Näkökentän menetys

A Näkökentän menetys (hemianopia) paikkatietoa on rajoitettu. Näkökenttä on alue, joka tunnistetaan katsotessa liikkumattomia silmiä eteenpäin.

Mikä on näkökentän menetys?

Näkökentän viat voivat olla yksipuolisia tai vaikuttaa molempiin silmiin. Lisäksi on näkökenttäpuutteita, jotka rajoittavat näköä lähietäisyydellä, ja niitä, jotka vaikuttavat etäisyysnäkymään.

Normaali näkö on heikentynyt, kun näkökenttä on heikentynyt. Normaaliin näkökenttään ovat terävät näkökentät keskialueella ja melko epäselvät ääriviivat vasemmalla ja oikealla reunalla. Liikkeitä voidaan silti havaita syrjäisillä alueilla.

Näkökentän viat voivat olla yksipuolisia (monokulaarinen hemianopia) tai vaikuttaa molempiin silmiin (binokulaarinen hemianopia). Lisäksi on näkökentän alijäämiä, jotka rajoittavat näköä lähietäisyydeltä (”keskeinen” hemianopsia), ja niitä, jotka vaikuttavat etäisyysnäkymään (perifeerinen hemianopsia).

Terve pitkän matkan näkökentän avulla temppeli näkee jopa 90 astetta vasemmalle ja oikealle, 70 astetta alas ja ylöspäin ja jopa 60 astetta nenän suuntaan. Näkökenttä heikkenee elämän aikana normaalin ikääntymisprosessin edetessä. Näkökenttää voidaan kuitenkin myös kehittää yksilöllisesti eri tavalla, johtuen tottumustekijöistä. Lisäksi katsottujen kohteiden väri, kirkkaus ja koko vaikuttavat näkökenttään.

Jos saarenmuotoista aluetta ei enää tunnisteta näkökentässä, esiintyy ns "skotooma". Näkökentän “samankeskinen” osittainen menetys, ulkoiset näköalueet ovat rajoitettuja. Kuvan vääristymiä esiintyy metamorphopiassa. Hemianopialla näkökenttä on vasemmalla tai oikealla puolella. On olemassa myös mahdollisuus kvadrantianopiaa, jossa näkökenttähäviö (neljänneksen menetys) vaikuttaa neljännekseen näköalueesta.

syyt

Näkökentän menetys voi tapahtua silmä- tai aivosairauksien seurauksena. Mahdollisia hermianopiaan johtavia sairauksia ovat näköreitin patologiset muutokset, näköhermon liitoskohdat (chiasma opticum), näköhermon reitit ja visuaaliset keskukset, jotka sijaitsevat visuaalisessa aivokuoressa ja aivoissa.

Retinopatia on silloin, kun verkkokalvo on vaurioitunut. Iästä johtuva makulan rappeuma, joka tapahtuu yleensä vasta 60-vuotiaana, johtaa vain keskusnäön heikkenemiseen. Kaihi (kaihi), joka hoitamatta jättäen voi johtaa sokeuteen, johtuu silmälinssin sameudesta. Glaukooma (glaukooma) perustuu silmän paineen nousuun, joka voi vahingoittaa näköhermoa.

Kaikenlaiset silmä- ja päänvammat sekä migreenit voivat johtaa näkökentän menetykseen. Hermianopia voi laukaista aivojen verenvuodolla, aivohalvauksella (apopleksia) tai aivojen valtimoverisuonen laajenemisella (aneurysma). Aivokasvaimet voivat myös aiheuttaa näkökentän menetyksen.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

Tämän oireen sairaudet

• Kaihi
• tahti
• aneurysma

• sokeus
• Aivoverenvuoto
• Ikään liittyvä silmänpohjan rappeuma
• Glaukooma (vihreä tähti)
• migreeni
• verisuonitukos

Diagnoosi ja kurssi

Näkökentän menetys diagnosoidaan neurologin tai silmälääkärin toimesta. Niin kutsutussa kehässä (näkökenttätutkimus) potilas tarkastelee valopistettä yhdellä tai molemmilla silmillä ja osoittaa ajankohdan, josta lähtien hän havaitsee esitetyn kohteen. Potilaan kykyä havaita voidaan siten verrata terveiden ihmisten näkökenttään.

