Ryhmäretki kuvaa kuvaa ylä- ja alaleuan hampaiden tiettyä sijaintia toisiinsa ja kuuluu siten tietyntyyppiseen tukkeeseen. Tässä ylä- ja alahampaiden välisellä hammaskosketuksella on hallitseva rooli pureskeluliikkeessä.
Mikä on ryhmämatka?
Ryhmän johto nimeää ylä- ja alaleuan hampaiden tietyn aseman toisiinsa ja kuuluu siten tietyntyyppiseen tukkeeseen.Ryhmän johtaminen on erityinen dynaaminen tukkeuma. Se luonnehtii ylä- ja alaleuan useiden hampaiden dynaamista kokoontumista laterotrusion puolella. Täällä on ylä- ja alahampaiden ryhmäkosketus työpuolella, alaleuan liikkuessa sivusuunnassa ja muodostaen siten tukkeuman. Vastakkaisella puolella on tasapainotuskosketin.
Tukos kuvaa yleensä ylä- ja alaleuan hampaiden välistä kosketusta kokoonpanon yhteydessä. Hampaat ovat tarkalleen toistensa yläpuolella ja tällä alueella on täydellinen kosketus.
Yhteyksiä on useita muotoja. Ensinnäkin erotetaan staattinen ja dynaaminen tukkeuma. Staattisessa tukkeessa hammaskosketus tapahtuu liikuttamatta alaleukaa. Dynaaminen tukkeuma tarkoittaa aina, että hampaat ovat kosketuksissa ylä- ja alaleuan välillä alaleuan liikkuessa.
Sulkemiskonseptit kehitetään ja niistä keskustellaan erilaisten tukkeumavaihtoehtojen perusteella. Näitä käsitteitä käytetään kehittämään ihanteellisia ideoita siitä, kuinka ja milloin hampaat tulevat kosketuksiin toistensa kanssa parhaan mahdollisen vaikutuksen saavuttamiseksi hammashoidon kehityksessä ja yleisessä terveydessä.
Ryhmäohjauksen aikana ylä- ja alaleuan hampaat kohtaavat, kuten jo mainittiin, myöhemmin työntyvällä puolella, alaleuan liikkuessa eteenpäin ja sisäänpäin toisaalta ja taaksepäin ja ulospäin toisaalta.
Toiminto ja tehtävä
Sulkeutumisen yhteydessä esiintyvä ryhmän johtaminen on erityinen tukkeuma. Yksittäiset sulkemistyypit ja niihin liittyvät tukkeellisuuskäsitteet eivät ole yleensä päteviä, ja niitä arvioidaan tieteellisesti eri tavalla.
Sulkeutumisen yhteydessä termit, jotka ovat tavanomainen, keskittynyt, pakotettu dynaaminen, kahdenvälisesti tasapainotettu ja yksipuolisesti tasapainotettu okklusio, ovat tärkeitä. Esimerkiksi tavanomainen tukkeuma edustaa hampaiden tavanomaista kosketusta, yksipuolisesti tasapainotettu tukos on tärkeä ryhmän hoidolle. Se tarkoittaa ylä- ja alaleuan hampaiden yksipuolista ryhmäkosketusta. Tämä kosketus tapahtuu työpuolella, mutta tasapainopuolella (keskisuuntainen tai ei-työskentelevä puolella) on myös hammaskosketin, jota kutsutaan tasapainotuskontakteiksi.
Tukoskonseptit perustuvat vuorostaan tutkimukseen siitä, miten ja mitkä hampaan kontaktit tapahtuvat ja mitkä tulisi estää, jotta olemassa oleva hampaisto voidaan säilyttää mahdollisimman pitkään. Sama pätee keinotekoisesti luotujen hampaiden kestävyyteen. Käsitteet vaihtelevat hampaan edestä tuetusta koiran tuella, koiran esisoluisen tuella, yksipuolisesti, kahdenvälisesti ohjattuina, täysin ohjattuina peräkkäin ohjattuun tukkeutumiseen.
Yksipuolisesti ohjattu tukkeutuminen edustaa yksipuolista ryhmäohjausta, ja tällä käsityksellä työpuolen hampaat tulevat syrjäytymään kaikista muista hampaista. Näiden käsitteiden yleisestä soveltamisesta keskustellaan edelleen kiistanalaisesti. Nykyään jokaiselle potilaalle on löydettävä yksilölliset ratkaisut. Pureskelutottumusten lisäksi myös hampaan rakenteessa on merkitystä yksilöllisillä ominaisuuksilla.
Toimivan hampaan korvaamisen tuottaminen hammaslaboratoriossa vaatii tukkeuman toistettavan siirron, jotta hammasteknikolle saadaan kolmiulotteinen kuva kunkin potilaan hammasten yksittäisistä liikkeistä. Ryhmäretkiä käsitellään vastaavana käsitteenä muille. Kumpaa tapausta käytetään, riippuu sekä yksilöllisistä ominaisuuksista että lääkärin painopisteistä. Käsitteiden vastaavuudesta riippumatta temporomandibulaarinen nivel on kuitenkin estettävä altistamasta epätavallisille painekuormituksille proteesin asettamisen jälkeen.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hammassärky lääkitysSairaudet ja vaivat
Eroosiohäiriöillä voi olla vaikutuksia sekä hampaiden terveyteen että yleiseen terveyteen. Näiden poikkeamien syyt ovat moninaiset ja ne löytyvät puuttuvista hampaista, leuan muodonmuutoksista, ennenaikaisesta kosketuksesta kokoonpanon yhteydessä tai sovittamattomissa kruunuissa tai täyteaineissa.
Huolimatta tukkeumatyypeistä, kuten ryhmäohjeet, keskitetyt tukkeumat tai muut tukosmuodot, yhdelläkään hampasarjalla ei ole täysin ihanteellista tukkeutumista.
Sulkeutumishäiriö tunnetaan myös nimellä virheellinen sulkeutuminen tai toimintahäiriö. Vakavat väärinkäytöt voivat aiheuttaa huomattavia paineita hampaissa. Pitkällä aikavälillä tästä kehittyy painehaavoja, jotka puolestaan edistävät tulehduksia suun alueella.
Epäsäännölliset tukkeumat voivat aiheuttaa temporomandibulaarisen nivelen sairauksia (kraniomandibulaariset toimintahäiriöt). Kraniomandibulaarinen toimintahäiriö on hermo-lihassuuntaisen tasapainon häiriö. Lokalisoituu reumaattisia sairauksia, jotka voivat vaikuttaa myös esimerkiksi nivellihaksiin. Muuttamalla olemassa olevaa tukkeumaa saavutettiin hyviä tuloksia näiden häiriöiden torjunnassa. Oletetaan kuitenkin, että oklusiaaliset häiriöt ovat vain yksi monista tekijöistä, jotka laukaisevat kallo- ja manibulaarisen toimintahäiriön.
Parodonttiittia voi pahentaa epäsuotuisa tukkeuma. Lisäksi epäillään yhteyttä tukkeumahäiriöiden ja selkärangan sairauksien ja jännityksen välillä. Voidaan olettaa, että tukkeumahäiriöt voivat aiheuttaa huomattavia terveysongelmia.
Riittämätön tukkeuma hammasproteesin asettamisen jälkeen voi myös johtaa leualuun nopeutuneeseen hajoamiseen väärän painejakauman vuoksi hampaissa. Puremisvoiman rajoittamisen lisäksi se provosoi tulehduksen, joka pitkällä aikavälillä voi myös johtaa systeemisiin sairauksiin koko organismissa.