Sydämen rytmihäiriöt

Sydämen rytmihäiriö tai sydämentykytys on normaalin sykejärjestyksen häiriö, joka johtuu sydänlihaksen virityksen kehittymisen ja johtamisen epäsäännöllisistä prosesseista. Sydämen rytmihäiriöt ovat melko yleisiä. Aikuisen sydän lyö keskimäärin satatuhatta kertaa päivässä. Se, että sydän lyö nopeammin tai hitaammin ajoittain, on periaatteessa normaalia eikä välttämättä patologista. Siitä huolimatta lääkärin on tutkittava usein sydämen rytmihäiriöt, joita voi ilmetä myös pidemmän ajanjakson ajan.

Mitä rytmihäiriöt ovat?

Sydämen rytmihäiriöt ovat yleisiä. Terveet ihmiset toisinaan havaitsevat sydämen sykettä (sydämentykytys), ylimääräisiä sydämenlyöntejä (ekstrasystoleja) tai lyhytaikaista sykettä.

Sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa syke voi joko nousta (yli 100 lyöntiä minuutissa), hidastua (alle 60 lyöntiä minuutissa), keskeyttää tai kompastua. Näiden oireiden ei myöskään tarvitse olla patologisia. Kestävyysurheilijoilla on yleensä selvä rauhallinen pulssi (lepopulssi), joka voi olla normaali alle 60 lyöntiä minuutissa.

Sydämen rytmihäiriöt ovat yleisiä. Terveet ihmiset toisinaan havaitsevat sydämen kompastumisen (sydämentykytys), ylimääräiset sydämenlyönnit (ekstrasystolet) tai ylimääräisten lyönnien aiheuttaman lyhytaikaisen sykkeen lopettamisen. Usein et tunne edes sydämen rytmihäiriöitä.

Sydämentykytys, kuten nopea eteisvärinä, kuvataan usein säännöllisinä tai epäsäännöllisinä sydämentykkyinä kurkkuun saakka. Jos sydän on jo vaurioitunut, olemassa oleva sydämen vajaatoiminta voi pahentua korkean sykkeen vuoksi.

Tämä voidaan ilmaista esimerkiksi hengenahdistuksella. Vakavissa tapauksissa voi seurauksena olla keuhkoödeema. Sydänkipua (angina pectoris) voi myös esiintyä, samoin kuin aivojen verenvirtauksen heikkenemistä (huimaus, kouristukset, häiriöt, väliaikaiset puhe- ja näköhäiriöt).

Vaaralliset sydämen rytmihäiriöt (esim. Kammion takykardia) voivat vakavasti rajoittaa sydämen tuottoa niin, että riittävä verenkierto ei ole enää mahdollista. Potilaat menettävät tietoisuuden. Mekaanisia toimintahäiriöitä esiintyy kammioiden räpyttelyssä tai värähtelyssä sydämen pysähtymisen kanssa (asystooli). Jos näitä sydämen rytmihäiriöitä ilmenee ilman selvää syytä, puhutaan sydämen äkillisestä kuolemasta.

syyt

Kuten yllä todettiin, sydämen rytmihäiriöiden syiden ei tarvitse olla luonteeltaan patologisia.

Sydämen patologiset rytmihäiriöt ovat yleensä vaurioita sinusolmukkeessa (sydämen luonnollisessa tahdistimessa) tai johtumisjärjestelmässä. Tyypillisiä sydämen rytmihäiriöihin liittyviä sairauksia ovat mm. Sepelvaltimotauti, venttiilien sydänsairaus, sydänlihassairaus tai kilpirauhasen yliaktiivisuus.

Kuten kilpa-sydämessä, liian nopea (takykardinen) syke voi esiintyä stressin, kofeiinin, jännityksen, stressin ja tupakoinnin takia.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Sydämen rytmihäiriöiden lääkkeet

Tämän oireen sairaudet

• Sepelvaltimotauti
• Sydänkohtaus
• Keuhkoveritulppa
• AV-esto

• liikalihavuus
• Diabetes mellitus
• asidoosi
• Munuaisten heikkous

• sydänlihastulehdus
• Kammiovärinä
• Kilpirauhasen liikatoiminta
• bulimia

komplikaatiot

Sydämen rytmihäiriöt voivat aiheuttaa hengenvaarallisia komplikaatioita, etenkin jos sydän on vaurioitunut olemassa olevan tilan, kuten endokardiitin tai sydänventtiilin, vuoksi. Terveessä sydämessä voi ilmetä sydämen rytmihäiriöitä, joita potilas ei yleensä edes huomaa; tämä ilmenee usein ekstrasystoolina EKG: llä.

Terveillä ihmisillä voi olla huimaus, hengenahdistus tai lyhyt pyörtyminen (pyörtyminen), mutta ei muita vakavia komplikaatioita. Vaurioituneessa sydämessä rytmihäiriöt voivat aiheuttaa vaarallisia komplikaatioita. Esimerkiksi eteisvärinä on mahdollinen sydämen rytmihäiriö, eteisvärähtelyn häiriö, jolloin tapahtuu epäsäännöllinen, nopea pulssi.

