tahti

Kohdassa a tahti, aivoiskemiatai iskeeminen aivohalvaus on yleisin aivohalvauksen tyyppi. Se perustuu iskemiaan - toisin sanoen aivojen veren virtauksen äkilliseen vähenemiseen - mikä voi johtaa hermo- ja aivosolujen kuolemaan.

Mikä on aivoinfarkti?

Jos potilaalla esiintyy varhaisvaroitusmerkkejä, kuten väliaikaiset epänormaalit tuntemukset, lyhyet halvauksen oireet, puhehäiriöt tai muistiongelmat, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin.
© blueringmedia - stock.adobe.com

Termiä aivoinfarkti käytetään pääasiassa, kun se on noin yksi iskeeminen aivohalvaus toimii. Tämä johtaa vähentyneeseen verenvirtaukseen aivoihin, mikä johtaa vähentyneeseen glukoosin ja hapen tarjontaan elimeen.

Lääketieteessä tällaista verenvirtauksen menetystä kutsutaan iskemiaksi. Aivoja toimittavien valtimoiden esteet tai supistukset ovat vastuussa vähentyneestä verenvirtauksesta. Jos iskemia ei ole palautuvaa, se johtaa aivo- ja hermosolujen kuolemaan, mikä puolestaan ​​laukaisee aivoinfarktin.

Aivoinfarkti luokitellaan lääketieteellisesti kiireelliseksi hätätilanteeksi. Iskeeminen aivohalvaus on yksi johtavista kuolinsyyistä teollisuusmaissa. Erityisesti se vaikuttaa yli 70-vuotiaisiin ihmisiin. Aivohalvaus on paljon yleisempää miehillä kuin naisilla.

syyt

Useimmissa tapauksissa aivoinfarkti johtuu arterioskleroosista, joka tunnetaan myös nimellä valtimoiden kovettuminen. Useimmissa ihmisissä tämä johtuu korkeasta verenpaineesta (verenpaineesta), diabetes mellitusta (diabetestä) tai tupakan kulutuksesta. Tärkein syy verisuonten tukkeutumiseen on valtimoiden kovettuminen.

Ajan myötä plakkeja kertyy verisuonten sisäseiniin. Tämä tarkoittaa rasvan ja solujen talletuksia. Mitä suurempi plakin koko on, sitä enemmän katoava verisuoni kapenee.Ihmiset, jotka kärsivät diabeetikasta, korkeaa kolesterolia tai korkeaa verenpainetta, ovat erityisen alttiita plakkien muodostumiselle.

Jos valtimo kapenee yhä enemmän plakkien avulla, riittävästi happea sisältävää verta ei voi enää päästä kudokseen. Plakin repeämisen vaara on myös. Tämä halkeama voi johtaa trommin (verihyytymän) muodostumiseen.

Seurauksena on jopa vaara, että alus sulkeutuu kokonaan. Tämä puolestaan ​​johtaa iskemiaan, jonka aikana hapen toimittaminen kudokseen keskeytyy. Sitten potilas kärsii aivohalvauksesta. Toinen mahdollinen syy aivoinfarktiin on embolia. Tuloksena oleva embolia voi liikkua vapaasti ja voi seurata kehon verenkiertoa.

Pahimmassa tapauksessa se estää aivojen verisuonen ja aiheuttaa aivohalvauksen. Aivo-tulehdukset, sydämen epämuodostumat tai sydämen rytmihäiriöt ovat useimmiten vastuussa emboliasta. Aivoinfarktin riskitekijöihin kuuluvat vanhuuden lisäksi lipidimetabolian häiriöt, liikunnan puute, alkoholismi ja tupakointi.

Oireet, vaivat ja oireet

Eri oireiden äkillinen esiintyminen on tyypillistä iskeemiselle aivohalvaukselle. Vaikuttavat ihmiset kärsivät tietoisuuden pilvistä. Tämä voi ilmetä väsymyksenä, tajuttomuutena tai syvänä koomana.

Muita mahdollisia valituksia ovat päänsärky, huimaus, kaksoisnäön havaitseminen, pahoinvointi, oksentelu, nielemis- ja puhehäiriöt, näkökentän menetys, hemiplegia tai halvaantuneet yksittäiset raajat ja muistin menetys.

