Leptospiroosi

Monissa tapauksissa Leptospiroosi hyvänlaatuinen kuume. Taudin vakavat muodot voivat kuitenkin osoittautua hengenvaarallisiksi.

Mikä on leptospiroosi?

Bakteeri kulkeutuu yleensä ihmisiin tartunnan saaneista jyrsijöistä kehon nesteiden (kuten syljen, veren tai virtsan) välityksellä; Harvinaisissa tapauksissa leptospiroosin leviäminen myös nisäkkäillä on mahdollista.
© Erica Guilane-Nachez - stock.adobe.com

vuonna Leptospiroosi se on tarttuva tauti, jonka bakteerit aiheuttavat. Taudin eri muodoista voidaan erottaa riippuen patogeenistä, joka aiheutti leptospiroosia sairastuneessa henkilössä; Mainitsemisen arvoisia tässä ovat esimerkiksi Weilin tauti tai peltokuume.

(Useimmiten kaksivaiheisen) leptospiroosin ensimmäisen vaiheen tyypilliset oireet ovat samanlaisia ​​kuin flunssa: potilaat kärsivät lihaskipuista, päänsärkyistä ja korkeasta kuumeesta. Muita mahdollisia oireita ovat ihottuma tai sidekalvotulehdus. Osana sairauden toista vaihetta, esimerkiksi uusiutuneen kuumetta, voi esiintyä myös munuaisten, maksan ja / tai sydänlihaksen tulehduksia.

Bakteeritartuntatauti on laajalti levinnyt ympäri maailmaa; Saksassa uusi sairaus kärsii vuosittain noin 40 ihmistä.

syyt

Leptospiroosi tartunnasta bakteerilla Leptospira interrogans (ruuvimainen bakteeri, joka kuuluu sukuun Leptospira). Bakteeri kulkeutuu yleensä ihmisiin tartunnan saaneista jyrsijöistä kehon nesteiden (kuten syljen, veren tai virtsan) välityksellä; Harvinaisissa tapauksissa leptospiroosin leviäminen myös nisäkkäillä on mahdollista.

Esimerkiksi Leptospira-kyselybakteerilla tartunnan saaneet nesteet pääsevät esimerkiksi maahan tai veteen. Jos ihminen joutuu kosketukseen merkityksellisten aineiden kanssa, leptospiroosia aiheuttava bakteeri voi tunkeutua asianomaisen ihmisen organismiin limakalvojen tai ihovaurioiden kautta.

Tartunnan saaneet eritysepisarat voivat myös imeytyä hengityksen kautta, mikä johtaa myöhemmin mahdolliseen leptospiroosiin. Leviämisreitin takia peltojen tai viemärien työntekijät sekä vesiurheilun harrastajat ovat erityisen vaarassa tarttua leptospiroosiin.

Oireet, vaivat ja oireet

Leptospiroosi voi ilmetä hyvin erilaisten oireiden kautta. Jotkut ihmiset tuntevat olonsa vain lievästi sairastuneiksi syy-bakteereista. Muissa tapauksissa voi esiintyä vakavia ja äärimmäisissä tapauksissa jopa hengenvaarallisia komplikaatioita, jotka vaativat nopeaa hoitoa. Taudin akuutti vaihe kestää noin viikon.

Kun bakteerit kulkeutuvat verenkiertoon, kehittyy kuume, joka voi kestää kolme-kahdeksan päivää. Tähän voi liittyä lihaskipu, päänsärky ja nivelkipu. Niskan kivulias jäykistys on tyypillinen. Lisäksi konjunktiviitti voi kehittyä, mikä on erittäin ilmeistä sidekalvon huomattavan turvotuksen ja punoituksen muodossa.

Syke on heikentynyt ja verenpaine matala. Ihottumaa voi myös esiintyä. Immuunivaiheessa voi olla merkkejä hyökkäyksestä sisäelimissä. Riippuen siitä, mihin elimeen kyseessä on, keltaisuus, yskä, hengenahdistus tai munuaistulehdus. Jos sairaus on vakava, aivokalvontulehdus tai sydänlihatulehdus voi kehittyä muutaman päivän kuluttua. Vakavat oireet ilmenevät sairauden toisella viikolla ja muuttuvat nopeasti hengenvaaralliseksi tilaksi.

Diagnoosi ja kurssi

Taudin ensimmäisen vaiheen aikana patogeenit voivat kehittää Leptospiroosi tai muodostuneet vasta-aineet voidaan havaita esimerkiksi verinäytteen avulla. Koska bakteerin Leptospira kyselyjä ei voida enää tunnistaa taudin toisessa vaiheessa, diagnoosi perustuu tässä pääosin yksinomaan vasta-aineiden esiintymiseen sairastuneen henkilön organismissa.

Mahdollisen 30 päivän inkubaatiojakson (infektion ja leptospiroosin ensimmäisten oireiden välisen ajan) jälkeen tauti yleensä alkaa yhtäkkiä; sairauden ensimmäinen vaihe kestää noin 3 - 7 päivää, ja sitä seuraa lyhyt, oireeton aikaväli. Nyt seuraava taudin toinen vaihe voi kestää jopa 30 päivää.