Tällöin eteisessä voi muodostua verihyytymiä, jotka voivat irrottautua seinämästä atriumin epäsäännöllisen lyönnin vuoksi ja kuljettaa edelleen verenkierron mukana. Näin toimiessaan ne saavuttavat helposti tärkeät aivojen verisuonet ja voivat siten laukaista aivohalvauksen, joka voi johtaa kuolemaan.

Aivohalvauksen lisäksi veren virtaus sydämeen on vaarassa epäsäännöllisen ja nopean sykkeen vuoksi. Tämä voi johtaa sydämen riittämättömään happea toimittamiseen ja myöhemmin sydänkohtaukseen ja, jos sitä jätetään käsittelemättä, sydänkuolemaan. Toinen vaarallinen sydämen rytmihäiriön muoto on kammiovärinä, joka ilman defibrillointihoitoa voi johtaa nopeasti sydämen pysähtymiseen ja siten myös sydämen kuolemaan.

Diagnoosi ja kurssi

Sydämen rytmihäiriöiden kohdennetulla diagnostiikalla voidaan muun muassa määrittää, vaativatko vastaavat häiriöt lääketieteellistä hoitoa.

Diagnoosin aikana lääkäri kysyy yleensä henkilökohtaista sairaushistoriaa ja mahdollisia aiempia tai siihen liittyviä sairauksia. Seuraavat fyysiset tutkimukset sisältävät esimerkiksi pulssin mittaamisen ja sydämesi kuuntelemisen. Nykyisen sydämen rytmihäiriön epäillystä syystä riippuen myös EKG, ultraääni- ja röntgentutkimukset ja verianalyysit voivat olla diagnostisesti hyödyllisiä.

Sydämen rytmihäiriöiden kulku on ensisijaisesti riippuvainen niiden vakavuudesta ja syistä (syistä) - patologiset sydämen rytmihäiriöt voivat hoitamatta jättäessään heikentää elämänlaatua ja lyhentää elinaikaa. Sydän rytmihäiriöt, joilla ei ole mitään sairauden arvoa, ovat usein vaarattomia.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Sydämen rytmihäiriö on normaalin sykejärjestyksen häiriö. Samalla käytetään myös termejä sydämen kompastus ja rytmihäiriöt. Sydämen rytmihäiriöitä esiintyy myös terveillä ihmisillä, etenkin rasituksen jälkeen tai innoissaan. Sydämen rytmihäiriöt ilmenevät epäsäännöllisinä sykeinä, ylimääräisinä sykeinä tai lyhyinä sykepysähdyksinä. Jos sydämen rytmihäiriöitä esiintyy kuitenkin useammin ja laukaisevaa syytä ei aina tiedetä, lääkärin on selvitettävä ne.

Perhelääkäri on ensimmäinen yhteyspiste diagnosoimaan sydämen rytmihäiriöiden mahdollinen syy. Yksityiskohtaisen anamneesin perusteella hän voi helposti arvioida, onko sydänsairaus epäilty. Lisädiagnostiikkaa varten hän kuulee asiantuntijaa, kuten kardiologia. Myös pulmonologia tai neurologia voidaan harkita. Jos syke kiihtyy, se voi olla eteisvärinä. Jopa heikentynyt sydän voi lyödä liian nopeasti ja se pahentaa.

Muiden sydänsairauksien lisäksi sydämen rytmihäiriöt voivat perustua keuhkopöhöön ja huonosti tarjottuihin aivoihin. Koska sydämen rytmihäiriöt ovat potentiaalisesti hengenvaarallisia, käyntiä lääkärillä ei pitäisi viivästyttää liian kauan. Tarvittaessa voi myös olla hyödyllistä käydä sairaalassa oleskelua sydämen rytmihäiriöiden intensiivistä selvittämistä varten.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Defibrillaatio on hoitomenetelmä sydämen rytmihäiriöitä, kuten kammiovärinää tai sydämentykytystä, eteisvärinää ja eteisvärinää vastaan, jossa terveellinen sydämen toiminta on palautettava voimakkaiden sähköisillä virroilla.

Sydämen rytmihäiriöt tulee aina tutkia lääkärin toimesta. Erilaisten tutkimusten avulla hän selvittää, ovatko sydämen rytmihäiriöt vaarattomia vai vakavia.

Ensimmäinen asia on puhua potilaan kanssa oireiden ja mahdollisten aikaisempien sairauksien selvittämiseksi. Sitten lääkäri mittaa yleensä pulssin ja sykkeen ja luo elektrokardiogrammin (EKG), jota voidaan käyttää myös pitkäaikaisen EKG: n tai stressi-EKG: n muodossa. Lisäksi sydämen ultraäänitutkimus (ehokardiografia), verikokeet ja röntgenkuvat antavat lisätietoja sydämen rytmihäiriöiden tilasta.

Seuraava sydämen rytmihäiriöiden hoito riippuu niiden syystä. Ensisijaisena tavoitteena on, että sydämen rytmihäiriöiden oireet hoidetaan ja sydämestä aiheutuvat vaarat tai komplikaatiot poistetaan. Lääkkeet, kuten rytmihäiriölääkkeet, muuttavat sydämen johtavuutta vaikutustensa kautta.

Sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa hoito riippuu niiden tyypistä ja syystä. Hoidon tarkoituksena on toisaalta lievittää oireita ja toisaalta välttää komplikaatioiden riski (esim. Äkillinen sydänkuolema). Sydämen rytmihäiriöitä voidaan hoitaa muun muassa rytmihäiriölääkkeillä. Rytmihäiriöt muuttavat sydämen johtavuutta eri tavoin.

Harvinaisissa tapauksissa sydämentahdistimen käyttöä on harkittava. Joissakin tapauksissa sydämentahdistimen implantointi on suositeltavaa, jos sairaus aiheuttaa sydämen rytmihäiriöitä.

Jos syynä on psykologinen stressi, kuten stressi, suositellaan rentoutumista ja stressin välttämistä. Autogeeninen koulutus on täällä erityisen lupaavaa.

Näkymät ja ennuste

Lukuisat erilaiset sydämen rytmihäiriöt, jotka vaikuttavat joko eteis- tai kammioihin, liittyvät tosiasiaan, että joko sähköinen viritys, jonka oletetaan johtavan eteisän ja sitten kammioiden supistumiseen, ei tapahdu tai siirto on viallinen.

Yksittäisten rytmihäiriöiden näkymät ja ennusteet riippuvat pitkälti perussairauden hoidetusta tai hoitamattomasta kulusta. Pikemminkin vaarattomat rytmihäiriöt, jotka ilmenevät yksittäisissä rytmissä "epäjärjestyksessä" tai satunnaisessa sydämen kompastuksessa (sydämentykytys), eivät vaadi hoitoa ja normaali rytmi palautuu itsestään.

Yleinen sydämen rytmihäiriö on ns. Eteisvärinä, joka vaikuttaa vanhemmilla miehillä useammin kuin naisilla. Eteisvärinä, jossa tyypillinen lyöntiopeus on 140 minuutissa, ei ole välittömästi hengenvaarallinen, mutta jos sitä jätetään käsittelemättä, se johtaa ylikuormittuneen sydänlihaksen palautumattomiin vahinkoihin. Toisaalta kammiovärinä, jolla pulssi, jota ei enää voida tuntea käsin, on välittömästi hengenvaarallinen.

Ulkoisten tekijöiden, kuten elektrolyyttien epätasapainon, lääkityksen, psyko-vegetatiivisten tekijöiden, hypoksian ja muiden, aiheuttamien sydämen rytmihäiriöiden ennuste pyrkii parantamaan itseään, kun ulkoiset laukaisevat tekijät on ratkaistu.

Jos syytekijöitä ei tunneta tai niitä ei voida korjata, ennuste on heikko. Näkymät ja ennusteet ovat hyvät, jos on mahdollista palauttaa sydämen normaali sinusrytmi esimerkiksi sähköisten interventioiden, kuten sähkökardioversion tai defibrilloinnin, avulla.

Löydät lääkkeesi täältä

➔ Sydämen rytmihäiriöiden lääkkeet

ennaltaehkäisy

Kotihoito pal sydämentykytys Sydämen rytmihäiriöt, joita ei aiheuta sairaus, voidaan estää terveellisellä, stressitöntä elämällä, jossa on paljon liikuntaa, raitista ilmaa, terveellinen ruokavalio sekä pidättäytyminen tupakoinnista ja alkoholista. Autogeeninen koulutus on myös ennaltaehkäisevää, koska sen tarkoituksena ei ole vain rauhoittaa sinua, vaan se voi myös lisätä rentoutumista arkeen.

Voit tehdä sen itse

Vakavien sydämen rytmihäiriöiden tapauksessa omaapua tulisi välttää. Sydämen rytmihäiriöt ovat erittäin suuri terveysriski ihmiskeholle, ja siksi lääkärin on aina hoidettava niitä. Lääkäriin on kuultava kiireellisesti, etenkin jos sydämessä tai rinnassa on voimakasta kipua tai jos kouristuksia on. Rytmihäiriön korjaamiseksi tässä tarvitaan todennäköisesti kirurgista interventiota. Hoito kotona ei ole tässä tapauksessa mahdollista.

Monissa tapauksissa sydämen rytmihäiriöt voidaan korjata lääketieteellisellä hoidolla, usein sydämentahdistimen avulla. Sydän lievittämiseksi ja sydänongelmien estämiseksi potilaan tulee yleensä kiinnittää huomiota terveelliseen ruokavalioon ja liikuntaan. Tämä voi estää monia sydänongelmia. Kardiologin on myös tutkittava sydän säännöllisin väliajoin, etenkin vanhuudessa. Tämä voi myös estää seuraukselliset vahingot.

Jos sydämen rytmihäiriö ilmenee yhtäkkiä ja odottamatta, tulee kutsua ensiapu lääkäriin. Pahimmassa tapauksessa rytmihäiriöt voivat johtaa kuolemaan ilman hoitoa. Kotihoitoa ei siksi tarjota.