Jäkälän planus (lichen planus)

at Punajäkälä se on ihosairaus, jota kutsutaan myös Nodulaarinen jäkälä jäljempänä. Tauti ilmenee tulehduksena, joka aiheuttaa muutoksia ihossa ja johon liittyy vaikea kutina.

Mikä on jäkälä planus?

Tyypillisesti jäkälän planus muodostaa iholle vaaleita, yleensä sinertäviä kyhmyjä. Nämä ovat alun perin pieniä ja saavuttavat kooltaan kaksi - kaksitoista millimetriä.
© designua - stock.adobe.com

Omistaa nimensä Punajäkälä tyypillinen kyhmyjen muodostuminen iholla. Nämä kyhmyt esiintyvät sekä satunnaisesti että tiheissä rypäleissä. Noduulien lisäksi iho muodostaa pinnalle yleensä myös vaaleita raitoja, jotka on järjestetty verkon tavoin. Nämä nauhat tunnetaan myös lääketieteessä Wickham-nauhoina.

Tauti esiintyy kehon eri osissa. Usein nodulaarinen jäkälä hyökkää limakalvoihin, etenkin suun limakalvoihin. Ulkoiset ihoalueet, joihin usein vaikuttaa, ovat jalkojen säärit, nilkat ja selkä. Joskus vaikuttaa myös päänahaan tai kynsiin.

Tauti esiintyy suhteellisen harvoin. Erityisesti tämä vaikuttaa keski-ikäisiin, noin 30–60-vuotiaisiin. Arvellaan, että jäkälän planus on autoimmuunisairaus. Tämä oletus ei ole kuitenkaan varma, koska sairauden syytä ei ole vielä tunnistettu.

syyt

Taudinpurkauksen syyt Nodulaarinen jäkälä ei tunneta. Voidaan vain havaita, että kuten monille ihosairauksille on tyypillistä, jäkälän planus voi laukaista tai pahentua mekaanisella ärsytyksellä tai ihotulehduksella.

Tietyt lääkkeet tai kemikaalit voivat myös aiheuttaa leviämistä. Virussairauksien jälkeenkin tauti esiintyy useammin ja tuo esiin tyypilliset ihomuutokset. Nämä voitaisiin jäljittää ihon tulehdukseen, jonka puolestaan ​​laukaisevat tietyt immuunijärjestelmän suojaavat solut orvaskeden alla, kun ne hyökkäävät epidermissä ja liukenevat alimpaan solukerrokseen.

Tämän vuoksi uskotaan, että jäkälän planus on autoimmuunisairaus. Miksi nämä solut reagoivat tällä tavalla, ei kuitenkaan voida vielä selittää.

Oireet, vaivat ja oireet

Solmumainen jäkälä voi aiheuttaa oireita iholla, ihon lisäyksissä (esimerkiksi hiukset ja kynnet) ja limakalvoilla. Tyypillisesti vaaleat, yleensä sinertävät kyhmyt muodostuvat jäkälätasoon. Nämä ovat alun perin pieniä ja saavuttavat kooltaan kaksi - kaksitoista millimetriä. Taudin edetessä useat kyhmyt yhdistyvät muodostaen suuren kiinteän tai korotetun ihon laikun.

Papuleilla on hieno pinta, jolle on tunnusomaista ns. Wickham-raidat. Ne aiheuttavat vaihtelevaa kutinaa. Lichen planus kehittyy pääasiassa nilkoissa, ristiluussa, sääreissä ja ranteen taipumien alueella.

Akuutissa muodossa jäkälän planus kehittyy ihottumaksi koko vartaloon. Joka kymmenes potilas havaitsee kynsien ohenemista tai halkeamista taudin aikana. Kynnet putoavat harvoin pysyvästi. Hiustenlähtöä voi tapahtua myös, vaikka tämä rajoittuu yleensä tietyille alueille. Kuori muodostuu päänahassa, ja hilse on lisääntynyt.

Limakalvot ovat mukana kolmannessa tapauksista. Sitten limakalvojen alueelle kehittyy näkyviä raitoja ja diffuuseja, enimmäkseen valkeahkoja alueita. Yksittäisissä tapauksissa kyse on kielestä, ikenistä, poskitaskuista ja huulista. Sukupuolielinten alueen nodulaarinen jäkälä aiheuttaa muutoksia limakalvossa rintakehässä tai emättimen sisäänkäynnissä.

Diagnoosi ja kurssi

Tyypillisten ihomuutosten vuoksi diagnoosi Punajäkälä helppo laittaa. Yleensä lääkärit tekevät veri- ja kudostestejä diagnoosin vahvistamiseksi. Kudosnäytteitä tutkimalla nisäkätasolla voidaan nähdä ns. Hyperkeratoosi ja orvaskeden fokaalinen granuloosi. Tämä on orvaskeden tautispesifinen paksuuntuminen.

Lisäksi identifioimalla puolustussolut ja vasta-aineet orvaskeden alla voidaan tehdä johtopäätöksiä varmasti jäkälän planusista. Vaikka jäkälän planusia ei hoideta, tauti lakkaa useimmissa tapauksissa ilman näkyvää syytä. Ihotulehdus paranee usein täysin vain 6 kuukauden kuluttua. 10-20 prosentissa tapauksista tauti kuitenkin toistuu muutaman vuoden kuluttua.

