Kuten heteroforian Tämän ymmärretään tarkoittavan piilevää sirinaa, joka voidaan nähdä vain yhden silmän näköllä. Kun binokulaarinäkö on molemmissa silmissä, piilevä visuaalinen virhe korvataan tahattomasti kahden silmän motorisella ja aistien kohdistuksella aktiivisen lihasvoiman avulla. Jos binokulaarinen visio keskeytyy ja molempien silmien näkösuuntaa ei voida enää koordinoida, useimmilla ihmisillä on lievä ero molempien silmien näköakselissa.
Mikä on heteroforia?
© M.Dörr & M.Frommherz - stock.adobe.com
Kun molemmat silmät ovat kohdistettuina etäisyyden pisteeseen, molempien silmien moottorin ja aistien säätömekanismit ulomman silmälihaksen kautta varmistavat, että kaksi näköakselia ovat oikein kohdistettuja.
Ilman näitä säätömekanismeja kuva muuten olisi epätarkka tai jopa kaksinkertainen. Kun etäinen piste lähestyy meitä ja jatkamme sen kiinnittämistä molemmilla silmillä, molemmat näkölinjat kääntyvät vähitellen sisäänpäin muutamalla kaarisekunnilla ja äärimmäisessä läheisyydessä useilla kulma-asteilla.
Jos visuaalisten akselien kohdistamista ei ole aktiivisesti kohdistettu, kun piste on kiinnitetty etäisyyteen, ja siten myös silmien motorisoitua säätömekanismia, noin 80 prosentilla ihmisistä kokee hiukan ei-aktiivisen silmän visuaalisen akselin kiertyminen. Tosiasiallisesti tämä johtaa pieneen siristukseen.
Passiivisen silmän näkölinjan poikkeama voidaan kiertää hieman sisäänpäin, ulospäin tai ylöspäin tai alaspäin kaikkien kolmen alueellisen akselin ympäri. Väärin kohdistettujen tai irrotettujen katseluakselien yhdistelmät sisä- / ulkopuolen ja ylä / alapuolella ovat myös mahdollisia. Yleensä se on heteroforian vain muutamalla kaarisekunnilla muutaman asteen kulmaan, jonka avulla katsoakselit poikkeavat yhdensuuntaisuudesta.
syyt
Kolme mahdollista kausaalikompleksia pidetään vastuullisena heteroforian laukaisejana ja syynä, jonka jälkeen piilevä strabismus nimetään ja luokitellaan. Staattinen, mukautuva ja neurogeeninen heteroforia erotetaan toisistaan. Staattinen syykompleksi sisältää kaikki anatomiset komponentit, kuten silmäpistokkeen (kiertorata) ja silmämunan pidätinlaitteen sijainnin ja luonteen.
Majoituksen heteroforia voi johtua taitevirheistä tai tietyntyyppisestä kaukonäköisyydestä. Neurogeeniset tekijät heteroforian kehittymiselle voivat koostua visuaalisten impulssien hermostonsiirto-ongelmista.
Signaalien häiriintynyt jatkokäsittely ganglioissa tai CNS: ssä voi myös olla mahdollinen syy. Tämä johtaa rajoitetun tai täysin epätavallisen "kuvankäsittelyyn". Neuronaalimpulssien vähentynyt neurologinen käsittely johtaa yleensä myös molempien silmien aistinvaraisen fuusion kyvyttömyyteen.
Oireet, vaivat ja oireet
Suurimmassa osassa tapauksia heteroforia on vain heikosti ilmaistu. Kahden näkölinjan epäsuuntaisuuden virheet etäisyyden ollessa korjattu oireettomasti binokulaarinäköisen moottorin aistien säätömekanismin avulla. Vain kun heteroforia on voimakkaampi, aktiiviset säätömekanismit korostavat ulkoiset silmälihakset niin, että epäspesifiset oireet ilmenevät.
Jotkut havaituista oireista ja merkistä voivat koostua esimerkiksi päänsärkyistä ja näön hämärtymisestä, koska ulkoisten silmälihasten tajuton säätömekanismi on ylikuormittunut. Jos heteroforia on vielä voimakkaampi, voi esiintyä myös huimausta, keskittymiskyvyn puuttumista ja lisääntynyttä herkkyyttä häikäisylle.
Tyypillisesti merkit ja oireet, jotka on ryhmitelty termiin astenopia, ilmestyvät vain päivän aikana.Tämä liittyy todennäköisesti ulkoisten silmälihasten vähittäiseen väsymykseen.
Diagnoosi ja sairauden kulku
Normaalitapauksissa, joissa ei ole heteroforian oireita, tämä tyyppinen ametropia jää huomaamatta eikä sillä ole vaikutuksia. Tutkimusta ja selventämistä suositellaan vain, kun oireet lisääntyvät päivän aikana. Yleisiä laitteita, joilla kaikenlaista siristymistä (strabismus) voidaan tutkia ja selventää differentiaalidiagnostiikalla, ovat kaavioprojektori, haploskooppi ja paljon monimutkaisempi vaiheero-haploskooppi.
