valkotäpläisyys

valkotäpläisyys on limakalvojen sairaus, jota esiintyy harvoin Saksassa ja joka ilmenee oireellisesti epätyypillisissä valkoisissa muutoksissa vaikutuksen alaisessa solukudoksessa, joita ei voida pyyhkiä pois. Suuren rappeutumisriskin vuoksi leukoplakia tulisi diagnosoida ja hoitaa varhaisessa vaiheessa.

Mikä on leukoplakia?

Kuten valkotäpläisyys (myös Valkoinen käytetty sairaus) ovat valkoisia muutoksia limakalvossa, joita ei voida pyyhkiä pois. Limakalvon uloimman kerroksen solut keratinisoituvat ja turpoavat kostean kudosympäristön takia, jolloin ne saavat valkoisen värin.

Yleisin leukoplakia löytyy suun limakalvojen, huulten, kitalaen ja kielen alueelta (suun leukoplakia). Leukoplakia on jaettu eri vaiheisiin. Homogeenisessa, yksinkertaisessa leukoplakiassa vaurioituneiden kudosalueiden väri muuttuu säännöllisesti ja niiden pinta on sileä, paikallisesti hyvin rajattu.

Toisaalta syylämäisen (verrukoosisen) leukoplakian tapauksessa pinta on karkea, kun taas avoimelle (eroosiselle) leukoplakialle on ominaista epäsäännöllinen reuna ja punaiset limakalvoalueet vammojen seurauksena. Vaurioituneilla soluilla, etenkin leukoplakian verrukoosisessa ja eroosivassa muodossa, on lisääntynyt rappeutumisriski ja ne voivat muuttua okasolusyöpään (ihon ja limakalvon pahanlaatuinen kasvain).

syyt

valkotäpläisyys johtuu yleensä pysyvästä ulkoisesta ärsytyksestä. Nämä ärsykkeet voivat olla luonteeltaan mekaanisia tai fyysisiä, ja ne johtuvat huonosti asennetuista hammasproteeseista, hammasrakoista ja karioisista hampaista.

Lisäksi leukoplakiaa voivat aiheuttaa kemialliset noxat (sairauksia aiheuttavat aineet), erityisesti nikotiini ja alkoholi. Huono hammas- ja suuhygienia, A- ja B-vitamiinien sekä raudan puute edistävät myös leukoplakiaa.

Lisäksi leukoplakiaan liittyy geneettisiä sairauksia, kuten dyskeratosis congenita (Zinsser-Cole-Engmanin oireyhtymä) ja Darierin tauti (sairaus, jolla on muutoksia iholla ja limakalvoilla), sekä hankittuihin sairauksiin, kuten jäkälän planus (litteä jäkälä planus), erythematosus-lupuksen ihon muoto ( Autoimmuuni sairaus).

Tartuntataudit, kuten tertiäärinen syfilis, HIV tai sieni-sairaudet (Candida albicans), voivat myös aiheuttaa leukoplakiaa.

Oireet, vaivat ja oireet

Leukoplakia ei yleensä aiheuta selviä oireita. Siksi taudin havaitsee yleensä hammaslääkäri rutiinitarkastusten aikana. Lääkäri diagnosoi leukoplakian perustuen limakalvon valkoisiin pisteisiin, joita ei voida pyyhkiä pois. Täplät esiintyvät yleensä suurina määrinä ja voivat sijaita eri kohdissa suussa ja huulissa. Ulkoiset ominaisuudet antavat tietoa taudin vaiheesta.

Homogeeninen muoto osoittaa valkeahkoa värjäytymistä, joka on selkeästi määritelty. Pinta on yleensä sileä ja säännöllinen, mutta yksittäistapauksissa reunoihin tulee pieniä kuoppia. Epähomogeeniset muodot voidaan tunnistaa karkealta, syylämäiseltä pinnalta. Lisäksi kipua, polttamista ja muita oireita ilmenee limakalvon alueella.

Eroosivassa alamuodossa suuonteloon muodostuu punaisia ​​alueita, jotka tarkemmassa tarkastuksessa edustavat limakalvon vaurioita. Erosiiviset leukoplakiat ovat sumea ja tuskallinen. Taudin aikana täplät moninkertaistuvat ja leviävät myös naapurialueille. Seurauksena kehittyy pahanlaatuinen tuumori, joka voi hoitamatta jättäen aiheuttaa lisää valituksia ja komplikaatioita koko kehossa.

Diagnoosi ja kurssi

valkotäpläisyys voidaan yleensä diagnosoida perustuen limakalvon ominaismuutoksiin. Koska leukoplakia ei ilmene useimmissa tapauksissa minkään muun oireen perusteella, sairaus havaitaan usein sattumalta perhelääkärin tai hammaslääkärin tekemässä tarkastuksessa.