Muissa tapauksissa tauti ei katoa yksinään, ja lääkärin hoito on välttämätöntä. Lääketieteellinen hoito on suositeltavaa, vaikka ennuste on hyvä, koska kutinaa naarmuuntuminen avaa monia kyhmyjä, mikä johtaa usein arpia. Päänahan sairaudet aiheuttavat myös riskin, että vaurioituneiden ihoalueiden hiusrakkurit tuhoutuvat ja hiukset tällä alueella katoavat kokonaan.

Harvoissa tapauksissa myös sairaat kynnet menetetään. Limakalvojen sairaudet voivat johtaa vakaviin seurauksiin pahanlaatuisten kasvainten muodossa. Vaikka nämä tapaukset ovat harvinaisia ​​ja kasvaimet ilmenevät yleensä vain vuosien sairauden jälkeen jäkälätasolla, lääkärihoito on suositeltavaa komplikaatioiden riskin vähentämiseksi.

komplikaatiot

Useimmissa tapauksissa jäkälän planus aiheuttaa erilaisia ​​valituksia potilaan iholle. Niillä voi olla erittäin kielteinen vaikutus asianomaisten estetiikkaan ja ne voivat johtaa ala-arvoisuuskomplekseihin tai heikentyneeseen itsetuntoon. Potilaat kärsivät pääasiassa ihon papuleista ja voimakasta kutinaa.

Kutina voi levitä myös naapurialueille ja aiheuttaa epämukavuutta myös siellä. Lisäksi punaisia ​​raitoja kehittyy ympäri ihoa. Käyrän elämänlaatua heikentää ja rajoittaa merkittävästi jäkälätasku. Iho paksenee, mikä johtaa myös esteettisiin ongelmiin. Naarmuuntuminen voi pahentaa kutinaa. Samoin ei ole harvinaista, että arvet kehittyvät naarmuuntumiselta.

Lichen planus hoidetaan yleensä voiteiden ja voiteiden avulla. Ei ole erityisiä komplikaatioita. Harvoin, mutta myös potilaat kärsivät hampaiden rappeutumisesta ja tarvitsevat asianmukaista hoitoa. Jäkälätasku ei yleensä vaikuta potilaan elinajanodotteeseen tai pienentä sitä.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos ihossa tapahtuu muutoksia ja muita merkkejä jäkälän planusista, ota yhteys lääkäriisi. Jos sairauden oireita on enemmän, on parasta kääntyä lääkärin puoleen saman viikon aikana. Hiusten, kynsien ja limakalvojen muutokset viittaavat nodulaarisen jäkälän voimakkaaseen muotoon, joka on kiireellisesti selvitettävä. Riskiryhmiin kuuluvat ihmiset, jotka käyttävät säännöllisesti lääkkeitä (kuten kipulääkkeitä ja antibiootteja), ja diabetespotilaat. Kuten psoriaasipotilailla ja jo olemassa olevilla infektioilla, heidän on neuvoteltava lääkärin kanssa, jos heillä on merkkejä vakavasta sairaudesta.

Jos jäkälän planus hoidetaan varhain, se katoaa nopeasti. Siksi lääkärille on ilmoitettava kaikista oireista tai erityisistä epäilyistä. Tämä pätee erityisesti ihmisille, jotka havaitsevat toistuvasti ihon ja limakalvojen avoimia alueita tai jo kärsineet jo aiemmin jäkälän planusista. Ne, joita asia koskee, voivat puhua perhelääkärinsä, hammaslääkärin tai ihotautilääkärin kanssa. Ihomuutokset voivat aiheuttaa psykologisia ongelmia, joista keskustellaan parhaiten psykologin kanssa.

Hoito ja hoito

at Punajäkälä Hoitoa ei tarvita, jos tauti laantuu yksinään. Suurimman osan ajasta oireet hoidetaan niiden potilaiden lievittämiseksi, joita heidän valituksensa aiheuttavat. Kortisonivoiteita ja kortisonilaastaria tai tervaa sisältäviä voiteita määrätään pääsääntöisesti ihon uudistamiseksi ja kutinan lievittämiseksi.

Vakavissa tapauksissa lääkkeitä injektoidaan kortisonikideliuosten muodossa. Näitä käytetään erityisesti laaja-alaisissa sairauksissa, ja niihin liittyy yleensä A-vitamiinihappovalmisteiden saanti suun kautta. Paranemista voidaan tukea myös paikallisella valohoidolla, kuten valokuvakemoterapialla. Tämä estää myös vakavaa kutinaa. Tätä vastaan ​​määrätään myös antihistamiinia.

Vaikka epäillään, että jäkälän planus on autoimmuunisairaus, immunosuppressantteja ei käytetä automaattisesti. Harvinaisissa tapauksissa näiden lääkkeiden käyttö on kuitenkin välttämätöntä. Vakavien sairauksien, jotka eivät parane yksin, hoito on yleensä työlästä, aikaa vievää ja potilaan kannalta tuskallista. Limakalvojen käsittely osoittautuu erityisen vaikeaksi, koska karies ja hammasproteesit voivat toistuvasti johtaa ärsytykseen, mikä on haitallista jäkälän paranemisen kannalta.