Lievät leptospiroosin muodot kulkevat yleensä hyvänlaatuisesti. Esimerkiksi kenttäkuume on yksi verrattain lievistä sairauden muodoista. Weilin taudin kulku on usein vakavampi; tässä tapauksessa tauti voi johtaa jopa potilaan kuolemaan.

komplikaatiot

Leptospiroosin yhteydessä sairastuneilla on tavallisesti flunssa tai kylmä oireet ja oireet. Tämä johtaa voimakkaisiin vilunväristyksiin ja korkeaan kuumeeseen. Useimmissa tapauksissa potilaat kärsivät myös päänsärkystä ja raajoista. Asianomaisen henkilön joustavuus laskee huomattavasti ja elämänlaatu heikkenee.

Leptospiroosi johtaa myös usein sidekalvotulehdukseen, mikä pahimmassa tapauksessa voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Se voi myös aiheuttaa voimakasta kipua sääryksissä tai vasikoissa. Pahimmassa tapauksessa leptospiroosi voi johtaa kuolemaan, jos myös sisäelimet vaurioituvat.

Tämän taudin hoito tapahtuu antibioottien avulla, ja yleensä se ei osoita erityisiä komplikaatioita. Useimmissa tapauksissa tauti etenee positiivisesti eikä muita valituksia ole. Hoitoon käytetään myös muita lääkkeitä, jotka voivat alentaa kuumetta. Onnistunut hoito ei vähennä potilaan elinajanodotetta.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos huomaat epätavallisen korkeaa kuumetta, vilunväristyksiä, päänsärkyä, kehon kipuja ja muita oireita, jotka näyttävät ilmenevän ilman syytä, ota yhteys lääkäriisi. Se voi johtua leptospiroosista tai muusta selkeyttämistä vaativasta vakavasta sairaudesta. Jos on maha-suolikanavan valituksia, yskä tai kurkkukipu, tarvitaan myös lääkärin neuvoja. Keltaisuuden merkit osoittavat Weilin taudin. Maksan toimintahäiriöt, oikean ylävatsan kipu ja veren hyytymishäiriöt viittaavat myös icteric-kulkuun, jonka lääkärin on aina selvitettävä.

Niiden, joiden kohteeksi kärsivät, on otettava yhteys lääkäriin, jos mainitut oireet jatkuvat yli muutaman päivän. Jos oireet yhtäkkiä pahenevat, sinun ei pitäisi epäröi kääntyä lääkärin puoleen. Oikea yhteyshenkilö on maksa-asiantuntija. Lisäksi voidaan kutsua muita internistejä ja vaihtoehtoisia lääkäreitä valitusten tyypistä, vakavuudesta ja syystä riippuen. Potilaiden, joilla on aiemmin ollut sairauksia, tulee keskustella asiasta vastaavan lääkärin kanssa, jos heillä on epätavallisia oireita.

Hoito ja hoito

Saatava lääketieteellinen hoito Leptospiroosi riippuu muun muassa sairauden vaiheesta ja yksittäisistä oireista.

Olemassa olevan leptospiroosin viiden ensimmäisen päivän aikana tauti torjutaan yleensä antibioottien avulla; mitä antibioottisia vaikuttavia aineita käytetään yksittäisissä tapauksissa, riippuu esimerkiksi hoitavan lääkärin arvioinnista ja potilaan kokoonpanosta.

Jos leptospiroosi kestää yli 5 päivää, antibioottihoidolla ei yleensä ole enää mitään vaikutusta. Tämä johtuu tosiasiasta, että leptospiroosin taudin toisen vaiheen oireet eivät yleensä enää johtu syy-bakteerin vaikutuksesta; pikemminkin oireet ovat seurausta kehon omasta immuunivasteesta Leptospira-kyselybakteerille.

Leptospiroosin toisessa vaiheessa järkevät terapeuttiset toimenpiteet keskittyvät siis yleensä yksittäisten oireiden torjuntaan: Vaikka korkeaa kuumeta voidaan torjua kuumetta alentavilla lääkkeillä, muut mahdolliset hoitotoimenpiteet keskittyvät esimerkiksi riittävään nestevarantoon ja elinten vaurioiden korjaamiseen.

Löydät lääkkeesi täältä

Fever Kuumeen ja vilunväristyksen lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Leptospiroosin ennuste liittyy diagnoosin ajankohtaan ja taudin kulkuun. Hoitamattomana kehittyy hengenvaarallinen tila. Taudinaiheuttajat voivat levitä esteettömästi organismissa ja heikentää kehoa. Sisäelimet tuhoutuvat ja lopulta organismin toiminta epäonnistuu.