Neuropsykologisia puutteita, kuten apraksia, huomiovajehäiriöt ja kognitiivinen dysfaasia, esiintyy myös. Mitkä oireet tosiasiallisesti kirjataan, riippuu kärsivän suonen tai aivojen alueesta. Lisäksi miehillä ja naisilla on erilaisia ​​valituksia.

Diagnoosi ja sairauden kulku

Jos potilaalla esiintyy varhaisvaroitusmerkkejä, kuten väliaikaiset epänormaalit tuntemukset, lyhyet halvauksen oireet, puhehäiriöt tai muistiongelmat, on tärkeää ottaa heti yhteys lääkäriin. Ensin lääkäri käsittelee yksityiskohtaisesti potilaan sairaushistoriaa, jota seuraa neurologinen tutkimus.

Diagnostisilla kuvantamismenetelmillä, kuten tietokoneella (CT) tai magneettikuvaus (MRT), on tärkeä rooli. Niitä käyttämällä voidaan nopeasti erottaa aivoinfarkti ja aivoverenvuoto, mikä on tärkeää jatkohoidolle.

Mahdollisia tutkimusmenetelmiä ovat myös angiografia, Doppler-sonografia, EEG aivojen aaltojen tarkistamiseksi, EKG sydämen rytmihäiriöiden diagnosoimiseksi ja lannerangan punktio aivo-selkäydinnesteen (nesteen) tarkistamiseksi. Aivoinfarktin kulku riippuu siitä, mikä aivoalue on vaurioitunut ja missä määrin.

Hyvän ennusteen saavuttamiseksi varhainen hoito on erittäin tärkeää. Vaikka joillakin potilailla on lieviä vaikutuksia, toiset vaativat pysyvää hoitoa ja heillä on sänky. Ei ole harvinaista, että esiintyy kroonisia vaurioita, kuten näköhäiriöitä, kielen häiriöitä tai halvaus. Pahimmassa tapauksessa potilas kuolee aivohalvauksesta.

komplikaatiot

Jopa aivoinfarktin nopealla ja asianmukaisella hoidolla on komplikaatioiden riski. Ne voivat pahentaa aivohalvauksen seurauksia. Pelätty komplikaatio on kohonnut kallonsisäinen paine. Sitä laukaisee veden kertyminen tai verenvuoto aivoihin. Aivohalvauksesta voi myös johtua epileptinen kohtaus tai tromboosi (verihyytymä).

Komplikaatioiden syntyessä on erittäin tärkeää, missä aivoissa tapahtuu aivoinfarkti. Esimerkiksi suurempi infarkti tietyillä alueilla voi joskus aiheuttaa vain lievää vaivaa, kun taas pienempi infarkti muilla aivoalueilla aiheuttaa erittäin vakavia vammaisuuksia. Periaatteessa on kuitenkin odotettavissa vakavia seurauksia aivoinfarktin sattuessa.

Taudin kulku muutaman ensimmäisen viikon aikana aivohalvauksen jälkeen on myös otettava huomioon. Aivoinfarktin tyypillisiä jälkiseurauksia ovat pysyvä halvaus, nielemisongelmat, joihin liittyy aspiraatiovaara, ja keuhkokuume. Aspiraatio on, kun oksentelu, sylki tai ruoka virtaa hengitysteihin, mikä puolestaan ​​aiheuttaa keuhkokuumeen.

Aivoinfarktin jälkeen syntyy lukuisia komplikaatioita sänkyyn jälkeenpäin. Tähän sisältyy muun muassa painehaava (painehaava), joka esiintyy yhdessä herkkyyshäiriöiden kanssa. Virtsarakon ja munuaisten rajoitettu toiminta uhkaa virtsatieinfektioita. Potilaan väärä sijainti voi myös johtaa niveljäykkyyteen.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Aivoinfarkti on hätätapaus. Ilman varoitusta sairastunut henkilö menettää hallinnan organismin erilaisista toiminnallisista järjestelmistä eikä ole usein enää reagoiva. Jos menetät tajunnan, intensiivinen lääketieteellinen hoito on annettava mahdollisimman pian. Koska asianomaista uhkaa äkillinen kuolema, on ryhdyttävä välittömiin toimiin. Jokainen minuutti ennen sairaanhoitoa päätetään asianomaisen elämästä ja mahdollisista seurauksista.

