Fibromyalgia (fibromyalgian oireyhtymä)

fibromyalgia tai Fibromyalgian oireyhtymä (FMS) on tila, jolle on ominaista voimakas kipu koko vartalossa. Syitä ei ole vielä tutkittu, ja hoidolla pyritään ensisijaisesti lievittämään oireita. Fibromyalgia on tällä hetkellä parantumaton, mutta oireiden vakavuus voi heikentyä iän myötä.

Mikä on fibromyalgia?

Fibromyalgia, joka tunnetaan myös nimellä fibromyalgiaoireyhtymä (FMS), on sairaus, joka aiheuttaa kipuja lihaksissa, jänteissä ja luissa.

Yleensä epäillään aluksi muita sairauksia, kuten reumaa tai selkävaurioita. Fibromyalgia on yleistynyt sairaus, mikä tarkoittaa, että se ei vain aiheuta oireita tietyillä alueilla tai muutamilla kehon osilla, vaan vaikuttaa myös koko vartaloon.

Fibromyalgia leviää yleensä symmetrisesti. Potilaat kokevat erityisesti lihaskipua, mutta yleensä niiden kipuraja on alempi. Masennus kehittyy usein sairauden edetessä. Elimiä voidaan rajoittaa niiden toiminnallisuudessa fibromyalgian avulla.

Oireyhtymä on jaettu kahteen tyyppiin, primaariseen ja sekundaariseen fibromyalgiaan. Primaarimuodolla ei ole tunnistettavissa olevaa laukaista, kun taas sekundaarimuodossa esiintyy toissijainen sairaus reumaattisen tulehduksen, infektioiden tai autoimmuunisairauksien jälkeen.

syyt

Fibromyalgian syitä ei ymmärretä täysin. Nyt tiedetään, että tauti esiintyy perheissä, mikä viittaa geneettiseen alttiuteen.

Tiedetään myös, että fibromyalgian sekundaarimuoto esiintyy virusinfektioiden ja reumaattisen tulehduksen seurauksena. Toissijaista fibromyalgiaa esiintyy myös niin kutsuttujen autoimmuunisairauksien jälkeen, joissa immuunijärjestelmä ei ole suunnattu haitallisia patogeenejä vastaan, vaan omaa kehoa vastaan.

Havaittiin myös, että kasvainten, onnettomuuksien tai leikkausten jälkeen kipu jatkuu ja voi muuttua fibromyalgiaksi. Aivojen häiriötä pidetään myös laukaisevana tekijänä. Oletetaan, että kipumuisti ei toimi kunnolla ja lähettää siten pysyvästi kipusignaaleja, vaikka siihen ei ole orgaanista syytä.

Uusissa biokemiallisissa tutkimuksissa on myös havaittu, että fibromyalgiassa tietyt nesteessä (aivoneste) ja veren seerumissa olevat aineet ovat normaalia alhaisemmat tai korkeammat.

Löydät lääkkeesi täältä

Oireet, vaivat ja oireet

Fibromyalgian oireyhtymän oireet kehittyvät yleensä salaperäisesti monien vuosien ajan. Harvemmin se tapahtuu yhtäkkiä onnettomuuden tai muun vamman jälkeen. Fibromyalgian pääoire on krooninen kipu, joka kestää kuukausia ja voi vaikuttaa koko tuki- ja liikuntaelimiin. Kipu löytyy kehon eri osista samanaikaisesti ja tapahtuu spontaanisti.

Kipuiset painepisteet, jotka sijaitsevat usein lihas-jänne-liittymien alueella, ovat erityisen havaittavissa. Näitä pisteitä kutsutaan "tarjouspisteiksi". Kaiken kaikkiaan potilaat ovat huomattavasti herkempiä kipulle kuin muuttumattomat ihmiset. Kroonisten kipuolosuhteiden lisäksi voi esiintyä monenlaisia ​​oireita. Monet kärsineistä kärsivät väsymyksestä, uupumisesta ja heikentyneestä suorituskyvystä.

Lisäksi on unettomuutta, päänsärkyä tai migreenikohtauksia ja lisääntynyt herkkyys kylmälle. Aistihäiriöitä ja parestesiaa voi esiintyä, varsinkin käsivarsissa ja jaloissa. Toinen oire ovat toiminnalliset sydän- ja hengitysvaikeudet, ts. Valitukset, joille fysikaalista syytä ei löydy. Monissa tapauksissa tautilla on myös psykologinen komponentti.