Yksi näkökentän diagnoosin erilaisista menetelmistä on "kontrakontronaatiotesti" ("rinnakkaiskoe"), jossa lääkäri ja potilas istuvat toisiaan vastapäätä ja kumpikin peittävät yhden silmän samalla, kun havaittavissa oleva kohde tuodaan esiin. Jos lääkärin ja potilaan näkökentät eroavat toisistaan, voi olla mahdollista päätellä, että näkökenttä on kadonnut. Niin sanotussa kineettisessä kehässä, joka edustaa myös konfrontaatiotestiä, esitetään havaittava valopaikka.

Usein käytetyllä "automaattisella staattisella perimetrialla" suoritetaan verkkokalvon valoherkkyyden mittaus tietyissä kohdissa. Eri sekvensseissä esiintyvät valopisteet vahvistetaan potilaan jälkeen, kun ne on tunnistettu painamalla signaalipainiketta. Tunnistamattomat valoisat pisteet osoittavat näkökentän menetyksen.

Jos tietyt sairaudet aiheuttavat näkökentän menetyksen, voidaan suorittaa verikoe. Röntgentutkimuksia sekä tietokone- tai magneettikuvaus tomografiaa sekä angiografiaa (verisuonitutkimus varjoaineen annon jälkeen) voidaan käyttää näkökentän vajaatoiminnan tapauksessa.

komplikaatiot

Komplikaation määrittelemisessä on otettava huomioon terveyshäiriö. Komplikaatio on seurausta kyseisen häiriön hoitamiseen käytetyn lääkkeen taudista tai ei-toivotusta sivuvaikutuksesta. Tältä osin komplikaatioita voi syntyä, kun huomioidaan jokin tila ja hoidon aikana.

Näkökentän menetys on pitkälle edenneissä tapauksissa esiintyvän glaukooman komplikaatio, joka on yksi silmän ja siten aistielinten häiriöistä. Näkökentän viat voivat myös aiheuttaa lisäkomplikaatioita, kuten silmän sokeuden pahimmassa tapauksessa. Näkökentän menetyksen aiheuttaa näköhermon vaurioituminen jatkuvasti kasvaneen silmäpaineen seurauksena. Komplikaatiot ovat yleisempiä tupakoitsijoilla tai vanhuksilla. Näkökenttähäviöitä ei aluksi huomaa, kun terve silmä korvaa häviön. Vakavien komplikaatioiden välttämiseksi silmälääketieteellinen tutkimus tulisi suorittaa, jos näköhäiriöitä esiintyy.

Toisinaan akuuteissa tapauksissa asianomainen henkilö on hoidettava klinikalla ja tarvittaessa leikattava lisäkomplikaatioiden, kuten sokeuden, välttämiseksi. Sen jälkeen voidaan suunnitella perussairauden hoito ambulanssissa. Verenkiertoa edistävä ruokavalio, nikotiinin jättäminen pois ja diabeteksen estäminen, samoin kuin rutiininomaiset terveystarkastukset, näkökenttämittaukset ja silmätestit voivat usein estää näkökentän menetyksen. Eri lääkkeet, esimerkiksi masennuslääkkeet, voivat laukaista glaukooman, ja siksi ne tulisi valita huolellisesti.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos näkökenttä katoaa, silmän vieressä näkyvän näköhermon tiellä on häiriö verkkokalvon ja aivojen näkökeskuksen välillä. Tämä voi olla myös itse verkkokalvossa. On totta, että silmien ylikuormitus voi johtaa näkökentän tilapäiseen menetykseen. Siitä huolimatta on erittäin suositeltavaa, että otat heti yhteys lääkäriin, jos näkökenttä heikkenee: silmälääkäri tai neurologi.

