Hiilimonoksidimyrkytykset

Hiilimonoksidimyrkytykset voi tapahtua huomaamatta ja on hengenvaarallinen. Kaasu syrjäyttää elintärkeän hapen verestä. Huonosti ylläpidetyt uunit ovat pääasiallinen syy hiilimonoksidimyrkytykseen.

Mikä on hiilimonoksidimyrkytys?

Hiilimonoksidimyrkytykset ilmenee oireina, kuten pahoinvointi, päänsärky ja epäsäännöllinen hengitys ("Cheyne-Stokesin hengitys"). Ihon vaaleanpunainen väri on tyypillinen.
© Peter Hermes Furian - stock.adobe.com

Hiilimonoksidimyrkytykset on päihde kaasuhiilimonoksidilla tai teknisesti hiilimonoksidilla. Siksi lääketieteellisessä terminologiassa määritellään termi hiilimonoksidimyrkytys. Myrkytys voi tapahtua akuuttina henkeä uhkaavana kriisinä tai kroonisena myrkytyksenä, joka etenee ilman mitään ilmeisiä oireita.

Hiilimonoksidi on väritön kaasu, jolla ei ole hajua. Aine koostuu hiiliatomista, joka on kytketty happiatomiin. Kemiallinen nimi on CO (C: hiili, O: happi). Molekyyli on rakenteellisesti samanlainen kuin happi (O2: 2 happiatomia molekyyliä kohti).

Hiilimonoksidin toksinen vaikutus perustuu viime kädessä tähän. Hapen sijasta kaasu sitoutuu fysiologisesti tärkeisiin aineenvaihdunnan rakenteisiin. Siellä elintärkeä hengityskaasu syrjäytetään ja hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu.

syyt

Hiilimonoksidimyrkytykset aiheuttaa punaisen veripigmentin (hemoglobiinin) tukkeutumisen, joka tuskin imee happea. Tätä hapettavaa ainetta ei voida enää kuljettaa tai vain riittävästi kulutuspaikkaan.

Tuloksena on happea puute elimissä. Hiilimonoksidi aiheuttaa kaksinkertaisen stressin lihassoluille: Heillä on sisäinen hapen kuljetusproteiini, myoglobiini, joka on samanlainen kuin hemoglobiini. Hiilimonoksidi toimii myös täällä samalla tavalla.

Lisäksi hiilimonoksidi estää energian tuotannon ("palamisen") kaikissa kehon soluissa hyvin suoraan. Tätä kutsutaan sisäiseksi tukehtumiseksi ja se on vähemmän tunnettu syy hiilimonoksidimyrkytykseen.

Hiilimonoksidin pitoisuuden lisääntymisellä ilmassa voi olla useita syitä:

1) epätäydellinen palaminen: heikosti kulkevat hiili-, puu- tai kaasu-uunit, Auto- ja teollisuuskaasut, tulipalot

2) Luonnolliset pitoisuushuiput luolissa ja kaivoksissa

Molemmat syyt johtavat yleensä onnettomuuksiin. Jotkut ihmiset kuitenkin käyttävät auton pakokaasua osana hiilimonoksidimyrkytyksen aiheuttamaa itsemurhayritystä.

Oireet, vaivat ja oireet

Hiilimonoksidimyrkytyksen oireet riippuvat kaasun pitoisuuksista ilmassa ja ajanjaksosta, jona joku altistuu myrkkylle. Oireet vaihtelevat kohtalaisesta huimauksesta kuolemaan hapenpuutteesta.

Hengityksessä olevien hiukkasten lukumäärän miljoonassa (ppm) perusteella voidaan määritellä likimääräiset oireiden esiintymisrajat hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä. 35 ppm: llä huimaus ja päänsärky ilmenevät vasta usean tunnin kuluttua. Yli 200 ppm: n kohdalla tuomio voi myös olla pilvinen ja päänsärky esiintyy nopeammin. 400 ppm: n nopeudella erittäin vaikea päänsärky tapahtuu kahden tunnin sisällä.

Noin 800 ppm, kouristukset, pahoinvointi ja tajunnan menetys tapahtuvat kahden tunnin kuluessa. Syke nousee pitoisuudesta 1 600 ppm, jolloin kuolema voi tapahtua muutaman tunnin kuluttua. Klo 3200 ppm, kuolemaa voidaan odottaa puolen tunnin sisällä. Alkaen 6400 ppm, kohtaukset lisäävät oireita. Kuolema tapahtuu kahdenkymmenen minuutin sisällä.

Klo 12 800 ppm, muutama hengitys heikkuu ja kuolee muutamassa minuutissa. Lasten, sairaiden ja vanhusten ihmisillä alhaisemmat hiilimonoksidipitoisuudet ilmassa ovat kuitenkin riittäviä aiheuttamaan vakavia oireita.

