kivespussi

Niistä kivespussi (kivespussi) kuuluu miesten sukupuolielimiin. Se koostuu iho- ja lihaskudoksesta ja peittää kivekset, punnat ja spermakanavan osat ja siittiöiden.

Mikä on kivespussin?

Kivespussit ovat sac, koostuen lihaksesta ja ihokudoksesta. Se sijaitsee miehen jalkojen välissä, peniksen alapuolella ja vatsan edessä. Kivespussit ovat luonnollisesti häpykarvojen peittämiä. Se sulkee kivekset ja korvan. Kivespussilla on todennäköisesti rooli kiveiden lämpötilan säätelyssä. Erilaiset häiriöt voivat aiheuttaa kivespussin epämuodostumia.

Anatomia ja rakenne

Yksinkertaisesti sanottuna, kivespussissa on iho- ja lihassasku, joka sisältää kiveksiä, pussia ja spermakanavan osia ja siittiöitä. Ihopussi koostuu useista kerroksista ja septum scroti on jaettu kahteen puolikkaaseen, erottava kerros. Tämä erottelu voidaan tunnistaa myös ulkopuolelta ja sille on ominaista raphe scroti, sidekudoksen linja.

Kiveskivirapea tunnetaan myös nimellä kivessauma. Verrattuna muuhun kehon ihoon, kivespussin iho on tummemmin pigmentoitunut. Kivespussin ja häpykarvojen iholla on paljon hikirauhasia karvattomassa tilassa. Kylmissä olosuhteissa kivespussin iho näyttää melko paksulta ja ryppyiseltä, lämpimämpinä lämpötiloina se voi laajentua ja näyttää sileämmältä. Sileän lihaksen ja elastisten kuitujen lihaskuidut sijaitsevat ihokerroksen alla. Tätä ihonalaista kudosta kutsutaan myös lihanaksi (tunica dartos). Kivespussin sisällä on ns. Kivekotelot. Osa näistä kivensuojuksista, emättimen ihon jatke yhdessä vatsakalvon ja sisemmän rungon fastion kanssa muodostavat kiveksen onkalon (cavitas scroti). Kives ja epididymis sijaitsevat tässä kiveksen ontelossa.

Emättimen iho peittää kivesmunan sisäpuolen, kääntyy kerran ulospäin ja lepää sitten kiveksessä toisessa kerroksessa. Emättimen membraanin kahden lehden väliin muodostuu kapea tila (cavum emätin). Tämän raon avulla kivekset voivat liikkua kivespussissa. Kivekset kiinnitetään kivespussiin kiveen mesenterian, mesorchiumin, kautta. Kive on myös epäsuorasti ankkuroitunut kivespussiin yhteyden kautta koeputkiin.

Kivesenosturi (Musculus cremaster) koostuu kuiduista, jotka muodostuvat kahdesta alavatsan lihaksesta, Musculus obliquus internus abdominis ja Musculus transversus abdominis. Tämä lihas sisustaa sukupuolielinten haaraa ja toimii suojavälineenä. Kun se on kylmä ja koskettunut, kivestä nostava lihas voi vetää kivettä kohti vatsan seinämää. Kremasterilihas aktivoituu jopa voimakkaan seksuaalisen kiihottumisen vuoksi.

Toiminto ja tehtävät

Kivespussin tarkkaa toimintaa ei ole vielä tutkittu täysin. Kiveskivi todennäköisesti toimii kiveksen liikuttamiseksi kehon ontelon ulkopuolella. Kehon sisällä lämpötila on liian korkea kiveksissä muodostuneille siemennesteille, jotka kypsyvät siellä, kunnes ne kykenevät siemensyöksyyn, ja varastoidaan, kunnes ne sieppaavat. Kivespussin lämpötila on kahdesta viiteen astetta matalampi kuin kehon sisällä.

Kiveksen lämpötilaa voidaan säätää kivespussin eri mekanismien avulla. Kylmän ollessa kivespussit kutistuvat ja siirtyvät kohti vatsan seinämää. Kehon läheisyyden takia lämpötila nousee täällä. Lisäksi kehon lämpöä säteilevä pinta vähenee, eikä lämpöä menetetä niin paljon ja kivekset pysyvät lämpimämpinä. Lämpimänä kivespussit suurenevat, joten liian paljon lämpöä voidaan antaa paremmin. Kivesvaltimot ja kivessuonat muodostavat myös verkon, joka toimii lämmön säätelijänä.

sairaudet

Jos kivespussia ei ole kokonaan, sitä kutsutaan kivespussin ikäkuvaukseksi. Useimmissa tapauksissa kivespussin geneesi liittyy anorchiaan, toisin sanoen kivensärkyjen puuttumiseen. Jos kivespussista puuttuu vain toiselta puolelta, se on hemiscrotum. Kiveskunnan tai kivespuolen toisen puolen siirtymistä nivuksen ja perineuman alueella kutsutaan kivespussiksi. Jos kivespussissa on useita muotoja, sitä kutsutaan lisäkudokseen. Nämä kivespussin epämuodostumat ja sijaintipoikkeamat korjataan kirurgisesti poistamalla kiveskudos tai siirtämällä väärin levitetty kudos.

Jos kives laskimo punos laajenee, sitä kutsutaan varicocele tai suonikohju. 90 prosentilla kaikista potilaista varicocele on vasemmalla puolella, 7%: n oikealla puolella ja 3%: lla kaikista potilaista varicocele on kahdenvälinen. Varikoceeli voi ilmetä kipuina tai kipuhajuisena kivespussissa. Kivespussin suonikohju johtuu laskimoveren virtaushäiriöistä. Useimmissa tapauksissa tämän viemäritaudin syy on vatsassa. Usein siellä on geneettinen taipumus, mutta etenkin oikeanpuoleisilla varikolilla on aina harkittava vatsan kasvainta, etenkin munuaiskasvainta.

Hydrocele on kivespussin turvotus seurauksena nesteen kerääntymisestä ihon pussin kudokseen. Vesisolut ovat enimmäkseen geneettisiä, mutta ne voivat johtua myös infektioista, traumaista tai kasvaimista. Tarvittaessa hydrocele voidaan poistaa kirurgisesti.

Kremasterilihaksella on kliininen merkitys. Harjaamalla reiden sisäosaa, kremasterilihaksen supistuminen voi nostaa kivestä samalla puolella. Tätä kutsutaan cremaster-refleksiksi. Kremasterrefleksi on ns. Ulkoinen refleksi, joka voi yleensä laukaista kaikilla terveillä. Jos kive ei nouse pinnan sisäpinnan pyyhkimisen jälkeen, tämä on merkki selkäytimen segmenttien L1 ja L2 vahingoista tai kiveksen vääntymisestä, etenkin nuoremmassa iässä.