Keuhkojen toimintatesti

Keuhkojen toimintatesti voidaan suorittaa pienille lapsille ja johtaa lääkäriin nopeasti luotettavan diagnoosin, jos kyseessä on hengitysvaikeuksia tai keuhkoputkien tiukkuutta. Keuhkojen toimintatesti suoritetaan pääasiassa keuhko- ja keuhkosairauksien erikoistuneissa käytännöissä (pulmonologi), mutta myös yleislääkärit tai yleislääkärit.

Mikä on keuhkojen toimintatesti?

Niistä Keuhkojen toimintatesti, joka tunnetaan myös nimellä spirometria, tarjoaa tietoa sekä keuhkojen että keuhkoputkien tilasta muutamassa minuutissa.

Keuhkojen toimintatestiä käytetään sekä diagnoosiin että olemassa olevien keuhkosairauksien kulun ja hoidon seurantaan. Kliinisestä kuvasta riippuen voi jopa tapahtua, että potilaiden on suoritettava tällainen keuhkojen toimintakoe useita kertoja viikossa.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Mitattujen arvojen perusteella voidaan määrittää, onko keuhkoissa mahdollista heikkoutta, olemassa oleva keuhkosairaus etenee tai onko se pysähtynyt Keuhkojen toimintakokeet voidaan tulkita turvallisesti ja nopeasti.

Potilaan sukupuolesta, iästä ja koosta riippuen keuhkojen toimintatesti antaa yksilöllisiä tietoja keuhkojen kunnosta ja terveydestä. Mitattujen arvojen perusteella on mahdollista lukea nopeasti, onko esimerkiksi vuosien inhalaatiotupakointi jo johtanut pysyviin keuhkovaurioihin.

Keuhkojen toimintakoe mahdollistaa tarkkojen johtopäätösten tekemisen erityisesti kroonisten keuhkosairauksien, kuten astman, keuhkoputkentulehduksen tai emfyseeman, etenemisestä määritettyjen arvojen perusteella.

Näiden sairauksien alkuperäinen diagnoosi on mahdollista myös käyttämällä keuhkojen toimintakokeen parametreja. Vuosien mittaan lääketieteellinen teollisuus on kehittänyt laajan valikoiman laitteita, joiden avulla keuhkojen toimintakokeet voidaan suorittaa turvallisesti ja helposti. Yksinkertaiset spirometrit niin sanotun elintärkeän kapasiteetin tarkistamiseksi ovat yhtä suuri osa siitä kuin teknisesti hienostuneet laitteet, jotka näyttävät puhelinkopilta.

Tämä erityinen ja laaja keuhkojen toimintatesti on ns. Kehon pletysmografia, joka on varattu suuremmille keuhkoille ja lääketieteellisille keskuksille. Keuhkojen toimintakoe suoritetaan kytkemällä potilas spirometriin suukappaleen kautta. Ennen varsinaisen testin suorittamista nenän hengitys estetään erityisellä nenäpidikkeellä, jotta potilas voi tosiasiassa hengittää vain suun kautta.

Varsinainen keuhkojen toimintakoe voi alkaa vasta, kun täydelliset testiolosuhteet on luotu. Siksi jokaiselle mittaukselle on tehtävä kalibrointi spirometrin säätämiseksi potilaan yksilöllisen hengitysrytmin mukaan. Erityinen ohjelmisto havaitsee epäsäännöllisyydet ja sisällyttää ne myöhemmin testiarviointiin, jotta lääkäri saa aina luotettavat mitatut arvot.

Erilaisissa hengitystoimenpiteissä potilasta kehotetaan hengittämään syvälle sisään ja ulos tai pitämään hengityksensä. Keuhkojen toimintakoe mittaa sekä uloshengitetyn ilman määrää että voimaa. Jos arvioidaan keuhkojen toimintatesti, ratkaiseva tekijä on kahden erityisarvon välinen suhde. Nämä ovat elintärkeää kapasiteettia ja sekunnin ilma.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Vitaalikapasiteetti on suurin ilmamäärä, joka voidaan hengittää uudelleen syvimmän mahdollisen hengityksen jälkeen. Termällä yhden sekunnin ilma tarkoitetaan ilmamäärää, joka voidaan pakottaa ulos yhden sekunnin sisällä.

Niistä Keuhkojen toimintatesti käyttää nyt näitä kahta parametria määrittämään yksittäisen sekunnin ilma-arvon suhde vastaavan ikäryhmän elintärkeän kapasiteetin normaaliarvoon sukupuolesta ja koosta riippuen. Keuhkojen toimintakoe näyttää molempien arvojen suhteen prosenteina. Nyt määritettyä prosenttiarvoa on vain verrattava normaaliarvojen taulukkoon, jotta voidaan antaa luotettava ilmoitus potilaan keuhkojen toiminnasta.

Erilaisten keuhkokapasiteetin mukaan miesten ja naisten normaaliarvot ovat erilaisia. Potilaille, joilla on krooninen keuhko- tai sydänsairaus, keuhkojen toimintatesti suoritetaan säännöllisin väliajoin neuvotellen hoitavan lääkärin kanssa. Tämän hoidon ja edistymisen hallinnan avulla myös käytettyä lääkitystä voidaan säätää jatkuvasti.

Keuhkojen toimintatesti on siksi erittäin tärkeä väline diagnoosissa ja hoidossa käytännössä. Mitatut arvot syötetään potilaspäiväkirjaan. Potilailla, joilla on kroonisia keuhkosairauksia, keuhkojen toimintatesti voidaan suorittaa myös kotona ns. Huippumittarin avulla. Heti kun lukemat huononevat, on otettava yhteys lääkäriin.

Tyypilliset ja yleiset keuhkosairaudet

• Keuhkoahtaumatauti (krooninen obstruktiivinen keuhkosairaus)
• yskiä
• Keuhkosyöpä
• Keuhkopöhö
• Keuhkofibroosi