Potilaat ovat yleensä masentuneita, hylättyjä ja ärtyviä. Myös maha-suolikanava voi kärsiä. Pahoinvointia, suun kuivumista tai muita ns. Maha-suolikanavan ongelmia voi esiintyä. Vähemmän yleisiä fibromyalgian oireita ovat huimaus, tinnitus, virtsarakon ongelmat ärtyvän virtsarakon muodossa tai nielun tunne kurkussa.

Diagnoosi ja kurssi

Fibromyalgia aiheuttaa voimakasta kipua lihaksissa ja jännekiinnityksissä. Nämä ilmestyvät yleensä symmetrisesti paitsi käsivarret ja jalat, mutta myös koko tavaratilan. Selkä on erityisen pahoinpidelty.

Kipu nähdään polttavana tai tylsänä suurella alueella, kudos tuntuu kipeältä ja turvokselta. Kivun lisäksi fibromyalgiassa on myös monia muita oireita, kuten unettomuus, masennus, paniikkikohtaukset, vapina tai suoliston ärsytys. Diagnoosia varten suoritetaan yksityiskohtainen fyysinen tutkimus ja potilaan sairaushistoria selvitetään.

Lääkäri testaa myös ns. Tarjouspisteet. Nämä 18 pistettä sijaitsevat hartioissa ja kaulassa sekä selässä ja lantioissa. Jos vähintään 11 ​​pistettä 18: sta reagoi tuskkallisesti paineeseen ja oireet ovat olleet olemassa yli kolme kuukautta, tätä pidetään varmana merkkinä fibromyalgiasta.

komplikaatiot

Fibromyalgiaoireyhtymän vuoksi potilas kärsii erittäin voimakkaasta kivusta, jota esiintyy koko kehossa. Kipu ei ole mahdollista rajoittaa tietyille alueille tai hoitaa sitä erityisesti. Vaikuttavan henkilön toiminta on rajoitettua ja elämänlaatu heikkenee huomattavasti.

Fibromyalgiaoireen kipu vaikuttaa usein erityisesti selkään. Kipu ei yleensä katoa, vaikka potilas ei harjoittele tai lepää. Niin kutsuttu lepo kipu esiintyy. Kipu voi myös johtaa masennukseen ja unihäiriöihin. Usein aggressiivinen asenne tapahtuu, koska potilas on jatkuvasti ärtynyt.

Hoito suoritetaan ensisijaisesti särkylääkkeillä. Kipua ei voida rajoittaa kokonaan. Lisäksi asianomaisen on osallistuttava fysioterapiaan. Jos parannusta tapahtuu, harrastetaan myös kevyitä urheiluja. Enemmän komplikaatioita ei ole.

Psykologisten valitusten yhteydessä on välttämätöntä hoitaa psykologi ja tarvittaessa lääkitys. Valitettavasti ei voida ennustaa, paraneeko fibromyalgian oireyhtymä vai ei. Joillakin potilailla on fibromyalgian oireyhtymä koko elämänsä ajan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Vierailut lääkärillä eivät ole harvinaisia ​​fibromyalgiapotilailla. Koska tuskin kukaan lääkäri suhtautuu tähän tuskalliseen sairauteen vakavasti, monilla kroonista lihaskipua sairastavilla potilailla on todellinen lääkäri-odysseia. Monissa tapauksissa heitä syytetään mielenterveysongelmista valepuvussa tai he erehtyvät hypochondriakkeihin. Vaikka kehitysprosessia ja fibromyalgian syitä ei ole vielä selvitetty riittävästi, kärsivät kärsivät voimakasta ja jatkuvaa kipua.

Huolimatta monista turhista käynteistä lääkärillä, uusi lääkärikäynti on hyödyllinen diagnosoimaan jatkuvaa kipua koko kehossa. Lääkärin tulee käyttää differentiaalidiagnostiikkaa ja potilaan kuulustelua sulkeakseen pois taudin muut syyt, kuten reumatismi, tulehdus tai voimakkaat jännitteet siirtyneiden nikamalevyjen vuoksi.

