niskakyhmy (Vatsakalvo) on osa aivokalloa. Luu koostuu kolmesta osasta, eikä siinä ole vain erilaisia aukkoja, vaan se toimii myös kudoksena kiinnityskohtana. Kallopohjan murtuma voi rikkoa niskakynnen, ja trisomia 18 johtaa usein suureen nivelpistokseen.
Mikä on nivelkalvo
Kallokapselin luut muodostavat pyöristetyn holvin, joka sisältää aivot. Ne tukevat monimutkaisen elimen pehmytkudosta ja suojaavat sitä suoralta kosketukselta ympäristön kanssa. Kynsirakka on yksi luista, jotka muodostavat aivokallon (neurokranium). Kalvossa on yhteensä seitsemän erilaista luua, koko kallo - myös kasvokallo - käsittää 22.
KORSAUS on pään takaosassa, missä se löytyy sphenoidisen luun (os sphenoidale), ajallisen luun (os temporale) ja parietaalisen luun (parietal luu) välissä. Anatomia tuntee myös niskakynnen teknisellä termillä "Os occipitale". Kuten kaikki luut, litteä kallo luu koostuu kudoksesta valmistetusta kehyksestä, joka kovettuu kokonaan vain fyysisen kehityksen aikana.
Anatomia ja rakenne
Kynsirakko koostuu kolmesta osasta, jotka sulautetaan yleensä yhteen: pars squamosa, pars lateralis ja pars basilaris. Pars squamosa sijaitsee foramen magnumin alapuolella (dorsally).
Foramen magnum on suuri avaus kalvossa, jonka läpi pitkänomainen medulla (medulla oblongata) jättää takaosan kallon fossa (fossa cranii posterior) ja sulautuu selkäytimeen. Pars squamosa on kulhon muotoinen ja kehittyy kahdesta alayksiköstä. Takaraajalevy syntyy neljästä keskuksesta, joista luukudos kasvaa yhdessä. Sitä vastoin pars squamosa -kaulalevy kehittyy kahdesta ytimestä seitsemännestä kehitysviikosta.
Pars lateralis muodostaa niskakynnen sivualueet ja syntyy ytimestä noin viikkoa myöhemmin. Kummallakin puolella pars lateraliksessa on niskakyhmyt, joka on atlanto-niska-nivelen komponentti (articulatio atlantooccipitalis). Pars basilaris muodostaa nivelkalvon osan, joka sulkee kallo rostraliaalisesti kohti pään keskustaa. Sillä on suunnilleen neliön muoto ja se syntyy myös keskustasta fyysisen kehityksen aikana.
Toiminto ja tehtävät
Osana kalloa, niskakynnen tehtävänä on tukea ja suojata aivoja. Se sisältää tai tukee myös lukuisia rakenteita.
Yhdessä ajallisen luun kanssa niskakyhmy muodostaa takaosan. Se sisältää pikkuaivoa, keskiaivon, sillan ja pitkänomaisen medulan. Jälkimmäinen työntyy niskakynnen alaosassa olevan foramen magnumin läpi. Pars squamosan luissa on ulkonemia ja syvennyksiä. Yksi tällainen masennus on poikittainen sinus sulcus, jossa poikittainen sinus kulkee. Poikittainen sinus on verijohdin, joka vetää laskimoverin kalvosta.
Toinen syvennys niskakynnen pars squamosaan on sulcus sinus sigmoidei. Se sisältää sigmoidisen sinuksen, toisen laskimoverenjohtimen. Nämä kaksi sulciä sijaitsevat pars squamosa -osan sisäpuolella. Siellä Protuberantia occipitalis interna muodostaa pienen ulkoneman, johon kiinnittyy aivojen sirppi (falx cerebri). Iho erottaa kaksi aivopuoliskoa. Pars squamosa -osan ulkopuolella protuberantia occipitalis externa tarjoaa myös lähtökohdan hupulle tai trapezius-lihakselle (trapezius-lihakselle).
Kännyksen pars lateralisessa kallo on kytketty atlasiin atlanto-niska-nivelen kautta. Atlas edustaa karan yläpäätä (C1) ja muodostaa siten selkärangan alun. Pars lateralisin sisäpuolella on kaulakoru tubercle, joka peittää hypoglossal-kanavan ulkonevana luuna. Joissakin tapauksissa jugulari tubercle tarjoaa myös syvennyksen kallon hermoihin IX-XI. Pars lateralis toimii jugulaarisen prosessinsa avulla myös kaulalihaksen, rectus capitis lateralis, lähtökohtana.
Lisäksi niskakyhmy muodostaa sisäisen ulkoneman pars lateralisiin, jota kutsutaan nielu tubercleksi. Sieltä alkavat peräsuolen etupuolen lihas, nielun ommel (raphe pharyngis) ja longus capitis -lihas. Pars lateralis -kivi muodostaa rajan fossa cranii posteriorin ja fossa cranii -väliaineen välillä.
sairaudet
Pään vammat voivat johtaa kallopohjan murtumiseen, mikä usein vaikuttaa myös niskakyyntiin. Lääketiede erottaa frontaalipää murtuman, johon liittyy nenä, ja myöhemmän emäksisen murtuman, jossa myös ajallinen luu murtuu.
Mahdollisia oireita ovat monokle / silmälasien hematooma, aivo-selkäydinnesteen ja veren vuodot ja tajunnan vajaatoiminta. Jos kallon hermot tai aivojen osat vaurioituvat, lisää neurologisia oireita voi esiintyä, kuten kallon hermojen vajaatoiminta. Jotkut oireet voivat kuitenkin muistuttaa myös aivohalvauksen kliinistä kuvaa. Joissakin tapauksissa kallopohjan murtuma aiheuttaa verenvuotoa silmän alueella. Vaurioituneet voivat tuntea sykettä silmässä tai silmämunan turvotus työntyy eteenpäin. Lääkärit puhuvat sitten eksoftalmosta tai protrusio bulbista.
Trisomy 18: n yhteydessä sairastuneiden niska on usein huomattavasti suuri. Geneettinen häiriö tunnetaan myös nimellä Edwards-oireyhtymä ja se voi ilmetä hyvin eri tavoin. Ennen kaikkea epämuodostumat ja lyhyt korotus ovat tyypillisiä. Useimmissa tapauksissa (noin 90%) trisomia 18 johtaa kuolemaan ennen syntymää, ja myös Edwardsin oireyhtymällä syntyneiden lasten kuolleisuus on erittäin korkea. Hoito keskittyy yleensä oireisiin, koska lääketiede ei pysty hoitamaan geneettisen sairauden syytä. Joissakin tapauksissa tarvitaan tukitoimenpiteitä, esimerkiksi keinotekoinen ravitsemus.