Heteroforian piilevä ametropia ei yleensä osoita enää etenemistä, koska se esiintyy usein syntymästä alkaen anatomisten piirteiden takia. Niissä tapauksissa, kun se on hankittu hermostosairauksien tai silmän ulkoisten lihaksen sairauksien takia, kulku riippuu perussairauden jatkokehityksestä.
komplikaatiot
Heteroforian kanssa potilaalla on yleensä rypytys. Leikkuu voi vaikuttaa erityisesti lapsiin, jotka usein johtavat kiusaamiseen tai kiusaamiseen. Potilaan elämänlaatu heikkenee yleensä ja arkea vaikeutetaan. Ei ole harvinaista, että heteroforia aiheuttaa huimausta, koska potilas näkee vain epäselvyyttä.
Näkövammaisuudet vaikeuttavat ja rajoittavat myös päivittäistä toimintaa. Lisäksi monissa tapauksissa on päänsärky tai ns. Kaksoisnäkö tai verhonäkö. Pitoisuus vähenee myös taudin takia, jolla voi olla kielteinen vaikutus arkeen ja kouluun, etenkin lapsilla. Monet kärsivät huimauksesta ja heillä on lisääntynyt herkkyys valolle.
Heteroforiaa hoidettaessa ei yleensä ole erityisiä komplikaatioita. Hoito tapahtuu pääasiassa visuaalisten apuvälineiden tai leikkauksen avulla, eikä se johda lisäkomplikaatioihin. Useimmissa tapauksissa kirurgiset toimenpiteet voidaan kuitenkin suorittaa vain aikuisina, minkä vuoksi lapset ovat edelleen riippuvaisia visuaalisista apuvälineistä.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Monille ihmisille heteroforialla ei ole tautiarvoa eikä se vaadi hoitoa. Jopa 80% ihmisistä elää heteroforian diagnoosissa eikä huomioi rajoituksia tai valituksia jokapäiväisessä elämässä. Koska he kuvaavat itseään oireettomiksi, lääketieteellistä hoitoa ei vaadita näissä tapauksissa. On tarpeen käydä lääkärissä vasta heikentyneen näkökyvyn tai muiden valitusten johdosta. Jos näet kaksoisnäön tai näkö on epäselvä, ota yhteys lääkäriin.
Jos näkökentän katsotaan olevan epäselvä tai epäselvä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen. Jos visuaalisen epämukavuuden voimakkuus tai laajuus kasvaa ajan myötä, silmäkoe on suoritettava välittömästi. Jos yleinen onnettomuusriski kasvaa tai jos etäisyyksiä arvioidaan väärin, lääkärin käynti on välttämätöntä. Jos liikennemerkkien tavanomaista kirjoitusta ei voida enää tulkita, tämä on merkki heikentyneestä näkökyvystä, joka on tutkittava.
Jos sinulla on muita oireita, kuten päänsärky, paine tunne päässä tai silmien polttaminen, näistä oireista on keskusteltava lääkärin kanssa. Jos keskittymishäiriöitä, lisääntynyttä ärtyneisyyttä tai jos väsymys astuu ennenaikaisesti riittävästä yöunesta huolimatta, suositellaan lisätutkimuksia syyn selvittämiseksi.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Heteroforialle on periaatteessa kolme erilaista hoitomuotoa, jotka ovat hoitamisen arvoisia. Passiivisena terapiana kyseenalaistetaan yksilöllisesti tehtyjen lasien käyttö. Piilevä ametropia voidaan korvata linsseillä kokonaan tai osittain. Tämä vapauttaa silmien motorisen aistinvaraisen säätömekanismin, jotta tyypillisiä väsymysoireita ei esiinny ja oireet katoavat nopeasti.
Muissa tapauksissa erityinen silmäharjoittelu voi jo johtaa menestykseen. Tämä on kohdennettu silmälihaksen harjoittelu, jolla koulutetaan konvergenssitreenia, ts. Silmien sisäänpäin suuntautuvia liikkeitä (läheinen sopeutuminen) ja kaksinkertaisen näön välttämistä. Monien muiden harjoitusten lisäksi visuaaliseen koulutukseen sisältyy myös visuaalisia rentoutumisharjoituksia. Kolmas hoitomuoto koostuu kirurgisesta toimenpiteestä, johon sisältyy pääasiassa silmän ulkoisten lihaksien korjauksia.
Korjaukset tehdään siten, että kahden silmän visuaaliset akselit ovat mahdollisimman yhdensuuntaiset toimenpiteen jälkeen rentoassa tilassa. Tämä helpottaa silmälihaksia etäisyyden aikana, joten väsymystä ei enää pitäisi olla.