Siksi tarvitaan ambulanssipalvelua ja ensiaputoimenpiteet on toteutettava, kunnes se saapuu. Ensiapuun on otettava yhteyttä heti, kun ensimmäisiä odottamattomia poikkeavuuksia ilmenee. Jos uhri ilmoittaa äkillisestä pahoinvoinnista, heikkoudesta tai kaksinkertaisesta näkökyvystä, on syytä huoleen. Lääkäriä tarvitaan pahoinvoinnin, oksentelun, huimauksen tai puhehäiriöiden ilmetessä. Jos keskittymis-, suuntautumis- tai huomiohäiriöitä esiintyy, on annettava kiireellista lääketieteellistä hoitoa. Jos ilmenee motorisia ongelmia tai halvaantumisen oireita, sairastettu henkilö tarvitsee välitöntä apua.

Muistin menetys, akuutti väsymys, epävakaa kävely tai epämukavuus yhdessä kehon puolella, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos asianomainen henkilö joutuu komomaiseen tilaan, on kutsuttava kiireellinen lääkäri. Jos näkökentässä on merkkejä hämmennyksestä, nielemisvaikeuksista tai puutteista, lääketieteellistä apua tarvitaan mahdollisimman pian. Tapahtuman tarkkailijoiden on varmistettava, että asianomainen henkilö tuuletetaan.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Välitön hoito on tarpeen aivohalvauksen sattuessa. Tämän tulisi tapahtua sairaalassa ns. Aivohalvausyksikössä. Siellä sairas sai optimaalisen diagnoosin ja hoidon. Häntä seurataan myös tiiviisti. Kehon lämpötila, pulssi, verenpaine, hengitys ja verensokeri tarkistetaan.

Lisäksi useat lääketieteelliset tieteet, kuten neurologia, neurokirurgia, radiologia ja sisälääketiede, toimivat tiiviissä yhteistyössä. Aivoinfarktin mahdollinen hoitomuoto on lyysihoito, jonka on tarkoitus liuottaa verihyytymä.

Veriä ohentavia lääkkeitä voidaan antaa myös iskeemisen aivohalvauksen varhaisessa vaiheessa. Tähän sisältyy pääasiassa asetyylisalisyylihappo (ASA). Tätä ei kuitenkaan pidä ottaa hajotushoidon aikana. Veren riittävä kyllästyminen happea ja tromboosien ehkäisy ovat myös tärkeitä.

Näkymät ja ennuste

Ensimmäisen sairaanhoidon aika ja aivoinfarktin sijainti ja koko ovat ratkaisevia ennusteessa. Mitä myöhemmin henkilö saa intensiivistä lääketieteellistä hoitoa ja hoitoa, sitä huonommat mahdollisuudet toipumiseen ovat useimmissa tapauksissa. Samanaikaisesti vaurioiden sijainti ihmisen aivoissa on merkityksellinen hyvän ennusteen kannalta. Hyvin nopealla hoidolla ja hyvällä seuraavalla kuntoutuksella on hyvät näkymät palautumiseen. Tällä hetkellä joka toinen aivoinfarktipotilas pysyy kuitenkin vammaisena, vakavasti vammaisena tai tarvitsee elämänhoitoa.

Aivovaurion laajuus on arvioitava ja luokiteltava erikseen. Jos aivokudoksen alueille, jotka säätelevät organismin tärkeitä toimintoja, kuten liikkumista, ajattelua tai puhetta, on vaikutusta, on odotettavissa heikentymisiä, joilla on elinikäinen vaikutus terveydentilaan. Oireiden paraneminen on mahdollista, mutta toipuminen on epätodennäköistä.