Löydät lääkkeesi täältä

Ras Ihottumaa ja ihottumaa hoitavat lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Periaatteessa jäkälän planus (lichen planus) -oireet jatkuvat pidempään yhden tai kahden vuoden ajan ja palautuvat sitten takaisin itseensä. Aika, joka poikkeavuus häviää, voi kuitenkin myös olla huomattavasti lyhyempi tai pidempi. Monissa tapauksissa pienet muutokset, kuten pigmentaatiohäiriöt, voivat silti olla nähtävissä, kun jäkälän planus on parantunut.

Pääsääntöisesti - toisin kuin verrucosus lichen planus (säären suuri jäkälän tartunta) - jäkälätasolla ei odoteta olevan arpia. Yleensä taudista ei juuri tunneta vakavia seurauksia.Toisinaan jäkälän planus voi muuttua akuutista krooniseen muotoon ja jatkuu sitten vuosikymmenien ajan. Jopa paranemisen jälkeen on aina odotettava uusiutumista.

Vaikka tutkijoiden keskuudessa on edelleen erimielisyyksiä, WHO: n (Maailman terveysjärjestö) mukaan jäkälän planus on suuraskauden sairauksien edeltäjä varhaisvaiheen ihosyövässä. Mutta vain hyvin harvoilla potilailla, joilla on jäkälätasku, kehittyy suun syöpä. Koska syövän kehittymisen mahdollisuutta ei voida kuitenkaan sulkea pois, säännölliset tarkastukset olisi tehtävä muutaman vuoden välein. Jos potilaat, jotka ovat jo kärsineet jäkälän planusista, huomaa muutoksia suussa, heidän tulee heti kääntyä lääkärin puoleen suun syövän torjumiseksi tai ainakin voidakseen hoitaa se aikaisin.

ennaltaehkäisy

Koska et osaa kertoa mitä Punajäkälä ei myöskään ole toimenpiteitä, joilla tautia voidaan välttää. Potilaita, joilla on aikaisemmin ollut jäkälän planus, suositellaan kuitenkin välttämään ihon ärsytystä, harjoittamaan suuhygieniaa erittäin huolellisesti ja käymään hammaslääkärissä säännöllisesti, jotta minimoidaan jäkälän planusin puhkeamisen riski.

Jälkihoito

Tauti jäkälän planus voi yleensä johtaa erilaisiin valituksiin ja komplikaatioihin, vaikka jatkovaihe voi vaihdella suuresti ja riippuu monissa tapauksissa diagnoosin ajankohdasta ja sairauden tarkasta muodosta. Suurin osa kärsineistä kärsii monista ihon valituksista jäkälätasolla. Seurannassa keskitytään taudin hoitamiseen hyvin, koska yleensä ulkoinen ulkonäkö vaikuttaa ja sairastuneet häpeävät sitä. Niiden tulisi välttää liiallista auringonsäteilyä, vaikka on edelleen epäselvää, mikä sairauden aiheuttaa. Säännölliset vierailut hoitavaan lääkäriin antavat tietoa paranemisprosessista ja varmistavat, että uusia komplikaatioita esiintyy. Suurimmalla osalla taudista ei ole kielteistä vaikutusta sairastuneen elinajanodotteeseen eikä vähennä sitä.

Voit tehdä sen itse

Lichen planus ei aina tarvitse hoitoa. Tauti häviää usein yksinään. Siitä huolimatta voi ilmetä oireita, jotka vaativat lääketieteellistä selvitystä.

Ruokavalion muutos voi usein auttaa lievissä valituksissa. Liikunta voi myös vahvistaa immuunijärjestelmää ja auttaa siten parantamaan jäkälän planusia. Hyvä henkilökohtainen hygienia on kuitenkin tämän edellytys. Vaurioituneet alueet on puhdistettava päivittäin välttäen ärsyttäviä aineita sisältävien hoitotuotteiden käyttöä. Apteekista saatuja erityisiä kortisonivoiteita voidaan käyttää vakaviin valituksiin. Monissa tapauksissa pieniä ihonmuutoksia voidaan vähentää homeopaattisilla lääkkeillä, kuten savenkukkavoiteella tai kylvyllä, jolla on yrttejä.

Jos nämä toimenpiteet ovat tehottomia, on otettava yhteys lääkäriin. Tilalla voi olla vakava syy, joka on ensin diagnosoitava ja hoidettava. Jos jäkälän planus aiheuttaa tunneongelmia, keskustelu terapeutin kanssa ilmoitetaan. Vaikuttajien tulee luottaa perheenjäseneen tai ystävään ja käydä lääkärin kanssa heidän kanssaan.

Tärkein itsekäs toimenpide jäkälätasolla on kuitenkin mekaanisten ärsykkeiden välttäminen. Jos mahdollista, kärsivien ei pidä käyttää ärsyttäviä vaatteita eikä naarmuttaa jäkälää.