Diagnoosi vahvistetaan näytteen leikkauksella (kudoksen poisto) sairaalta alueelta myöhemmällä mikroskooppisella analyysillä, jolla perussairaus (infektio tai perinnöllinen sairaus) voidaan tarvittaessa määrittää.

Leukoplakiaa voidaan hoitaa hyvin sopivilla terapeuttisilla toimenpiteillä. Hoitamatta pitkälle edenneessä leukoplakiassa on lisääntynyt rappeutumisriski ja se voi kehittyä okasolusyöväksi (ihon ja limakalvojen pahanlaatuinen kasvain), minkä vuoksi lääkärin on aina tutkittava epätyypillisiä muutoksia limakalvoalueella mahdollisen leukoplakian varalta.

komplikaatiot

Pääsääntöisesti kärsivät leukoplakia -valkuaisuuksista, jotka esiintyvät pääasiassa limakalvoilla. Esteettisiä valituksia esiintyy pääasiassa kasvoissa, suussa ja huulissa. Ei ole harvinaista, että kärsivät eivät enää tunne hyvinä ja kärsivät ala-arvoisuuskomplekseista ja heikentyneestä itsetunnosta.

Lisäksi hampaissa voi olla epämukavuutta tai kipua. Lasten leukoplakia voi siten johtaa kiusaamiseen tai kiusaamiseen, jolloin psykologiset valitukset tai masennus voivat kehittyä. Lisäksi leukoplakia voi myös aiheuttaa kasvainta, mikä voi vähentää sairastuneen elinajanodotetta. Tämä valitus heikentää merkittävästi potilaan elämänlaatua.

Leukoplakian hoito on aloitettava varhain, jotta voidaan estää erilaisia ​​komplikaatioita. Varhainen hoito hammaslääkärillä on siksi välttämätöntä, etenkin lapsilla. Yleensä komplikaatioita ei ole ja oireita voidaan lievittää suhteellisen hyvin. Potilaan elinajanodote ei myöskään vaikuta tai heikkene onnistuneella hoidolla.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan muutoksia limakalvossa, lääkärin käynti on suositeltavaa. Valkoiset, huomattavasti kovettuneet huulten tai suun alueet viittaavat vakavaan sairauteen, kuten leukoplakiaan, ja siksi ne on tutkittava. Jos tarvitaan limakalvovaurioita, lisääntynyttä kipua ja muita oireita, tarvitaan lääkärin neuvoja. Ihmisten, jotka käyttävät hammasproteeseja tai hammashousuja tai jotka kärsivät hampaiden rappeutumisesta, ei aina tarvitse käydä lääkärillä leukoplakiaa varten. Tämäntyyppiset kasvu kasvavat usein itsestään, kun perusedellytys on ratkaistu.

Tupakoitsijat, alkoholistit ja yleensä epäterveelliset ihmiset kuuluvat pahanlaatuisen leukoplakian riskiryhmiin, ja heidän tulee nähdä heti lääkärille kuvatut oireet. Jos oireet ilmenevät bakteeri- tai sieni-infektion jälkeen, ota yhteys myös omaan lääkäriisi. Jos kasvaimet rappeutuvat, on heti otettava yhteys lääkäriin. Erityisesti syylämuotoista leukoplakiaa on tarkkailtava huolellisesti ja epäselvyyden vuoksi selitettävä lääketieteellisesti. Jos muutokset limakalvossa toistuvat, lääkärille on ilmoitettava asiasta. Sama pätee, jos sivuvaikutukset, kuten tunnottomat täplät tai limakalvojen kipu, ilmenevät jonkin aikaa paranemisen jälkeen. Oikea lääkäri on hammaslääkäri, ihotautilääkäri tai sisälääkäri.

Hoito ja hoito

Hoito yksi valkotäpläisyys kohdistuu ensisijaisesti taustalla oleviin syihin. Esimerkiksi hammaslääkärin tulee säätää vastaavasti huonosti sopivia hammasproteeseja tai karioiset hampaat tulee hoitaa. Mahdolliset tartuntataudit, jotka voivat aiheuttaa leukoplakiaa, on myös hoidettava.

Leukoplakia paranee usein itsenäisesti muutaman viikon kuluessa syy-tekijöiden poistamisesta. Jos näin ei ole, leukoplakiasta kärsivät limakalvon alueet poistetaan yleensä kirurgisesti osana minimaalisesti invasiivista toimenpidettä. Tässä käytetyt kirurgiset tekniikat ovat sähkökaustinen ablaatio ja kryokirurginen toimenpide.