Löydät lääkkeesi täältä
Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeetNäkymät ja ennuste
Heteroforian ennuste voidaan luokitella suotuisiksi. Monissa tapauksissa spontaani remissio tapahtuu muutaman tunnin kuluttua. Potilaalla ei usein ole minkäänlaisia oireita. Aistiherkät prosessoidaan aivoissa oikein rypistä huolimatta, joten asianomaisella ei ole mitään heikkenemistä. Läsnä olevat havaitsevat rypyn, vaikka kärsivän henkilöllä ei tällä hetkellä ole mitään näkyviä muutoksia näkökyvyssä.
Usein täysi toipuminen annetaan jo riittävällä yöunella. Silmä ei enää pysty esittämään täydellistä toiminnallisuuttaan ylikuormituksen tai ylikuormituksen takia. Rauhallisen unen jälkeen häiritsevät tekijät uudistuvat, ja siksi täysi suorituskyky tapahtuu sen jälkeen uudelleen.
Jos heteroforia aiheutui raskaasta alkoholinkulutuksesta, täydellinen regressio liittyy orgaanisen pilaavien aineiden hajoamisprosessiin. Seuraavat silmävauriot tai pysyvät näkövammat eivät ole odotettavissa heteroforian yhteydessä. Sen sijaan siristysprosessia pidetään osoituksena kehon ylikuormittumisesta. Sitä esiintyy melkein kaikissa elämässään, eikä sitä pidetä huolestuttavana. Jos heteroforiaa esiintyy useammin, laukaisevaa syytä on kuitenkin tutkittava tarkemmin, koska toiminta on yleensä perustavanlaatuinen.
ennaltaehkäisy
Suoria ennalta ehkäiseviä toimenpiteitä, jotka voisivat estää heteroforian kehittymisen, ei ole olemassa. Tauti kehittyy heti syntymän jälkeen pienten geneettisten poikkeavuuksien takia tai se saadaan erityisillä hermosolu- tai lihassairauksilla. Tämä tarkoittaa, että vain epäsuorat ennaltaehkäisevät toimenpiteet ovat mahdollisia, jotka minimoivat vastaavan lihas- tai hermosairauden riskin.
Jälkihoito
Heteroforian tapauksessa sairastuneet ovat ensisijaisesti riippuvaisia nopeasta ja ennen kaikkea varhaisesta diagnoosista, koska tämä on ainoa tapa estää lisäkomplikaatioita tai oireiden pahenemista entisestään. Ei ole myöskään itsenäistä paranemista, joten hoito on suoritettava joka tapauksessa. Lisäseurantatoimenpiteitä ei yleensä ole saatavana asianomaisilla.
Erityisesti vanhempien on tunnistettava lastensa sairaus varhaisessa vaiheessa ja otettava heti yhteys lääkäriin. Useimmissa tapauksissa heteroforian oireita lievitetään suhteellisen hyvin lasilla. Vaurioituneiden on käytettävä silmälaseja tai piilolinssejä pysyvästi, jotta ametropia ei pahene.
Silmälääkärin säännölliset tutkimukset ja tarkastukset ovat myös erittäin hyödyllisiä. Joissakin tapauksissa kuitenkin myös leikkaus on välttämätöntä. Tällaisen leikkauksen jälkeen sairastuneen on levätä ja hoidettava vartaloaan. Tällöin pidättäytyy rasituksesta tai fyysisestä aktiivisuudesta, jotta et rasita tarpeettomasti vartaloa. Heteroforia ei yleensä vähennä kärsivän henkilön elinajanodotetta.
Voit tehdä sen itse
Heteroforiaa ei aina tarvitse hoitaa lääkärillä. Jos sinulla on pieni siru, kohdistettu silmälihaksen harjoittelu riittää usein. Tämä erityinen visiokoulutus on asiantuntijan ohjaama ja sitä voidaan jatkaa itsenäisesti kotona. Lisäksi käytetään visuaalisen rentoutumisen harjoituksia, kuten visuaalista meditaatiota tai vastaavia toimenpiteitä.
Jos rypytys aiheuttaa oireita, kuten päänsärkyä tai huimausta, se auttaa yleensä sulkemaan silmäsi muutaman minuutin. Kasviperäisiä lääkkeitä voidaan käyttää vakaviin valituksiin. Päänsärkyä voidaan lievittää esimerkiksi käyttämällä eteerisiä öljyjä. Mineraalimaa voi myös vähentää jyrkkyyttä ja estää samalla huimausta. Jos pitoisuus ei ole riittävä, tulee juoda runsaasti vettä. Homeopatian todettu vaihtoehto on lääke Belladonna, joka voidaan käyttää neuvotellen vaihtoehtoisen lääkärin kanssa.
Jos oireet lisääntyvät, heteroforiaa on kuitenkin hoidettava kirurgisesti. Sitten paras omatoiminen toimenpide on hoitaa sairastunut silmä toimenpiteen jälkeen. Lääkärin ohjeiden mukaan voidaan käyttää erityisiä hoitotuotteita, jotka rentouttavat ärtynyttä silmää ja estävät tartuntaa. Jos ilmenee merkkejä tulehduksesta, siitä on ilmoitettava asiasta vastaavalle silmälääkärille.
.jpg)