Itse silmämunan vaurioituminen voi johtaa näkökentän menetykseen, kuten verkkokalvon vaurioihin, ikään liittyvään makula-rappeutumiseen, silmävammoihin, verenvuotoihin silmissä tai silmiin ja kaihiin tai glaukoomaan. Hoito tarkoittaa muun muassa lähestyvän sokeuden estämistä ja yleensä näkökyvyn säilyttämistä mahdollisimman hyvin.

Tällaisten silmäsairauksien lisäksi näkökentän menetys voi johtua myös migreenikohtauksesta tai aivohalvauksesta, samoin kuin aivokasvaimesta tai aivojen aneurysmasta. Näkökentän menetys voi olla seuraus myös vakavan päävamman aiheuttamasta onnettomuudesta. Näkökentän menetyksen tapauksessa taustalla oleva sairaus määrää hoidon. Jos aikaisemman näkökyvyn palauttaminen ei ole mahdollista tai on mahdollista vain rajoitetusti, lääkäri pyrkii kehittämään ratkaisuja potilaansa kanssa heikentävyyden kompensoimiseksi mahdollisimman hyvin.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Perussairaus, joka johtaa näkökentän menetykseen, määrää hoidon. Mahdollisia toimenpiteitä ovat esimerkiksi B. visuaalisten apuvälineiden tai lääkkeiden määrääminen, mutta myös neurokirurgiset toimenpiteet.

Usein näkökenttähäviöitä ei kuitenkaan voida peruuttaa, joten palauttava hoito ei ole mahdollista. Ikäsuhtaisissa näkökenttäpuuteissa, kuten makula-rappeutumisessa, hoitoyritykset johtavat usein haluttuun menestykseen.

Kaihi, samea linssi poistetaan. Glaukoomaa hoidetaan yleensä aluksi konservatiivisesti silmätippoilla, mutta mahdollisesti myös laserhoidolla. Usein tämä ei johda silmänsisäisen paineen pysyvään alenemiseen, joten paineen vapauttava silmävesi on tyhjennettävä kirurgisesti.

Välittömänä silmänsisäisen paineen akuutin nousun kannalta lääkkeitä annetaan ennen leikkausta välittömästi sen jälkeen.

Äkillisten tapahtumien (kuten ulkoisen väkivallan aiheuttaman aivohalvauksen tai aivoverenvuotojen) johdosta, jotka johtavat näkökentän menetykseen, tapahtunut näkökentän menetys voi taantua varhaisessa hoidossa. Aivohalvauksen tapauksessa mahdolliset verihyytymät aivoihin yritetään liuottaa antamalla lääkkeitä (trombolyysi).

Annetaan myös lääkkeitä, jotka estävät veren hyytymistä, jotta verisuonet eivät tukkeudu enää. Aivoverenvuodot vaativat välittömän leikkauksen. Aneurysmejä, jotka voivat johtaa myös näkökentän menetykseen, voidaan hoitaa konservatiivisesti verenpainelääkkeillä tai kirurgisesti.

Näkymät ja ennuste

Näkökentän menetyksen yleinen syy on retinopatia, verkkokalvon vaurio, joka syntyy 60-vuotiasta johtuen. Hoitamatta tätä keskusnäön heikkenemistä johtaa kaihiin silmän linssin sameuden vuoksi. Glaukooma tunnetaan glaukoomana ja johtuu silmänpaineen lisääntymisestä. Näköhermo vaurioituu ja pahimmassa tapauksessa potilas sokeutuu.

Ennusteet ovat erilaisia. Sen mukaan, kuinka pitkälle näkökentän menetys on edennyt, vastatoimenpiteet vaihtelevat lääkityksestä visuaalisiin apuvälineisiin neurokirurgisiin interventioihin. Monissa tapauksissa näkökentän menetystä ei voida peruuttaa. Ikästä johtuviin verkkokalvon vaurioihin (makulan rappeutuminen) hoidon onnistuminen ei useinkaan ole toivottua.

