hyvänlaatuinen kasvain on kasvain, joka ei täytä pahanlaatuisen tai osittain pahanlaatuisen kasvaimen kriteerejä. Toisin kuin pahanlaatuiset kasvaimet, hyvänlaatuiset kasvaimet eivät metastasoidu.
Mikä on hyvänlaatuinen tuumori?
Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta. Ruoansulatuskanavan adenoomat kohoavat suolimen luumeniin, mikä voi estää ulosteiden kulkua.© nathan - stock.adobe.com
Kudoksen kasvua kutsutaan kasvaimeksi. Termiä neoplasia käytetään synonyymeinä. Kasvaimet ovat kehon kudosten uusia muodostelmia, jotka johtuvat solun kasvun heikentyneestä säätelystä. Kaikiin kehon kudoksiin voidaan vaikuttaa. Voidaan erottaa hyvänlaatuiset (hyvänlaatuiset) ja pahanlaatuiset (pahanlaatuiset) variantit. Pahanlaatuiset kasvaimet tunnetaan puhetta syöpänä.
Hyvänlaatuisille kasvaimille on tunnusomaista se, että ne syrjäyttävät ympäröivän kudoksen, mutta eivät tunkeudu siihen. Lisäksi ne eivät muodosta ”siirtokuntia”. ”Siirtymät” on toinen sana etäpesäkkeisiin. Sitä vastoin pahanlaatuiset kasvaimet kasvavat invasiivisesti. Ne kasvavat ympäröivään kudokseen ja siten tuhoavat sen. Ne leviävät myös veren tai imusuonten kautta. Puolipahanlaatuiset kasvaimet esiintyvät välimuotona. Pääsääntöisesti ne eivät metastasoi, vaan kasvavat tuhoisalla ja tunkeutuvalla tavalla.
Hyvänlaatuiset tuumorit erotetaan hyvin terveestä kudoksesta kapselien tai pseudokapselien avulla. Kasvaimien kudos on homogeeninen ja hyvin erilaistunut. Solut osoittavat vain vähän tai ei ollenkaan solumuutoksia. Mitoottinen aktiivisuus on vähäistä. Tämä tarkoittaa, että hyvänlaatuisilla tuumoreilla on alhainen solunjakautumisnopeus.
Hyvänlaatuiset kasvaimet erotellaan edelleen niiden alkuperästä. Hyvänlaatuinen kasvain on aina nimetty alkuperäkudoksensa latinalaisen nimen mukaan. Tähän nimeen liitetään loppu "-om". Esimerkiksi epiteelin rauhaskudoksen hyvänlaatuista kasvainta kutsutaan adenoomaksi. Hyvänlaatuista kasvainta, joka on peräisin rasvakudoksesta, kutsutaan lipomaksi.
syyt
Hyvänlaatuisten kasvaimien syitä ja kehitystä ei vielä tunneta täysin. Geneettisellä sijoituksella näyttää olevan merkitys. Lisäksi joidenkin hyvänlaatuisten tuumorien kehittymistä edistetään ottamalla tiettyjä lääkkeitä. Esimerkiksi naisilla, jotka ovat käyttäneet oraalisia ehkäisyvälineitä monien vuosien ajan, on suurempi riski maksasolujen adenooman kehittymiseen.
Muita kasvaimia esiintyy melkein kaikilla tietyn ikäisillä ihmisillä. Esimerkiksi hyvänlaatuinen eturauhasen liikakasvu on laajalle levinnyt sairaus. Suurimmalla osalla yli 50-vuotiaita miehiä on eturauhasen laajentuminen. Myös risat adenoomat ovat yleisiä. Suurin osa tästä on kuitenkin lasten vaikutus.
Oireet, vaivat ja oireet
Oireet riippuvat kasvaimen sijainnista ja koosta. Ruoansulatuskanavan adenoomat kohoavat suolimen luumeniin, mikä voi estää ulosteiden kulkua. Seurauksena on ummetus ja kipu suoliston aikana. Veri ulosteessa voi myös esiintyä.