Jos kyseessä on korkeampi kipu, jota ei voida hyväksyä, viittaus kipuhoitajalle on järkevää. Multimodaalisen kivun hoidon avulla potilas voi havaita jatkuvan kivunsa eri tavalla ja käsitellä sitä paremmin.

Fibromyalgiapotilailla on myös oikeus asianmukaiseen kivunlievitykseen ja hoitoon. Siksi sinun ei pidä antaa itsesi estävän lääkärin käymästä, ennen kuin oikea lääkäri on löydetty. Selittämätön krooninen kipu on raskas taakka. Hoitamatta jättäminen voi johtaa työkyvyttömyyteen. Säännöllinen fysioterapia ja rentoutumisterapiat voivat ainakin tarjota helpotusta. Joissakin tapauksissa tarvitaan väliaikaisia ​​kipulääkkeitä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Fibromyalgiaa ei voida hoitaa kausaalisesti nykyisessä lääketieteellisen tutkimuksen tilassa. Siksi terapia koostuu oireiden lievittämisestä. Tämä kattaa useita alueita. Kipu hoidetaan lääkityksellä, ja myös fysioterapiaa, sidekudoshierontaa ja lämpöhoitoa suositellaan.

Tietty määrä fyysistä aktiivisuutta, kuten säännöllinen kestävyysharjoittelu urheiluterapian ohjauksessa, voi myös lievittää oireita. Vesiharjoittelu (uinti, vesihiihto) on erityisen sopiva, koska vartalo tuntuu täällä helpommalta ja liikkeet eivät ole niin tuskallisia. Lääkitystä määrätään yleensä kaikesta mahdollisesta masennuksesta, ja myös käyttäytymispsykoterapiaa suositellaan.

Oireet pysyvät yleensä elinikäisinä, mutta eivät pahene, ja ne voidaan lievittää oikealla hoidolla. Hoito sisältää myös pitkäaikaishoidon erityisohjelmilla, joiden avulla potilaat oppivat käsittelemään valituksiaan ja selviytymään arjesta oireista huolimatta. Joissakin tapauksissa iän myötä tapahtuu spontaania paranemista, ts. Parannukselle ei ole näkyvää syytä.

Näkymät ja ennuste

Fibromyalgiaa sairastavien ihmisten näkymät riippuvat suuresti siitä, löytyykö ymmärrystä lääkäri. Lääketieteen ammattilaisten keskuudessa vallitseva näkemys on, että fibromyalgiaoireyhtymä on kuvitteellinen kipu tai kipu, joka voidaan jäljittää mielenterveyden häiriöihin ja väärin ohjelmoituun kivumuistiin. Tämän diagnoosin avulla parantaminen on vaikeaa tai mahdotonta.

Mahdollisuudet kipuasteen parantumiseen ja kivun asianmukaiseen hallintaan ovat hyvät, jos löydetään tarkoituksenmukainen hoitostrategia. Kivunlievityspotentiaalinsa vuoksi kipulääkkeet eivät ole erityisen sopivia saavuttamaan pitkäaikaista paranemista. Sen sijaan maltillisella liikunnalla ja fysioterapiahoidoilla on järkeä parantaa mahdollisuuksia elämästä kipua enemmän.

Multimodaalinen kipuhoito on monitieteinen lähestymistapa, joka liittyy positiiviseen ennusteeseen. Pehmeän kudoksen reuman täydellinen paraneminen ei yleensä ole mahdollista. Kuitenkin asianomaisille voidaan luvata, että he kokevat helpotusta fysioterapian, hengitysharjoituksen, rentoutusharjoittelujen, toiminnan ja pitkäaikaisen lääketieteellisen hoidon avulla.

Ennuste ilman riittäviä hoitomenetelmiä on huonompi. Tällöin kärsineet kohtaavat pysyvän työkyvyttömyyden, joka johtuu asentojen lievittämisestä, sisäisestä kivimuistista ja ajanmukaistamisesta. Näyttää paremmalta, kun kärsivät osallistuvat itseapuryhmään. Täältä löydät tärkeitä vinkkejä ja osoitteita, joihin voit kääntyä.

Löydät lääkkeesi täältä

ennaltaehkäisy

Fibromyalgiaa ei voida estää. Jos kipua hoidetaan aikaisin, sairauden kulkuun voidaan vaikuttaa positiivisesti.

