Pallo iso varvas

Niistä Pallo iso varvas on toiminnallisesti tärkeä alue jalan pohjassa. Sillä on tärkeä rooli jalan statiikassa.

Mikä on iso varpaan pallo?

Ison varpaan pallo on laajentunut, alaspäin kaareva alue jalan pohjan sisäpuolella isovarpaan metatarsofalangeaalisen nivelen alueella. Se kuuluu koko varpaan palloon, joka vaikuttaa jalkapohjan poikittaisena pullistumisena etujalan alueella ja edustaa tämän järjestelmän suurinta yksittäistä aluetta.

Se koostuu 3 kerroksesta, jotka muodostuvat eri kudosrakenteista. Vakaan rungon syvyydessä muodostavat luut, jotka kuuluvat ensimmäiseen metatarsaaliseen luuhun ja metatarsaaliseen phalanxiin. Keskimmäinen kerros koostuu lihaksista ja ulkokerros koostuu ihosta ja ihonalaisesta rasvatyynystä, jossa on osia jalkakiinnikkeitä. Tämä luo sekä pehmeän että kiinteän tyynyrakenteen, joka pystyy absorboimaan ja jakamaan voimat erittäin hyvin.

Ison varpaan pallo edustaa strategista avainkohtaa jalan kaarelle: Pituussuuntainen kaari ulottuu jalan pohjan sisäpuolelle kaarena kantapäästä suuren varpaan palloon, samoin kuin poikittainen kaari pienen varpaan pallosta päättyy siihen.

Anatomia ja rakenne

Ison varpaan metatarsofalangeaalinen nivel muodostuu ensimmäisen metatarsaalisen luun päästä ja metatarsaalisen phalanx-kannan muodostamasta päästä. Nivelen alapuolella on säännöllisesti kaksi seesamin luua, jotka täydentävät luisen alarakenteen.

Seuraavaa kerrosta seuraa kolme lihasta, jotka ovat lähtöisin tarsuksen alueelta tai metatarsaalisista luista, adductor halucis (ison varpaan vetäjä), abductor halucis (big toe levitin) ja flexor halucis brevis (pieni big toe flexor) lihakset. Kaikki kolme alkavat isovarpaan nivelreunasta. Ne kulkevat yhden tai molempien sesamoidiluiden yli ensimmäisen metatarsaalisen pään alueella, joka toisaalta taiputtaa niitä, mutta toisaalta vastaa myös isovarpaan pallon kaareutumisesta.

Plantaarisen fastion jatkeet, jännelevy jalan pohjassa, venyvät tämän rakenteen yli ja muodostavat kiinteän, mutta pehmeän verkon ihonalaisen kudoksen ja rasvakerrosten kanssa kahden kerroksen välillä. Yhdessä ulomman ihon kanssa, joka muodostaa lopun ulkopuolelle, lihaksiin ja luihin syntyy paksu pehmustemateriaalikerros.

Toiminto ja tehtävät

Ison varpaan pallo on pienen varpaan pallon ja kantapään vieressä yksi jalan kaarevan rakenteen kolmesta kosketuspisteestä, jolla on erittäin tärkeä merkitys jalan staattiselle vaikutukselle ja yllä oleville nivelten rasituksille. Se on suunniteltu siten, että jalka säären läpi saavuttava kuorma puskuroidaan ja jakautuu monille luille. Tämä pitää yksittäisten osien paineen alhaisena.

Ison varpaan pallo on keskeinen osa tätä järjestelmää, koska se on mukana molemmissa kaareissa ja verrattuna muihin jalkapohjan alueisiin on sen kannettava suhteellisen korkea kuorma kävellessään ja seisoessaan. Hän vastaa myös jalkojen liikkeiden tallentamisesta ja välittämisestä. Vierimisliikkeen aikana kävellessä voima siirretään kantapäältä jalkapohjan ulkoreunan yli pienivarpaan palloon ja lopulta isovarpaan palloon. Sieltä jalka tulostaa yhdessä suuren varpaan kanssa kääntyvän jalan vaiheeseen.

Pehmeän kudoksen tyynyllä oleva rakenne ulkokerroksena muodostaa ihanteellisen keräysjärjestelmän tälle rasitukselle, joka varmistaa, että painetta ei siirretä liikaa herkille luurakenteille. Liittymisen vuoksi jalkakiinnitykseen, isovarpaan pallo on mukana jalan pohjan kiristysjärjestelmässä, jolla on suuri merkitys pitkittäiskaaren ja myös tietyssä määrin poikittaisen kaarin vakaudelle. Erityisesti M. adductor halucis vahvistaa poikittaista holvia distaalisella (kehosta kaukana) -alueella poikittaisilla kuiduillaan.

sairaudet

Kaaren rakenteen muutokset vaikuttavat luiden asemaan isovarpaan palloalueella. Kaareva jalka, pitkittäiskaaren laskeminen, saa aikaan jalkapohjan alla olevan kosketuspinnan siirtymisen. Seurauksena muut isovarpaan palloalueet tulevat painevyöhykkeelle ja ovat ylikuormitetut. Kivuliaita ärsytyksiä esiintyy pehmytkudoksissa tai luissa, jotka vaikuttavat pääasiassa kahteen sesamoidluuhun.

Erityisesti juoksijat valittavat useammin sellaisista valituksista, joita kutsutaan sesamoiditisiksi. Toinen pitkäaikainen seuraus muuttuneesta nivelasennosta voi olla nivelrikko, joka johtaa nivelten jäykistymiseen. Tätä ilmiötä kutsutaan hallux rigidukseksi. Se estää valssauksen viimeisen vaiheen ja muuttaa siten kävelykäytäntöä.

Poikittaisen kaarin litteyttämistä kutsutaan jalanjalkaksi, koska metataalit liikkuvat toisistaan. Tämä näkyy varpaiden lisääntyneessä leviämisessä. Tämä vaikuttaa erityisesti ensimmäiseen metatarsaaliseen luuhun, joka voi liikkua selvästi sisäänpäin. Koko prosessi johtaa toisaalta siihen, että tärkeimmät kosketuspisteet eivät ole enää yksinomaan isojen ja pienten varpajen palloissa. Muiden metatarsaalien päät uppoavat ja pääsevät myös painevyöhykkeelle. Seuraukset ovat epämiellyttävän tuskallisia näille luille, koska niitä ei alun perin ole sopeutettu näihin kuormiin. Ison varpaan pallo on periaatteessa helpottunut. Prosessi kulkee käsi kädessä selvän muutoksen kanssa staattisissa olosuhteissa.

Ensimmäisen metatarsaalin luun siirtymisellä voi olla erityisiä seurauksia isovarpaan metatarsofalangeaaliseen nivelun. Nivelen sijainti muuttuu, koska metatarsaalin pään nivelpinta liikkuu sisäänpäin. Tämä muuttaa myös nivelen yli kulkevien taivutusjänteiden kulkua. Ne liukuvat ulospäin ja muuttavat vetosuuntaansa siten, että ne vetävät suurta varpaata ulospäin, jolloin syntyy hallux valgus. Äärimmäisissä tapauksissa tämä prosessi voi edetä niin pitkälle, että iso varpaat vedetään toisen varpaan alle ja pidetään siinä. Toinen seuraus luun siirtymästä on paineen lisääntyminen kenkässä isovarpaan pallon sisäpuolella, mikä aiheuttaa kivulias ylikuulon kehittymisen. Korkokenkien kengät voivat kiihdyttää hallux valgusia.