Ristien adenoomat, tunnetaan myös nimellä polyypit, voivat aiheuttaa hengitysvaikeuksia ja lisääntynyttä alttiutta infektioille. Kilpirauhanen adenoomat voivat tuottaa kilpirauhashormoneja riippumatta hormonin säätelypiiristä. Tuloksena on kilpirauhasen liikatoiminta (kilpirauhasen vajaatoiminta), jonka oireita ovat ripuli, kilpa-sydän, hikoilu tai laihtuminen. Lisämunuaisen adenoomat voivat myös tuottaa hormoneja.
Jos hormoni kortisoli on ylituotantoa, Cushingin tauti voi kehittyä. Tämän hyperkortisolismin tyypillisiä oireita ovat painonnousu, väsymys, härän kaula ja pergamentin iho. Eturauhasen adenoomat johtavat usein virtsaamisvaikeuksiin. Tuumorin koosta riippuen myös suoliston liikkeet voivat olla heikentyneet.
Munasarjojen adenoomat aiheuttavat oireita vain, kun ne syrjäyttävät muut elimet kasvunsa vuoksi. Tyypillisiä oireita ovat turvotus, suolen liikkeiden ja virtsaamisen ongelmat, vatsakipu ja alaselän kipu. Jos munasarjojen adenooma tuottaa hormoneja, verenvuoto voi tapahtua syklistäsi riippumatta. Maksasolu-adenoomat liittyvät usein vakavaan vatsakipuun.
Lisäksi voi esiintyä nekroosia ja hengenvaarallista verenvuotoa. Aivolisäkkeen adenoomat johtavat lisääntyneeseen hormonien vapautumiseen. Hormonityypistä riippuen voi ilmetä erilaisia oireita.
diagnoosi
Erilaisia testimenetelmiä on saatavana hyvänlaatuisten kasvainten diagnosoimiseksi. Röntgentutkimuksen avulla elinten tai kehon osien patologiset muutokset voidaan tehdä näkyviksi. Lisäksi käytetään kuvantamisprosesseja, kuten ultraääntä, atk-tomografiaa tai magneettikuvaus tomografiaa. Jotkut adenoomat poistetaan ja tutkitaan sitten mikroskoopilla pahanlaatuisen syövän estämiseksi.
komplikaatiot
Hyvänlaatuinen kasvain voi myös aiheuttaa useita komplikaatioita. Ensinnäkin on vaara, että kasvu puristaa ympäröivän kudoksen ja vahingoittaa siten onttoja elimiä. Jos verisuoni puristuu, se voi johtaa riittämättömään hapentuotantoon raajoissa tai elimissä. Pahimmassa tapauksessa kudos kuolee.
Ruoansulatuskanavan hyvänlaatuinen kasvain voi aiheuttaa tukkeumia tai tukkeuman suolistossa. Jos sappi on vaikuttanut, virtsa ei ehkä enää pysty tyhjentämään kunnolla, ja sappeja esiintyy. Tällainen viivästyminen voi johtaa muun muassa keltaisuuteen, mutta myös infektioihin ja virtsapysähdykseen.
Hyvänlaatuinen kasvain voi myös aiheuttaa verenkiertohäiriöitä. Tämä voi aiheuttaa veritulppien muodostumista, mikä voi laukaista monia muita paikallisia komplikaatioita. Suolistoseinämän kasvain voi murtautua suolen seinämän läpi, mikä johtaa yleensä hengenvaaralliseen vatsakalvon tulehdukseen.
Läpimurron seurauksena muihin elimiin, kuten virtsarakon tai kohtuun, voi muodostua lisää fistuleja, jotka puolestaan voivat tulla tulehduksiksi. Hyvänlaatuisen kasvaimen poistamisessa on riski kudoksista ja hermovaurioista. Fyysisesti uuvuttavat hoitomenetelmät, kuten kemoterapia, voivat aiheuttaa lisäoireita.
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Hyvänlaatuista kasvainta tulee aina kysyä lääkäriltä. Tämä voi estää tuumorin rappeutumisen. Pääsääntöisesti lääkäriin on kuultava, jos mahalaukussa ja suolistossa on painonlaskua ja epämukavuutta ilman erityistä syytä.