Sähkökaustisen ablaation aikana vaurioituneet kudosalueet lämmitetään ja tuhotaan tarkasti pienellä virralla toimivan laitteen kärkeen kiinnitetyn pienen neulan, silmukan tai pallon avulla. Vaikka kipua voi ilmetä leikkauksen jälkeen, joka on hoidettava vastaavasti, toimenpiteen aiheuttama haava paranee hyvin yhden - kolmen viikon kuluessa. Lisäksi kudosalueet, joihin leukoplakia vaikuttaa, voidaan tuhota paikallisella jäätymisellä kryokirurgisen toimenpiteen aikana (fysikaalisesti tuhoava menetelmä, kryonekroosi) jäähdyttämällä ne alle -40 ° C: seen nestemäisellä typellä.

Näkymät ja ennuste

Leukoplakian ennuste riippuu syystä. Jos hammasproteesit eivät ole sopeutuneet hyvin, vastaava korjaus voi monissa tapauksissa vapauttaa oireista. Sairaat hampaat on myös hoidettava ja tarvittaessa poistettava. Ilman parannusta suun alueella ei voida lievittää oireita. Tämän tueksi voidaan antaa lääkitystä, mutta syy on selvitettävä, jotta oireet pysyisivät vapaina.

Saasteiden kulutusta on vältettävä kokonaan ennusteen parantamiseksi. Lisäksi suunhygienia on optimoitava ja mukautettava ihmisen organismin tarpeisiin. Muuten ennuste pahenee. Jos potilaalla on krooninen virustauti, ennuste pahenee. Tartuntataudin tapauksessa pitkäaikainen hoito on yleensä tarpeen oireiden lievittämiseksi, mutta sillä ei ole paranemisvaihtoehtoa.

Jos oireiden syy voidaan jäljittää sieni-sairauteen, paraneminen voidaan usein saavuttaa. Tämä riippuu taudin laukaisevista tekijöistä ja asianomaisen yleisestä terveydentilasta. Mitä huonompi kehon immuunijärjestelmä, sitä vaikeampaa on sienien hoito. Jos on autoimmuunisairaus, myös ennuste on heikko. Näillä potilailla hoito kohdistuu myös oireiden lievittämiseen.

ennaltaehkäisy

Yksi valkotäpläisyys voidaan estää välttämällä laukaisevia tekijöitä. Leukoplakian riskitekijöihin kuuluvat nikotiinin ja alkoholin kulutus, riittämätön suunhygienia sekä huonosti asennetut hammasproteesit ja pidikkeet. Koska sairauden uusiutumisaste on suhteellisen korkea (uusiutumisaste), leukoplakian jo sairastuneille tulisi suorittaa säännölliset seurantatutkimukset.

Jälkihoito

Leukoplakian seurantaan sisältyy ensisijaisesti ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä, etenkin kun otetaan huomioon korkea uusiutumisaste. Huolellisen ja tehostetun suunhygienian lisäksi tähän sisältyy säännöllisiä käyntejä hammaslääkärissä. Suositellaan myös terveellisiä elämäntapoja, jotka kulkevat käsi kädessä tasapainoisen ruokavalion kanssa ja välttävät suurelta osin alkoholin ja nikotiinin kulutusta. Vaikuttajia on syytä kiinnittää enemmän huomiota hammashoitoon yleensä; hoitava lääkäri voi tarvittaessa antaa asianmukaisia ​​vinkkejä ja neuvoja kärsimysten lievittämiseksi.

Voit tehdä sen itse

Leukoplakian avulla ihmiset voivat toteuttaa erilaisia ​​toimenpiteitä lääketieteellisen hoidon tukemiseksi. Yleensä epämukavuuden syy on ensin selvitettävä.

Jos leukoplakia perustuu kariekseen, karioiset hampaat on poistettava. Tämä on rutiinimenettely, jonka jälkeen asianomaiset eivät saa kuluttaa kiinteää ruokaa muutama tunti tai päivä. Hammashoidon lisäksi hammashygieniaa on parannettava edelleen epämukavuuden vaaran vähentämiseksi. Jos leukoplakiaa ovat laukaistaneet kemialliset aineet, kuten nikotiini tai alkoholi, elämäntapaa on muutettava. Laukaisuaineita on vältettävä tiukasti. Useimmissa tapauksissa sairastuneiden on aloitettava terapia tai käännyttävä omaehtoiseen ryhmään.

Syy-vitamiini- tai rautavaje on helpompi hoitaa. Tällöin riittää ruokavalion muuttaminen ja kehon tarvitseminen tarvittavilla aineilla. Jos sairauden syynä on vakava tartuntatauti, kuten HIV, syfilis tai sieni-tauti, tärkein toimenpide on saada diagnoosi ja hoitaa välittömästi. Potilas voi parhaiten tukea paranemista seuraamalla lääkärin ohjeita ja ilmoittamalla hänelle epätavallisista oireista.