Kaihi- tai glaukoomasta kärsivillä potilailla on yleensä positiivinen ennuste, koska näitä näköhäiriöitä voidaan usein hoitaa onnistuneesti poistamalla pilvinen linssi tai antamalla silmätippoja silmänsisäisen paineen vähentämiseksi. Laserhoito lisää myös toipumismahdollisuuksia. Silmänsisäisen paineen akuutin nousun tapauksessa tulevaisuudennäkymät taudin etenemiselle ovat positiiviset, koska terapia suoritetaan lääkityksellä ja sitä seuraavalla leikkauksella.

Äkilliset tapahtumat, kuten aivohalvaus, pään trauma, aivoverenvuoto tai aneurysma, voivat myös olla näkökentän menettämisen syitä. Näissä akuuteissa tapauksissa ennuste riippuu nopeasta hoidosta, koska mitä nopeammin vastatoimet toteutetaan, sitä paremmat mahdollisuudet toipumiseen ovat.

Löydät lääkkeesi täältä

Visual Näköhäiriöiden ja silmävalitusten lääkkeet

ennaltaehkäisy

Ennaltaehkäisevät toimenpiteet eivät ole mahdollisia iän tai kaihien aiheuttamien kasvojen kallistumien varalta. Näkökentän menetyksen riskiä glaukooman muodossa voidaan rajoittaa mittaamalla säännöllisesti silmänsisäinen paine, etenkin kortisonilääkityksen antamisen ja vammojen jälkeen.

Aneurysmit voidaan osittain välttää nikotiinia kuluttamatta ja verenpainetta nostavalla liiallisella alkoholinkulutuksella. Liian korkea kolesterolitaso ja ylipaino lisäävät myös aneurysman tai aivohalvauksen riskiä, ​​kun taas liikunta vähentää näkökentän menetyksen riskiä.

Voit tehdä sen itse

Näkökentän menetys, joka tunnetaan myös nimellä skotooma, on oire, jossa näkökyky on selvästi tai osittain menetetty. Pahimmassa tapauksessa tämä voi johtaa täydelliseen sokeuteen. Kaikissa näkökentän menetyksissä lääkäriin on otettava heti yhteys. Tämä on erityisen totta, jos kyseessä on ensimmäinen tai akuutti epäonnistuminen, se lisääntyy merkittävästi, havaitseminen rajoittuu pieniin ääriviivoihin tai siihen liittyy oireita, kuten pahoinvointia ja päänsärkyä.

Valitettavasti skotooman hoitaminen ja henkilökohtaisten toimenpiteiden toteuttaminen on hyvin harvoin mahdollista, mikä tekee siitä vielä vaikeamman. Syynä tähän on se, että se on peruuttamaton sairaus, joten oireet voivat vain heikentyä. Lääkityksen ottaminen tai heikkonäköisten apuvälineiden käyttö voi estää skotoomaa pahenemasta.

Lisäksi voidaan ryhtyä toimenpiteisiin arjen helpottamiseksi skotooman kanssa. Tähän sisältyy näppäimistöjen ja kirjasinten suurennus näytöllä, ääniohjatut laitteet, ohjelmat, jotka mahdollistavat artikkeleiden ja kirjojen lukemisen ääneen, sekä suurennuslasit visuaalisten ja lukemisvaikeuksien sattuessa.

Siksi on tärkeää välttää uusia komplikaatioita ja vaikeuksia jokapäiväisessä elämässä kaikissa olosuhteissa; mainittujen toimenpiteiden tarkoituksena on auttaa. Silmäkipujen ja näkökentän menetykseen liittyvän fyysisen epämukavuuden tapauksessa voidaan käyttää vain kipua lievittäviä lääkkeitä.