Erityisesti verinen uloste voi osoittaa tämän kasvaimen. Useimmilla potilailla on kivuliaita suoliston liikkeitä tai vaikea ummetus. Lisäksi käynti lääkärillä on tarpeen, jos potilas kärsii usein nopeasta sydämenlyönnistä tai runsasta hikoilusta.
Yliaktiivinen kilpirauhasen merkitsee hyvin usein hyvänlaatuista kasvainta. Suoliston liikkumattomuuden lisäksi lääkärin on aina tutkittava virtsaamiseen liittyvää kipua. Täyttötunne tai vaikea ilmavaivat voivat myös viitata tähän tautiin.
Koska oireet eivät aina ole erityisiä, säännöllisillä ja varhaisilla tutkimuksilla voi olla erittäin positiivinen vaikutus taudin kulkuun. Ensinnäkin, jos epäillään hyvänlaatuista kasvainta, voidaan nähdä yleislääkäri. Tämä tarkoittaa yleensä sairastunutta henkilöä internistiltä tai urologilta.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
Hoito ja hoito
Hoito riippuu kasvaimen tyypistä, sijainnista ja koosta. Vaikka suolen alueen pienet kasvaimet aiheuttavat harvoin oireita, aivojen pieni hyvänlaatuinen tuumori voi aiheuttaa vakavia oireita. Suolen adenoomissa on taipumus muuttua pahanlaatuisiksi kasvaimiksi, joten adenoomat poistetaan yleensä kolonoskopian aikana.
Ristien adenoomat poistetaan myös adenotomian avulla, jos oireita esiintyy jo lapsuudessa. Kilpirauhanen adenoomien tapauksessa kyseinen kilpirauhanen osa tuhotaan radiojoditerapialla tai poistetaan kirurgisen toimenpiteen avulla. Hormonia tuottavat lisämunuaisen adenoomat poistetaan myös kirurgisesti.
Eturauhasen adenoomat hoidetaan yleensä lääkkeillä. Lisäksi käytetään fytofarmaseuttisia lääkkeitä ja biogeenisiä lääkkeitä. Invasiivinen tai kirurginen hoito on tarkoitettu vakaviin oireisiin. Leikkaus tehdään myös munasarjojen adenoomeille. Yli 40-vuotiailla naisilla poistetaan koko munanjohdin.
Vaihdevuosien jälkeen myös kohtu, munasarjat ja molemmat munanjohtimet poistetaan. Kirurgista poistoa suositellaan myös suurille maksa-adenoomeille. Toisaalta aivolisäkkeen kasvuhormonia tuottavia kasvaimia voidaan pienentää lääkityksellä. Kasvaimen koosta riippuen myös leikkaus voi olla tarpeen.
Näkymät ja ennuste
Hyvänlaatuisen kasvaimen ennuste riippuu kudoksen muutoksen sijainnista ja koosta. Elinajanodote ei normaalisti ole lyhentynyt. Epäsäännöllisyydestä huolimatta jotkut potilaat voivat nauttia oireettomasta elämäntavasta elämänsä loppuun asti. Siitä huolimatta on vaara, että kasvain puristuu ympäröiviin elimiin, niveliin, rauhasiin, verisuoniin tai hermoihin. Niiden toiminnallisuus on heikentynyt ja valituksia syntyy. Kun tuumori kasvaa edelleen, potilaan terveys huononee vähitellen.
Vakavissa tapauksissa yksittäiset järjestelmät voivat toimia toimintahäiriöinä tai puuttua kokonaan. Päivittäinen elämä on rajoitettua ja potilas tarvitsee apua. Ilman lääketieteellistä hoitoa voi kehittyä sisäisiä vammoja, kipua tai hengenvaarallisia tiloja. Kalvon sisäpuolella olevat hyvänlaatuiset kasvaimet johtavat tiheytensä vuoksi usein aivojen toiminnan rajoituksiin. Aistitoiminnot keskeytetään, eikä tallennettua tietoa voida enää käsitellä riittävästi.
