Kuuloluukut

Kuuloluukut sijaitsevat välikorvassa ja toimittavat mekaanisen värähtelyn.

Mitkä ovat ossikkelit?

Ossikkelit, Latin as Ossicula auditūs on tehty pienistä luista, jotka sijaitsevat keskikorvassa ja vastaavat mekaanisten värähtelyjen välittämisestä sisäkorvaan. Ihmisen korvassa termi ossikkelit viittaa ossikkeleihin, kuten stapes, vasara ja alasin. Luulasku, tympaninen onkalo, on ilmatäytteinen tila korvakkeen takana, jossa luut sijaitsevat.

Anatomia ja rakenne

Ääniluun ossikkelit ovat ihmisten pienimpiä luita ja yhdistävät ulkokorvan sisäkorvaan. Ne painavat vain muutama gramma. Vasara painaa noin 23 milligrammaa, alasin 27 milligrammaa ja stapes vain 2,5 milligrammaa. Ossikkelit ovat hyvin nivellettyjä ja kytketty toisiinsa.

Ne kiinnitetään ligamentouslaitteiston kautta, joka sijaitsee keskikorvan ontelossa. Keskikorvan limakalvo peittää luut. Alaimen, kannan ja vasaran nimi on johdettu kuulonluun osuuksista, jotka sijaitsevat korvan ja sisäkorvan välissä seuraavassa järjestyksessä: vasara, alasin, kanta. Vasara on osittain upotettu korvasarjaan.

Tämä siirtää värähtelyt korvakorusta muihin luihin. Vasaran tieteellinen nimi on malleus, incus incus ja tyttö kutsutaan stapes. Vasara on sulatettu korvatarvikkeen kanssa vasarakahvan kautta ja liitetty alasiin vasaran pään kautta. Paksu puolestaan muodostaa ala-paperi-liitoksen ns.

Toiminto ja tehtävät

Ääniluun ossikkelit ovat hyvin erilaisia ihmisen kehon muista luista. Ne eivät sisällä lamellarisia luita, vaan myös rustoa, punottuja luita ja nauhaluita. Juosteluun ymmärretään alkion muodostuneeksi luuaineeksi, jossa kollageenifibrillit kietoutuvat muodostamaan säikeitä kuten hiukset. Vasaran luutuminen alkaa sikiössä neljännellä kuukaudella ja on melkein kokonaan valmis seitsemännessä kuukaudessa.

Ensimmäisestä kotokaarista syntyvä alasin muodostaa myös viidennen kuukauden loppua kohti. Stapes luuistuu neljännen kuukauden loppua kohti ja luuistuu kahdeksannen kuukauden lopulla. Syntyessään luulasit ovat sitten täysin kasvaneita, täysin luustuneita. Pienten luomutarkoitusten tarkoituksena on kytkeä vastaavasti korvamunasta peräisin olevat tärinät sisäkorvaan ja suojata sisäkorva voimakkaalta äänenpaineelta. Siksi ne toimivat impedanssimuuntajina korvakkeen ja eteiskalvon soikeassa ikkunassa, koska alhainen äänenpaine korvamunan edessä muuttuu korkeapaineeksi sisäkorvan soikeaan ikkunaan.

Toisin sanoen korvakanavan akustisten värähtelyjen muuntaminen muuttuu mekaanisiksi värähtelyiksi nestemäisten värähtelyjen luun ossikkeleilla. Koska korvakorvaa ei ole kytketty pysyvästi soikeaan ikkunaan, tällä on positiivinen vaikutus korvaan. Muuten äänen siirto olisi noin 30 desibeliä matalampi ja hiljaisia ääniä tuskin havaittaisiin. Ossikkeleilla on myös tärkeä suojatoiminto. Kaksi pientä lihasta muuttaa luiden taipuman astetta. Lihas kiinnittyy vasaraan ja kiristää korvan, ja se suojaa myös luun ja korvan liiallisilta liikkeiltä, esimerkiksi aivastettaessa. Toinen lihas, joka kiinnittyy stapeihin, suojaa sisäkorvan erittäin herkkiä karvasoluja liialliselta äänipaineelta.

sairaudet

Otoskleroosi johtaa kalvon patologiseen kovettumiseen ja johtaa lisääntyneeseen kuulonmenetykseen seurauksena värähtelyjen siirtymisen vakavasta heikentymisestä ossikulaarisesta ketjusta sisäkorvaan. Laukaisijat voivat olla sairauksia, kuten tuhkarokko tai sikotauti, mutta myös tulehduksellisia sairauksia tai kehon autoimmuuniprosesseja.

Tämä prosessi voidaan pysäyttää mikrokirurgisella interventiolla, jossa melkein liikkumattomat stapit korvataan ns. Stapes-proteesilla, keinotekoisella tynnyrillä. 20 prosenttia saksalaisista kärsii jo kuulovammaisista. Kuulovammaisten yli 65-vuotiaiden miesten osuus on yli 50 prosenttia. Kuulon heikentymisen syy on usein sisä- tai keskikorvan sairaus. Ääni-, kuulo- ja korvanhäiriöt edistävät kuulon heikkenemistä.

Kuuloa parantavat toimenpiteet voivat parantaa elämänlaatua sekä kärsivien kuuloa. Pienimmät instrumentit, joiden halkaisija on vajaat millimetri, tukevat toimenpiteitä, joissa poistetaan keskikorvan tuumorit ja tulehdukset, mutta myös korvan osia, jotka on jo tuhottu, rakennetaan, kuten korvamunan uudelleenrakentaminen.

Nykypäivän lääketieteen ansiosta on jopa mahdollista korvata menetetty korvakoru ja liittää se siirteillä lihas- ja rustokudoksista. On myös mahdollista rakentaa kuulovammaiset ossikkelit, jotka on jo tuhottu. Mastoidiitti, joka on tulehduksen aiheuttaneen korvatulehduksen komplikaatio, on nykyään melko harvinainen johtuen antibioottien käytöstä. Sillä voi kuitenkin olla negatiivinen vaikutus keskikorvan äänenjohtavuuteen ja äänenvahvistustoimintoihin ja edistää kuulon heikkenemistä.

Tulehdus voi johtaa epämiellyttäviin vammoihin, kuten huimaukseen tai aivokalvontulehdukseen. Jos ongelmia tai epäselvää kuulon heikentymisen tunnetta epäillään, on tärkeää kuulla ENT-asiantuntijaa ja selvittää tämä. Jos otoskleroosi etenee, jos sitä jätetään hoitamatta, se voi johtaa kuurouteen pahimmassa tapauksessa. Tinnituksen heikkeneminen on myös mahdollista.