Diagnoosi ja kurssi

Hiilimonoksidimyrkytykset ilmenee oireina, kuten pahoinvointi, päänsärky ja epäsäännöllinen hengitys ("Cheyne-Stokesin hengitys"). Ihon vaaleanpunainen väri on tyypillinen. Nämä valitukset uhkaavat pitoisuutena 0,03% kaasusta ilmassa. Tämä arvo voidaan saavuttaa jo suurissa kaupungeissa, joissa liikenteen määrä on suuri.

Vakavissa tapauksissa kouristukset ja lopulta tajunnan menetys tapahtuvat. Lääkäri osoittaa hemoglobiiniin sitoutuneen hiilimonoksidin suoraan verestä. Vakava akuutti ja krooninen hiilimonoksidimyrkytys voi johtaa vakaviin seurausvaurioihin hermostoon ja lihaksiin.

Jopa 1% hiilimonoksidipitoisuus ilmassa aiheuttaa kuoleman muutamassa minuutissa. Koska hemoglobiini sitoo myrkkykaasua 200 kertaa voimakkaammin kuin happi ja siksi kertyy nopeasti vereen. Siksi pienetkin pitoisuudet johtavat hiilimonoksidimyrkytykseen.

komplikaatiot

Hiilimonoksidimyrkytys on erittäin vakava taakka ihmiskeholle, ellei tätä myrkytystä hoideta ajoissa tai jos se kestää pidemmän ajan, se voi johtaa tajunnan menetykseen tai pahimmassa tapauksessa potilaan kuolemaan. Tästä syystä hiilimonoksidimyrkytykseen tarvitaan erittäin nopea hoito.

Vahinkoihin kärsivät pääasiassa akuutti hengenahdistus ja myös päänsärky. Lisäksi hengenahdistus voi johtaa paniikkikohtauksiin tai hikoiluun. Suurien hiilimonoksidimäärien hengittämisen lopettaminen johtaa yleensä tajuttomuuteen.

Potilas voi loukkaantua putoamalla. Jos pelastusta ei tehdä myöhemmin, kyseinen henkilö kuolee. Hiilimonoksidimyrkytys vaurioittaa myös sisäelimiä ja hermoja, joten pysyviä seurauksia voi tapahtua jopa pelastuksen jälkeen. Ei ole harvinaista, että hiilimonoksidimyrkytys johtaa psykologisiin valituksiin.

Itse hoidossa ei ole enää komplikaatioita. Se ei kuitenkaan aina johda positiiviseen taudin kulkuun. Hiilimonoksidimyrkytys voi lyhentää elinajanodotea.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos joku epäilee hiilimonoksidimyrkytystä ystävien keskuudessa, ensiapu on soitettava välittömästi. Se on hengenvaarallinen tilanne, joka vaatii välittömiä toimia. Välitön kiireellinen lääketieteellinen hoito voi välttää pysyvät seurausvahingot tai minimoida ne. Akuutin hiilimonoksidimyrkytyksen lisäksi voi tapahtua myös kroonista hiilimonoksidimyrkytystä.

Kroonisen hiilimonoksidimyrkytyksen oireet kestävät useita viikkoja. Syyä on etsittävä intensiivisesti. Myrkytys on käsiteltävä oikein. Mahdollisia hiilimonoksidialtistumisen lähteitä voivat olla tukkeutuneet savupiippuhormit tai autotalli, jota ei ole tuuletettu riittävästi.

Hoito ja hoito

Hiilimonoksidimyrkytykset vaatii myrkyllisen kaasun välittömän karkottamisen verestä. Lisäksi potilaalla on hyperbaarinen hapettuminen. Tämä on keinotekoista ilmanvaihtoa, jossa on 100% happea.

Yksinkertaisimmassa tapauksessa se annetaan hengitysmaskin kautta, joskus potilas myös intuboidaan. Putki on kiinteä putki puhallusputkessa, mikä on väistämätöntä viimeistään, kun henkilö on tajuton. Hyperbaariset kammiot ovat erittäin tehokas, nopeasti toimiva menetelmä, jota ei valitettavasti ole saatavana kaikkialle.

Potilaita on tarkkailtava jatkuvasti, jotta lääkäri voi ryhtyä välittömiin toimiin, jos sydän- ja verisuonisairauksia on. Tarkastus sisältää myös veriarvot vieroitustilan selventämiseksi. Lisäksi bikarbonaattia (soodaa) on annettava infuusiona, jos veri on liian hapan.

Jatkohoito voi vaatia kuntoutusta, jonka tarkoituksena on lievittää jälkiseurauksia. Itsemurhayrityksissä psykiatri omistaa myös potilaansa selviytymisen jälkeen hiilimonoksidimyrkytyksestä.

Löydät lääkkeesi täältä

Heada Päänsärkyä ja migreeniä hoitavat lääkkeet

Näkymät ja ennuste

Hiilimonoksidimyrkytyksen ennuste on erilainen. Jos heidän kodissaan, asuntovaunussa tai autotallissa ei olisi hiilimonoksidivaroituslaitetta, he eivät huomaa hajutonta myrkkyä. Usein se virtaa viallisista kaasulämmittimistä tai hiilen grillistä, joka on sijoitettu vielä palaavaan asuntoon. Vain muutama hengitys savukaasua riittää tajuttomuuden esiintymiseen. Muutama hengenveto johtaa väistämättä kuolemaan.