Vaikka hyvänlaatuiset tuumorit voidaan yleensä poistaa helposti, jos tuumori on epäsuotuisassa asemassa, on vaara, että poisto johtaa komplikaatioihin ja vaurioittaa ympäristöä. Vaikeissa tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat mutatoitua kehittyessään. Heti kun niistä tulee pahanlaatuisia, potilaan ennuste pahenee huomattavasti.
ennaltaehkäisy
Koska useimpien hyvänlaatuisten kasvainten syytä ei ole vielä selvitetty, ennaltaehkäisy ei ole mahdollista.
Jälkihoito
Jälkihoidon tyyppi ja kesto riippuvat hyvänlaatuisen kasvaimen sijainnista ja hoidosta. Usein mitään jälkitoimenpiteitä ei tarvita. Jos hyvänlaatuinen tuumori poistettiin kirurgisesti, kirurgisten arvien paranemista tulee seurata. Jos leikkauksen jälkeisiä komplikaatioita esiintyy, intensiivinen seuranta on välttämätöntä.
Pääsääntöisesti, kun kasvain on onnistuneesti poistettu, suoritetaan useita tarkastuksia sen määrittämiseksi, uusiutuuko kasvain. Joillakin kehon osilla, kuten rintakentällä, sairastuneet voivat määrittää tämän itse säännöllisellä palpauksella. Näissä tapauksissa suositellaan kuitenkin myös lääkärin säännöllisiä tutkimuksia.
Tarkka tarkastusväli määritetään asianomaisen asiantuntijan toimesta. Jotkut hyvänlaatuisten kasvainten muodot stimuloivat voimakkaasti kudoksen kasvua niiden poistamisen jälkeen, mikä voi myös johtaa uusien haavaumien muodostumiseen. Siksi joissain tapauksissa pahanlaatuisten kasvainten riski on lisääntynyt.
Heti, kun asianomaiset kokevat muutokset uudelleen, heidän on siksi otettava yhteys asiantuntijaan sovittujen valvontaväleistä riippumatta. Joissakin tapauksissa hyvänlaatuiset kasvaimet voivat sijaintinsa ja kasvunsa vuoksi olla käyttökelvottomia ja pitkällä tähtäimellä kuolemaan johtavia. Niitä, joita asia koskee, tulisi seurata tarkasti näissä tapauksissa.
Voit tehdä sen itse
Jos havaitaan hyvänlaatuinen kasvain, lääketieteellistä hoitoa ei aina tarvita. Mitkä vaiheet on suoritettava yksityiskohtaisesti ja mitä asianomaiset voivat tehdä itse, riippuu kasvaimen tyypistä, sijainnista ja koosta.
Rastien, eturauhasen, suolen tai aivojen adenoomat poistetaan yleensä kirurgisesti. Potilaiden on varauduttava muutaman viikon sängyn lepoon ja mahdollisesti myös muutettava ruokavaliota. Viime kädessä lääkäri kertoo potilaalle, mihin toimiin hän voi ryhtyä itse. Esimerkiksi suurempien suolikasvaimien tapauksessa väliaikaisen inkontinenssin valmisteet voivat olla hyödyllisiä.
Hyvänlaatuisissa aivokasvaimissa menettelyn monimutkaisuudesta johtuen voi syntyä vakavia komplikaatioita. Siksi on suositeltavaa hakea terapeuttista tukea varhaisessa vaiheessa. Sairaalavierailun valmisteluun sisältyy myös kaikkien tarvittavien asiakirjojen, lääkkeiden ja apuvälineiden järjestäminen. Ystäville ja sukulaisille tulisi myös ilmoittaa asiasta.
Jos toimenpide onnistuu, potilas voi yleensä poistua sairaalasta muutaman päivän kuluttua. Sen jälkeen säännölliset tarkastukset ilmoitetaan. Joskus on järkevää muuttaa elämäntyyliäsi vähentääksesi kasvaimen uusiutumisen riskiä.