Kalisaya edustaa yhtä Cinchona-kasvisukuun kuuluvista 23 lajista (cinchonapuista). Alun perin se oli kotoisin vain Etelä-Amerikasta, ja alkuperäiskansat käyttivät sitä siellä malarian vastaisena lääkkeenä. Nykyään cinchonapuilla on vain merkittävä rooli kiniinin uuttamisessa.
Kalisayan esiintyminen ja viljely
Kalisaya voi kasvaa hyvin pitkäksi puuna. Karuissa paikoissa se näkyy myös pensasmaisena kasvina. : N tieteellinen nimi Kalisaya lukee Cinchona calisaya. Kasvi kuuluu cinchona-puihin. Kalisaya voi kasvaa hyvin pitkäksi puuna. Karuissa paikoissa se näkyy myös pensasmaisena kasvina. Sillä on hauraa kuori, joka vaikuttaa kellertävältä tai vaaleanruskealta ala-alueella ja usein punertava oksilla. Lisäksi se muodostaa pitkänomaisia, tummanvihreitä, kiiltäviä ja varrettuja lehtiä, jotka ovat oksilla.Vaaleanpunainen-punainen kukka kasvaa myös varressa ja kukin muodostaa viisi terälehtiä. Alun perin cinchonan kuoripuut olivat yleisiä vain Etelä-Amerikassa. Mantereiden kolonisaation aikana niitä kuitenkin viljeltiin myös Keski-Afrikassa, Indonesiassa ja Intiassa niiden malariaa vastaan hoitavien lääkeominaisuuksien ja kuumetta alentavien ominaisuuksien vuoksi. Nimellä cinchona kuori ei ole mitään tekemistä Kiinan kanssa, mutta se on johdettu nimestä kina-kina Quechua-kieleltä.
Se tarkoittaa jotain siellä olevan kaarnan kuorta. Cinchona calisayaa ei pidetä virallisena cinchonakuorena. Tätä kutsutaan Chinchona officinalikseksi. Suuri osa virallisesta cinchonakuoresta on kuitenkin saatu Kalisayasta. Toisen maailmansodan jälkeen cinchonankuoren merkitys laski jyrkästi, koska synteettiset aineet kehitettiin malarian ja kuumeen torjumiseksi. Kalisayan kuorta käytetään toisinaan edelleen vatsa-teeseoksissa. Sillä on edelleen tietty merkitys homeopatiassa.
Vaikutus ja sovellus
Kaikkien cinchonapuiden ja siten myös kalisayan tärkein vaikuttava aine on kiniini. Kiniinin lisäksi se sisältää myös vaikuttavia aineita kinidiini ja sinkonidiini. Todettiin kuitenkin, että kaikilla cinchona-suvulajeilla ei ole näitä aktiivisia aineosia samassa määrässä. Cinchona calisayan vaikuttavien aineosien pitoisuus osoittautui riittämättömäksi taloudellisen eristyksen varmistamiseksi.
Pääasiassa lajia Cinchona ledgeriana käytettiin kiniinin uuttoon toisen maailmansodan jälkeen. Sen jälkeen kiniini menetti merkityksensä synteettisesti tuotettujen malariaa vastaan vaikuttavien aineosien, kuten kloorikiinin ja primakiinin, hyväksi. Tänään on kuitenkin osoitettu, että synteettiset aktiiviset aineosat voivat kehittää vastustuskykyä malarian patogeeneihin. Kiniiniresistenssin kehitys on erittäin heikkoa.
Malariaa aiheuttavat ns. Skitsontti edustaa plasmodian kehitysvaihetta, kiniinillä on tappava vaikutus skisontteihin kehittämättä vastustuskykyä. Koska vastustuskyky kasvaa synteettisten aktiivisten aineosien avulla, kiniiniä käytetään nyt taas useammin malarian hoidossa. Sitä saadaan edelleen cinchonapuiden kuoresta. Kiniini estää plasmodian tuottamaa entsyymihempolymeraasia.