Jos lääkärin käynti aloitetaan heti ensimmäisen valituksen jälkeen, terapeuttiset toimenpiteet voidaan aloittaa välittömästi. Lääkityksen antaminen johtaa oireiden taantumiseen. Valmisteen ainesosat estävät leviämisen aiheuttavan patogeenin ja kuolee yhtäkkiä. Jos elimille ei ole vaurioita, ennuste on suotuisa ja potilas voidaan vapauttaa hoidosta muutaman viikon kuluttua palautuneena.

Jos hoito tapahtuu taudin pitkälle edenneessä vaiheessa, taudin kulku pahenee huomattavasti. Sisäelimien toimintaan vaikuttaa ja vakavissa tapauksissa voi tapahtua korjaamatonta vahinkoa. Taudin kuolettava kulku kaikista ponnisteluista huolimatta on mahdollista. Joillekin potilaille vain elinsiirto voi viime kädessä auttaa pidentämään elämää. Tähän hoitoon liittyy lukuisia komplikaatioita ja haasteita. Lisäksi vakaa immuunijärjestelmä on elinsiirron kannalta välttämätön, muuten luovuttajaelin hylätään.

ennaltaehkäisy

On yksi asia estää Leptospiroosi esimerkiksi välttämällä oleskelua vesillä, joita viranomaiset eivät ole julistaneet turvallisiksi uimapaikoiksi. Työhön liittyvää leptospiroosia voidaan torjua käyttämällä asianmukaista suojavaatetusta. Lemmikkieläinten mahdollisten tartuntojen välttämiseksi on mahdollista rokottaa eläimiä, jos vaara on.

Jälkihoito

Seuranta on erittäin tärkeää, jos sinulla on bakteeri-infektio, kuten leptospiroosi. Toisaalta on estettävä, että infektio palaa uudelleen ja johtaa mahdollisesti komplikaatioihin. Yksi esimerkki on sydämen osallistuminen flunssamaisen infektion jälkeen. Toisaalta kyse on myös bakteeri-infektion heikentämän kehon uudistamisesta ja siten regeneroimisesta ja sen tekemisestä joustavaksi arkielämän vaatimuksia varten.

Bakteeritartunta voi vaikuttaa eri alueisiin, kuten hengitysteihin ja maha-suolikanavaan. Siksi jälkitoimenpiteet ovat aina hieman erilaisia. Immuunijärjestelmän vahvistaminen on kuitenkin melkein aina tärkeä tekijä jatkohoidossa.

Suojaus uusiutuneilta bakteeri-infektioilta ja yleisen tilan vahvistaminen on mahdollista monilla toimenpiteillä. Tähän sisältyy terveellinen ruokavalio, jossa on riittävä määrä juotavaa vettä, runsaasti unta ja tarpeeksi liikuntaa. Harrastuksen ja urheilun aikana on kuitenkin tärkeää, että potilaalla ei enää ole kuumetta.

Ei ole harvinaista, että antibiootteja määrätään bakteeri-infektioita vastaan, joilla voi olla sivuvaikutuksia, kuten maha-suolikanavan ongelmat tai sieni-infektiot. Jälkipalvelu tarkoittaa tässä myös suoliston tai emättimen kasvuston uudelleenmuodostamista tällaisten infektioiden sattuessa. Nikotiini ja alkoholi heikentävät immuunijärjestelmää. On hyvä, jos potilas ei käytä sitä regeneraatiossa ja jälkihoidossa Vaurioituneiden tulee myös käydä säännöllisesti lääkärin kanssa neuvotteluissa lääkitysasetusten ja mahdollisten sivuvaikutusten varalta ja suvaitsemattomuuden sattuessa järjestää muutos.

Voit tehdä sen itse

Antibioottihoitoa tarvitaan, jos leptospiroosi on todettu. Potilaita kehotetaan lepäämään ja nukkumaan sängyssä. Varsinkin ensimmäisinä päivinä hoidon jälkeen immuunijärjestelmä on suojattava suurelta stressiltä, ​​koska kylmä voi johtaa superinfektioon, jolla olisi vakavia seurauksia keholle. Jos kurssi on lievä, potilas voi helposti palata töihin ja liikuntaan viikon kuluttua.

Jos kurssi on vakava, hoito klinikalla on tarpeen. Koska leptospiroosi ei välttämättä tarkoita ambulatorista oleskelua, pidempään sairaalahoitoon on ryhdyttävä sopiviin varotoimenpiteisiin. Hoidon jälkeen lepää uudelleen. Kefotaksiimin, doksisykliinin ja muiden antibioottien anto aiheuttaa runsaasti stressiä keholle ja vaatii siksi potilaan ja lääkärin hyvää seurantaa.

Kun leptospiroosi on laantunut, lääkärin vastaanotolla on tehtävä lisätarkastuksia. Lisäksi taudin syy tulisi selvittää ja laukaisevia tekijöitä välttää tulevaisuudessa. Lemmikkieläinten omistajien, jotka epäilevät lemmikkinsä olevan tartunnan saaneita, olisi otettava yhteys eläinlääkäriin ja arvioitava oireet ennen taudin puhkeamista tai jopa leviämistä ihmisille.