pistorasia on yksi nivelen kahdesta pinnasta. Sitä käytetään nivelpään sijoittamiseen ja se mahdollistaa nivelen liikkuma-alueen. Siirtymän tapauksessa nivelpää liukuu ulos siihen liittyvästä pistorasiasta.
Mikä on yhteinen pistorasia?
Ihmisen vartalo on varustettu 143 liitoksella, jotka pääasiassa määräävät joustavuuden ja motoriset taidot. Jokaisella ihmiskehon nivelellä on olennaisesti sama rakenne. Nivelruston, niveltilan kanssa nivelnesteen kanssa, nivelkapselin ja nivelsidelaitteen kanssa nivelten vahvistamiseksi, kukin nivel sisältää nivelpään ja nivelrasian.
Liitosliitin vastaa liitoksen koveraa osaa ja sitä käytetään kuperan liitospään sijoittamiseen. Heti kun kaksi luuta kohtaavat ihmiskehossa, ne muodostavat nivelen. Yhden luun pää toimii nivelpistorasiana ja siten luun toisen pään muodostaman nivelpään astiana. Yhteisen holkin muoto riippuu siis nivelpäästä, johon se on tarkoitettu. Pallo- ja holkkiliitoksen, kuten lonkan tai hartian, pistorasia näyttää vastaavasti erilaiselta pistorasialta saranaliitoksen, satulanivelen, kääntyvän liitoksen, munanivel- tai tasoliitoksen vastaanottamiseksi.
Anatomia ja rakenne
Nivelliitoksilla on yleensä enemmän tai vähemmän kovera muoto, erityisesti rungon kuulanivelillä. Liitoskannan muoto on suhteellisen vaihteleva ja riippuu liitoksen tyypistä. Lonkka- ja hartia-nivelet ovat esimerkiksi pallo-niveliä. Olkapään nivelrasva on suhteellisen pieni nivelpäähän nähden ja näyttää ensi silmäyksellä melko tasainen.
Lonkka on myös pallo-nivel. Lonaliitoksen nivelliitäntä tunnetaan myös nimellä acetabulum ja vastaa suhteellisen syvää ja kuopanmuotoista astiaa, joka kattaa nivelpään suuret osat. Nämä suhteet osoittavat kuinka erilaisia jopa samantyyppiset nivelet voivat olla. Saranaliitosten, kuten humerolaarisen nivelen, ontto sylinterinmuotoinen nivelrasia mahtuu lieriömäiseen nivelpäähän.
Satulan liitokset, kuten peukalon satulanivel, koostuvat toisaalta kahdesta koverasta nivelpinnasta, jolloin ylempi nivelosa istuu satulan muotoisella pannulla kuin ratsastaja. Pyörivissä nivelissä, kuten radioulnar-nivelissä, on tappimainen pää, joka istuu kanavamaisessa lyhyessä liitospistokkeessa. Munanivelten pistorasia on suurempi kuin nivelpää ja litteissä nivelissä, kuten selkärangan kaariliitoksessa, ei ole pistoketta kapeammassa merkityksessä, vaan ne koostuvat kahdesta litteästä pinnasta, jotka liukuvat vapaasti toisiaan vasten.
Toiminto ja tehtävät
Nivelpistorasiat ovat kuppimaisia malleja nivelpään vastaanottamiseksi. Ne ovat yksi kahdesta nivelpinnasta. Yleensä tietyn nivelen nivelpää liikkuu liittyvässä astiassa samalla tavalla kuin kulhossa oleva laasti. Kuinka tarkalleen nivelkanta toimii, riippuu niveltyypistä. Kun luut kohtaavat nivelissä, luupintojen muoto ja siten myös nivelpesän muoto määräävät nivelen alueella mahdolliset liikkeet.
Pallonivelten, kuten lonkan ja hartioiden, tapauksessa vastakkaisessa nivelliitoksessa oleva pallo muotoinen nivelpää mahdollistaa liikkumisen kaikkiin suuntiin. Saranaliitoksen, kuten nilkanivel, tapauksessa pään ja holkin yhdistelmä sallii liikkumisen vain yhden akselin ympäri. Rullamaisen nivelpään uramainen pesä estää tässä tapauksessa muun tyyppisiä liikkeitä. Tarttuminen satulaniveliin, kuten peukalon satulaan, mahdollistaa hiukan enemmän liikettä tähän verrattuna. Näiden nivelten liikkeet tapahtuvat kahteen keskenään kohtisuoraan suuntaan.
Kääntöliitoksissa vain kiertoliike on mahdollista liitospistokkeen ja siihen liittyvän pään ansiosta. Nivelliitoksilla ja nivelpääillä on kaksi päätoimintoa. Toisaalta ne yhdistävät luut tai luun päät toisiinsa ja toisaalta mahdollistavat näiden joustavien liitosten liikuttaa luita. Tämä tarkoittaa, että nivelkannalla on suunnilleen yhtä tärkeä rooli moottorijärjestelmässä kuin nivelpäällä.
Ilman pään ja pistorasian yksiköitä, venytys, taivutus, roiskeet, liikkeet tai ulkoiset ja sisäiset pyörimiset eivät olisi mahdollisia. Vastaavasti ihmisen liikkuvuus rajoittuisi ankarasti samalla tavalla liikkeeseen osallistuvien lihaiden halvaantumiseen.
sairaudet
Tietyissä olosuhteissa nivelet voivat vaikuttaa loukkaantumisiin, jotka aiheuttavat kahden nivelpinnan menettämisen kosketuksen toisiinsa. Sellaiset ilmiöt johtuvat pääsääntöisesti ulkoisesta väkivallasta. Jos nivelen pää ei ole enää pistorasiassa, lääkäri puhuu dislokaatiosta.
Siirtymiseen liittyy yleensä siihen liittyvässä nivelkapselissa oleva repeämä, joka siirtää kahta nivelpintaa tai antaa niiden liukua toisistaan. Siirtymä voi myös olla epätäydellinen ja siihen viitataan sitten subluksaationa. Suoran dislokaation tapauksessa ulkoinen voima vaikuttaa suoraan vahingoittuneeseen niveliin ja aiheuttaa ligamentin ja kapselirenän kehittymisen, joka antaa nivelpään liukua ulos nivelpistorasiasta. Tilanne on erilainen epäsuoran dislokaation yhteydessä. Tämän tyyppisissä dislokaatioissa nivelen luonnollinen moottorin esto voitetaan pitkillä vipuvarsilla.
Tämän tyyppisessä dislokaatiossa luu vie nivelpään ulos nivelpesästä. Siirtymän lisäksi nivelpistoke voi saada patologisen arvon sairauksien, kuten harvinaisen Legg-Calvé-Perthes -taudin, yhteydessä. Tässä taudissa avaskulaarinen nekroosi vaikuttaa reisiluun pään yhdelle tai molemmille puolille. Vaikka nekroosi kompensoidaan osteogeneesiprosesseilla, syntyvä luu deformoituu usein. Seurauksena on, että reisiluu ei enää enää sovi asetaputkeen.