureetteja. Mannitoli on yleisimmin käytetty osmodiureetti munuaisten vajaatoiminnan ehkäisyyn.
Mikä on mannitoli?
Mannitoli on yleisimmin käytetty osmodiureetti munuaisten vajaatoiminnan ehkäisyyn.Mannitoli, tunnetaan myös nimellä mannitoli"on sokerialkoholi (ei-sykliset polyolit), joka on kemiallisesti ja rakenteellisesti johdettu mannoosista. Mannoosi on yhden glukoosimolekyylin diastereoisomeerien pareja. Sokerialkoholin mannitolin nimi tulee mannatuhkan makeasta mehusta. Mannatuhkaan kuivattu mehu sisältää noin 13 prosenttia mannitolia.
Mannitolin esiintyminen luonnossa on suhteellisen yleistä verrattuna muihin tämän vaikuttavien aineiden luokan lääkkeisiin. Mannitolia esiintyy esimerkiksi oliivipuissa, viikunapuussa, sienissä ja jäkälissä. Suurin mannitolin osuus oli merilevä-, lehtikuusi-, oliivi- ja viikunapuissa. Siellä mannitolipitoisuus voi olla jopa 20 prosenttia, ruskeiden levien pitoisuus jopa 40 prosenttia. Mannitoli on fruktoosin (hedelmäsokerin) hydrauksen tuote.
Farmakologinen vaikutus
Mannitolia käytetään elintarviketeollisuudessa makeutusaineena ja lisäaineena E421 on merkitty. Sen makeutusvoima on jopa 69 prosenttia. Sen lisäksi, että mannitolia käytetään elintarviketeollisuudessa, sitä käytetään myös lääkkeinä lääketeollisuudessa.Se kuuluu diureettien tehoaineluokkaan ja sillä on vakaa fyysinen tila.
Osmodiureettisena aineena mannitolilla on se etu, että sitä ei voida muuttaa välituotteeksi kehossa tapahtuvien kemiallisten prosessien kautta (aineenvaihdunnan kautta). Mannitoli saapuu verenkiertoon vieraana organismina ja voi hajottaa ja hajottaa organismin omat aineet jakautumisen kautta. Siksi se suodatetaan glomerulaarisesti (munuaisrakkojen läpi) ja putkimaisena (virtsateiden) ei imeydy. Seurauksena aktiivisella aineosalla on diureettinen ja laksatiivinen vaikutus.
Siksi aktiivista aineosaa ei tule määrätä, jos virtsan häiriöitä tai sydämen dekompensaatio (vähentynyt sydämen tuotto). Veren-aivoesteen häiriöiden, kallonsisäisen verenvuodon tai keuhkoödeeman tapauksessa mannitolihoitoa tulee välttää ja vaihtoehtoa tulisi harkita tarvittaessa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Lääketieteessä mannitolia käytetään tablettien, oraaliliuosten, infuusioiden tai inhalaatioiden muodossa. Yleisin käyttö on estää akuutti munuaisten vajaatoiminta, joka johtuu veren tai nesteen menetyksestä (kuivumisesta) vammojen, kuten palovammojen, sokin tai leikkausten jälkeen. Se vähentää myös silmien ja kallonsisäistä painetta. Myrkytyksen tapauksessa mannitoli tukee puhdistamista ja siten haitallisen aineen poistamista.
Ennaltaehkäisevän ja akuutin käytön lisäksi mannitolia voidaan antaa oraalisesti liuoksen muodossa varjoaineena, esimerkiksi maha-suolikanavan kuvantamistesteissä.
Tieteelliset tutkimukset osoittavat, että mannitoli voi olla hyödyllinen myös kystisen fibroosin ja COPD-sairauksien hoidossa. Vaikuttava aine nesteyttää limakalvojen keuhkoputkissa ja mahdollistaa eritteen poistamisen viskositeetin (viskositeetin) positiivisella muutoksella.
Riskit ja sivuvaikutukset
Mannitolia käytettäessä voi esiintyä erilaisia haittavaikutuksia. Ne on suunniteltu eri tavalla, riippuen sisäänoton muodosta. Kun otat tabletteja, tulee aina ottaa huomioon, että vaikuttava aine vaikuttaa mineraali- ja nestetasapainoon. Tämä voi johtaa kuivumiseen, akuuttiin munuaisten vajaatoimintaan, takykardiaan tai sydämen rytmihäiriöihin. Se voi myös johtaa sydän- ja verisuoni-ongelmiin aina sydämen täydelliseen vajaatoimintaan saakka.
Ruoansulatuselimistöön liittyy usein pahoinvointia, oksentelua tai ylävatsakipuja. Se voi johtaa vakavaan suolamenetykseen ja siitä johtuviin kramppeihin. Jos mannitolia annetaan infuusiona, se voi aiheuttaa vakavan akuutin nesteen altistumisen. Tämä voi johtaa myös sydän- ja verisuonipuutteisiin.
Kun vaikuttava aine niellään hengitysteitse, haittavaikutukset, kuten yskä, veren yskä, päänsärky, epämukavuus rinnassa tai oksentelu, ovat yleisiä. Kurkku- ja kurkunpään kipuja voi myös esiintyä.
Yliherkkyysreaktiota, mukaan lukien anafylaktinen sokki, sekavuus, akuutti munuaisten vajaatoiminta, sieni-infektiot suussa, infektiot [] stafylokokkien]] -bakteerien kanssa, huimaus, astma, korvanvuoto, keuhkokuume, akne, kutina ja virtsainkontinenssi, esiintyy harvoin. Vaikuttavan aineen nauttiminen on aina suoritettava asiantuntijan ohjeiden mukaan ja sitä on seurattava jatkuvasti laboratorioarvojen perusteella.