Jälkihoito

Fibromyalgian yhteydessä jälkihoito on melko vaikea alue. Monet lääkärit nauravat edelleen tätä pehmytkudosten tuskallista sairautta. Useimmat lääkärit pitävät sitä psykologisesti aiheuttaman kivun oireyhtymänä tai psykosomaattisena sairautena. Seurauksena on ortopedikirurgien luottamus vastuuseen vain olemassa olevista luurankovaurioista, mutta ei lihas- ja pehmytkudoskipuista. Siksi monilla fibromyalgiapotilailla ei ole fysioterapiahoitoa.

Mutta fibromyalgian oireyhtymä on enemmän kuin psykologinen kipuoireyhtymä. Sitä kutsuttiin aiemmin pehmytkudoksen reumaksi. Jos on seurantaa, esimerkiksi sairaalassa oleskelun jälkeen, somaattisen seurannan lisäksi tarjotaan psykologista tukea. Tämän tarkoituksena on käyttää sopivia strategioita rohkaistakseen kipua kärsiviä potilaita selviytymään paremmin fibromyalgiaoireyhtymästä.

Emotionaalisen stressin, stressin ja fyysisen stressin lisäksi kipuun vaikuttaa myös säämuutokset, kylmä ja muut tekijät. Se, missä määrin jälkihoito koskee kaikkia jo hoidettuja terapia-alueita, vaihtelee henkilöittäin.

Jatketaan, kuntohoitotoimenpiteitä, lääkehoitovaiheita, uusia kipuhoitotoimenpiteitä huonontumisen varalta tai multimodaalista kipuhoitoa uusitulla sairaalavierailulla. Lisäksi asianomaiset voivat harrastaa kohtuullista urheilua. Lisäksi lämpimät kylpylät ja vesi-aerobic jälkihoidon aikana lievittävät oireita ja lisäävät elämänlaatua.

Voit tehdä sen itse

Kaikki rentoutustekniikat auttavat fibromyalgiapotilaita kehittämään erilaisen suhteen kipuun. Henkilökohtaisista mieltymyksistään riippuen henkilö voi valita lukuisista tarjouksista. Ne vaihtelevat autogeenisestä harjoituksesta joogaan progressiiviseen lihaksen rentoutumiseen.

Kipuhoitoharjoituksen tuloksena myös sisäinen asenne ja kipuhavainto kehittyvät positiivisesti. Kipu voidaan hengittää pois tietyillä hengitystekniikoilla. Täydellisen joogisen hengityksen (pranayama) lisäksi naiset voivat käyttää samaa tekniikkaa, jota kätilöt suosittelevat, kun hengittävät synnynnäisiä kipuja.

Tutkimukset osoittavat, että hypnoosi vähentää joitain taudin oireita, mukaan lukien unihäiriöt ja lisääntynyt kipu. Halukkuus hyväksyä kipua kasvaa myös transsin alla. Erityiset hakemistot auttavat asianomaisia ​​löytämään hyvämaineisia hypnoositerapeutteja.

Vaihtoehtoiset paranemismenetelmät - esimerkiksi Reiki ja Healing Touch - parantavat yleistä kuntoa. Ne vapauttavat sisäiset tukot, rentoutuvat, vähentävät kivun tuntemusta ja aktivoivat itseparannusvoimia. Reiki voi oppia kuka tahansa ja se soveltuu omahoitoon. Lämpö- ja vesisovellukset löysättävät kivulias jännittyneitä lihaksia.

Lämmin täysi kylpyamme ja pehmeällä suihkulla varustettu suihku ovat erityisen tehokkaita. Kohdennetut vesisuihkut ja kosteat kankaat lievittävät myös lihassairauksia. Kuumavesipullo, kirsikkakiven tyyny tai punaisen valon lamppu tuottavat kuivaa lämpöä ja vaikuttavat myös lihaksia rentouttavasti. Kohdennetut venytysharjoitukset löysättävät kireät ruumiinosat kestävästi.

Kohtalainen, yksilöllisesti luotu voima- ja kestävyysharjoittelu sekä meditatiivinen liikehoito antavat fibromyalgiapotilaille paremman elämänlaadun.