Hempolymeraasi on vastuussa veren hemoglobiinin hengenvaarallisesta hajoamisesta. Hempolymeraasin estämisen vuoksi kiniini vahingoittaa malarian patogeenejä. Kiniinin vaikutus perustuu sen sitoutumiseen proteiineihin. Koska myös muut tärkeät proteiinit ovat estetty, kiniinin yliannostuksen sivuvaikutuksia esiintyy. Kiniini metaboloituu kuitenkin lähes kokonaan maksassa ja erittyy sitten munuaisten kautta.
Toinen vaikuttava aine Kalisayassa ja kaikissa muissa cinchonapuissa on kinidiini. Sen vaikutus perustuu siihen, että se sitoutuu avoimiin natriumkanaviin, vähentää kaliumin johtavuutta ja estää sydänlihasten kalsiumkanavia. Siksi sitä käytetään rytmihäiriöinä eteisvärinää varten. Cinchonan kuori, mukaan lukien kalisaya, on nykyään ainoa kiniinin lähde. Luonnollisen käytönsä vuoksi sillä ei kuitenkaan ole enää roolia kasviperäisissä lääkkeissä.
Tärkeys terveydelle, hoidolle ja ehkäisylle
Kuten jo mainittiin, sinkhonkuorta, Kalisaya mukaan lukien, käytettiin Etelä-Amerikassa tärkeimpänä malarian ja kuumeen vastaisena lääkekasvina. Sillä välin muiden malarialääkkeiden kehitys on vähentänyt niiden merkitystä lääkekasveina. Vaikuttavalla aineella kiniinillä, jota saadaan sinkhon kuoresta, on kuitenkin jälleen lisääntynyt lääketieteellinen merkitys. Kalisayalla on edelleen tärkeä rooli homeopatiassa.
Lääkekasvina sitä käytettiin pääasiassa kuumeen. Sen malarialääkevaikutus tunnistettiin jo varhain. Sillä on myös antispasmodinen ja kipua lievittävä aine. Sitä käytetään myös mahalaukun ongelmiin, vasikkakramppeihin ja lihaskramppeihin. Cinchonan kuoripuilla on erityinen merkitys kiniinin ja kinidiinin tuotannossa. Kiniiniä käytetään taas useammin taistelussa malariaa, erityisesti trooppista malariaa.
Se osoittautuu tehokkaaksi myös flunssan kaltaisia infektioita vastaan, koska sillä on tunnetta ja kuumetta vähentäviä ominaisuuksia. Erityinen sovellusalue on sen käyttö ns. Babesioosissa. Tämä on infektio yksisoluisilla itiöeläimillä, jotka kulkeutuvat organismiin punkkien kautta. Babesioosi ilmenee flunssan kaltaisten oireiden kautta. Hoito tapahtuu antamalla suun kautta kiniiniä ja klindamysiiniä.
Kiniini voi kuitenkin aiheuttaa myös sivuvaikutuksia, kuten pahoinvointia, oksentelua, ripulia, vatsakipuja, allergisia reaktioita, myrkyllisiä vaikutuksia hermostoon tai sydämen rytmihäiriöitä. Cinchona-kuorevalmisteilla on samat vaikutukset yliannostuksessa. Kiniinin vasta-aiheet ovat tinnitus, näköhermojen häiriöt tai raskaus.
Liian suuret annokset voivat aiheuttaa huimausta, uneliaisuutta, oksentelua, korvien soimista, unihäiriöitä, vapinaa ja levottomuutta. Tämä on niin kutsuttu kiniinimyrkytys, joka voi johtua myös cinchonan kuoren liiallisesta antamisesta. Joillakin ihmisillä pieninkin kosketus Kalisayan tai muiden cinchonapuiden kanssa aiheuttaa myrkytyksen oireita tai nokkosihottumaa, turvotusta ja ihon verenvuotoa.