Jos ne pelastetaan oikeaan aikaan tai jos hiilimonoksidihälytys toimii, näkymät ovat parempia. Monissa tapauksissa esimerkiksi shisha-baarin leiriläiset tai vierailijat voitiin pelastaa hyvissä ajoin, jos hiilimonoksiditasot olisivat erittäin korkeat. Potilaille on annettava happea heti, jotta he eivät kuole jo hengitettyjensä savukaasujen takia. Koska ulkoilmassa voidaan hengittää ulospäästävän hiilidioksidimäärän kesto, ei riitä, että vain henkilö saatetaan raikkaaseen ilmaan. Vaurioituneet on tuuletettava heti happea. Tällä tavoin myrkytysprosessi voidaan keskeyttää ja tarkistaa.

Hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä hapen tärkeä kuljetus hemoglobiinin läpi estetään. Jos se pysyy niin, selviytymismahdollisuudet ovat huonot. Hiilimonoksidimyrkytys vaurioittaa sydäntä ja aivoja. Keskimäärin 10 prosenttia kaikista ihmisistä, jotka ovat vahingossa sattuneet hiilimonoksidimyrkytykseen, kuolee. Loput 90 prosenttia sairastuneista voitaisiin vapauttaa kliinisen hoidon jälkeen.

ennaltaehkäisy

Hiilimonoksidimyrkytykset voidaan estää vain muutamalla turvatoimenpiteellä. Koska yleisin syy on huoneiden riittämättömät polttouunit, ammattihenkilön tulee suorittaa säännöllisesti kunnossapito. MAK-arvojen (työpaikan enimmäispitoisuus) mittaukset yrityksessä antavat varhaisen varoituksen lähestyvästä vaarasta.

Joillakin ammateilla (tienrakennus, palokunta) pitkäaikaista altistumista ei voida välttää. Tässä yhteydessä on tarvittaessa käytettävä hengityssuojaimia. Muutoin on vältettävä paikoissa, joissa on suuri hiilimonoksidimyrkytyksen vaara.

Jälkihoito

Useimmissa tapauksissa hiilimonoksidimyrkytysten kärsivillä ei ole erityisiä seurantavaihtoehtoja. Ensinnäkin, tämän myrkytyksen syy on selvitettävä, jotta se ei voi toistua. Jatkokurssi riippuu suuresti hiilimonoksidimyrkytyksen vakavuudesta, joten mitään yleistä ennustetta ei voida tehdä.

Tyypillisesti hiilimonoksidimyrkytys lievitetään hengittämällä happea, mikä voidaan tehdä sairaalassa tai päivystyslääkärin kautta. Vakavissa tapauksissa pitkä oleskelu sairaalassa on välttämätöntä myrkytysoireiden lievittämiseksi. Joka tapauksessa asianomaisen henkilön tulisi ottaa se helposti eikä pidä itsensä. Fyysistä tai stressaavaa toimintaa tulisi joka tapauksessa välttää.

Joillekin ihmisille psykologinen tutkimus ja neuvonta ovat välttämättömiä hiilimonoksidimyrkytyksen vuoksi. Tämä on erityisen totta, jos se oli itsemurhayritys. Intensiivisillä ja rakastavilla keskusteluilla vanhempien tai sukulaisten ja ystävien kanssa on myös positiivinen vaikutus prosessin jatkoon. Hiilimonoksidimyrkytys vähentää monissa tapauksissa sairastuneiden elinajanodotetta.

Voit tehdä sen itse

Ensisijaisesti hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä asianomainen henkilö on saatettava turvallisuuteen ja poistettava myrkytyksestä. Suora happea tai hätätapauksessa suusta suuhun elvytys voi estää lisäkomplikaatioita tai pahimmassa tapauksessa potilaan kuoleman. Hiilimonoksidimyrkytyksen yhteydessä on kuitenkin aina tarpeen kutsua ensiapu. Tämä voi hoitaa asianomaiset ja tehdä heistä vakaampia. Lyhytaikainen oleskelu sairaalassa on yleensä tarpeen.

Veren happamoitumista hiilidioksidilla on myös valvottava ja mahdollisesti vältettävä. Joissakin tapauksissa hiilimonoksidimyrkytys voi myös aiheuttaa pitkäaikaisia ​​haittoja, joten potilaat tarvitsevat ystäviensä ja perheensä apua.

Jos hiilimonoksidimyrkytys tapahtuu itsemurhayrityksen seurauksena, asianomaisen on suoritettava psykologinen hoito. Oleskelu suljetussa klinikassa voi myös olla tarpeen. Perheen ja ystävien apu on myös erittäin tärkeää psykologisten valitusten yhteydessä ja voi johtaa nopeampaan parantumiseen. Akuutissa hätätilanteessa potilas on myös rauhoitettava ja asetettava vakaaseen asentoon, kunnes päivystyslääkäri saapuu.