Fyysisten muutosten lisäksi aivoinfarktissa on usein jälkiseurauksia. Muuttuneiden elinolojen aiheuttamasta psykologisesta rasituksesta johtuen voidaan odottaa psykologisia komplikaatioita. Ne yleensä pahentavat paranemisprosessia, johtavat viivästyksiin tai voivat melkein kokonaan estää paranemista. Hyvällä mielenterveydellä ja potilaan motivaatiolla voidaan saavuttaa monia fyysisiä parannuksia. Jos halvaus kuitenkin tapahtuu, se on pysyvä ja korjaamaton.

ennaltaehkäisy

Jotta aivoinfarkti ei tapahdu ensinnäkin, valtimoiden kovettumisen riskitekijöitä tulisi vähentää. Tähän sisältyy säännöllinen verenpaineen ja verensokerin seuranta sekä elämäntapa, johon sisältyy vähärasvainen ja vähäsokerinen ruokavalio ja riittävä liikunta. Lisäksi tupakkatuotteiden käyttöä tulisi välttää, koska aivoinfarktin riski kasvaa merkittävästi.

Jälkihoito

Aivoinfarkti johtaa usein puhe- ja havaintohäiriöihin tai jopa halvaantumiseen. Siksi on tärkeää aloittaa kuntoutustoimet mahdollisimman varhaisessa vaiheessa seurannan aikana. Nielemisvaikeuksien tunnistaminen ja hoitaminen tulisi tehdä mahdollisimman varhaisessa vaiheessa. Pitkäaikaiset vahingot voidaan siten minimoida. Tutkimukset osoittavat, että kolme ensimmäistä kuukautta aivoinfarktin jälkeen ovat ratkaisevan tärkeitä aivojen uudistumiselle.

Valitettavasti on osa kliinistä kuvaa, että sairastuneet voivat kärsiä lisähalvauksista aivoinfarktin akuutin hoidon jälkeen. Siksi asiantuntijat suosittelevat potilaan kuntoutusta. Aivojen suorituskyvyn heikkeneminen on vaikea diagnosoida avohoidossa. Ne voivat olla erilaisia ​​oireita, kuten häiriöitä havainnoissa, muistissa tai lyhytaikaisessa muistissa.

Aivoinfarktin oikeaa jatkohoitoa on vaikea antaa yleisesti. Se vaatii syyn tarkan tutkimuksen, jotta siihen voidaan liittää optimaalinen jälkihoito. Seurantahoidossa on kuitenkin otettava huomioon juuri riskitekijöiden hallinta ja vähentäminen.

Tupakointi, liikalihavuus ja yleensä epäterveellinen elämäntapa lisäävät huomattavasti uuden aivoinfarktin riskiä. Riittävä liikunta, terveellinen ruokavalio ja vähän alkoholia ja tupakkatuotteita voi varmistaa, että uusi aivoinfarkti ei toistu edes iässä.

Voit tehdä sen itse

Aivoinfarkti tunnetaan myös aivohalvauksena, jossa joka minuutti tunnustetaan sellaiseksi. Jos hoito hoidetaan onnistuneesti mahdollisimman pian, jatkohoito on väistämätöntä. Mitä kauemmin diagnoosi lykätään, sitä enemmän vaurioita voi aiheutua sairaalle. Jos sairaus aiheuttaa seurauksellisia vaurioita, kuten yksipuolinen halvaus tai kieliongelmat, sairastuneen on ryhdyttävä ammatillisiin kuntoutustoimenpiteisiin. Asiantuntijan tulee suorittaa nämä käytännössä. Tehokkaan toipumisen saavuttaminen vaatii paljon kärsivällisyyttä ja empatiaa. Oikea-aikaisella havainnoinnilla ja hoidolla sekä tarvittavalla terapialla on monissa tapauksissa mahdollista, että potilas paranee kokonaan uudelleen.

Myöhemmän aivoinfarktin välttämiseksi potilaan on muutettava elämäntapaansa, lopetettava tupakointi ja liiallinen alkoholin käyttö ja tietyissä olosuhteissa vaihdettava ruokavalio terveelliseen ruokavalioon. Jos tapahtuu uusi tapaus, on tärkeää ryhtyä välittömiin toimiin. Ne tulee tuoda välittömästi sairaalaan tai soittaa pelastuspalveluun, jolle puhelimitse kerrotaan, että aivoinfarkti on jo edeltänyt. Merkkejä ovat liikkeen yksipuolinen tukkeutuminen, vaikeudet puhua, heikentynyt visio, joka voidaan tunnistaa.