fibriini

fibriini on veteen liukenematon, korkean molekyylin proteiini, joka tuotetaan fibrinogeenistä (hyytymistekijä I) veren hyytymisen aikana trombiinin entsymaattisella vaikutuksella. Lääketieteellisiä erikoisuuksia ovat histologia ja biokemia.

Mikä on fibriini?

Veren hyytymisen aikana fibriinistä muodostuu fibriiniä trombiinin vaikutuksesta. Muodostuu liukoinen fibriini, jota kutsutaan myös fibriinimonomeereiksi, joka polymeroituu fibriiniverkkoon kalsiumionien ja tekijän XIII avulla. Fibriinimolekyylit estävät veren virtausta patologisessa prosessissa. Fibrinolysiini liuottaa syntyneet verihyytymät.

Fibriini on proteiini ja tärkeä endogeeninen aine, joka vastaa veren hyytymisestä. Se johtuu maksassa muodostuvien hyytymisentsyymien protrombiinin ja fibrinogeenin vaikutuksesta. Fibriini koostuu kuitumaisista molekyyleistä, jotka verkottuvat toistensa kanssa hienon hilan kautta. Fibriiniristikot ovat välttämätön edellytys veren hyytymiselle. Lääketieteellisessä terminologiassa käytetään myös termejä plasmakuitu, verikuitu ja globaali plasmaproteiini (seerumin proteiinit, veriproteiinit).

Anatomia ja rakenne

Veressä ei ole viimeisteltyä fibriiniä, on vain liukoinen esiastefibrinogeeni. Veren kiinteät ja nestemäiset komponentit eivät yleensä eristu toisistaan. Kun veri poistuu kehosta, muodostuu pitkiä fibriinikuituja, jotka kehrättävät verisolut paakkuksi verikakun muodossa. Tämä prosessi on välttämätön veren hyytymisen moitteettoman toiminnan kannalta.

Uudet verihiutaleet tarttuvat haavan reunojen fibriinikuituihin. Noin kolmen minuutin verenvuodon jälkeen vammakohdassa on kiinnitetty tarpeeksi verihiutaleita, jotta muodostuu hyytymä, joka pysäyttää verenvuodon. Haavatulpalle annetaan tarvittava lujuus luomien fibriinilankojen verkon kautta. Fibriini aiheuttaa veren hyytymistä kyvyn kautta silloittaa polymeroitumista (reaktioprosessit, jotka johtavat molekyyliaineiden muodostumiseen). Fibriini on yksi veren hyytymistekijöistä. Nämä aineet aiheuttavat veren hyytymistä vammojen jälkeen ja varmistavat verenvuodon lopettamisen. Veren hyytymistekijöitä on erilaisia, jotka on merkitty numeroilla I - XIII. Fibrinogeeni on tärkein hyytymistekijä I.

Veren hyytyminen kehossa tapahtuu kaskadissa. Fibrinogeeni muuttuu fibriiniksi verenvuodon lopettamiseksi ja veren hyytymisen auttamiseksi. Tämä muodostaa ketjutyyppisiä rakenteita, jotka vakauttavat hyytymistulpan. Fibrinogeeni muodostaa silloittumattoman fibriinin edeltäjän. Veren hyytymisen aikana tapahtuneen vamman jälkeen kaksi pientä peptidiä (fibrinopeptidiä) hajoavat seriiniproteaasitrombiinin vaikutuksesta, mikä muuntaa sen monomeeriseksi fibriiniksi. Sitten polymeerifibriini muodostetaan tästä kovalenttisesta silloituksesta kalsiumin (kalsiumionit) osallistumisen ja veren hyytymisen (tekijä XIII) kanssa. Tuloksena on fibriiniteline, jonka kanssa verihiutaleet, punasolut ja valkosolut tarttuvat toisiinsa ja johtavat trommin muodostumiseen.

Plasmiini mahdollistaa seuraavan fibriinin hajoamisen (fibrinolyysi). Fibrinogeeni on yksi akuutin vaiheen proteiineista, jotka voivat osoittaa tulehduksia kehossa. Ihmiskehossa on 13 hyytymistekijää: tekijä I -fibrinogeeni, tekijä II -prombiini, tekijä III -kudoksen trombokinaasi, tekijä IV -kalsium, tekijä V -asaskeleriini, tekijä VI vastaa aktivoituun tekijään V, tekijä VII -prokonvertiiniin, tekijä VIII -hemofiliaan - tekijä, puuttuu Hemofilia, tekijä IX hemofilia - B-tekijä, tekijä X Stuard-tehokerroin, tekijä XI Rosenthal-tekijä, tekijä XII: Hagemann-tekijä, tekijä XIII: n fibriinistabiloiva tekijä. Tämä luokittelu ei ole identtinen veren hyytymisessä tapahtuvan aktivoitumisjärjestyksen kanssa.

Reaktiovaiheet tapahtuvat eri tavoin vammasta riippuen. Koagulaatiokertoimet suunnitellaan siten, että aktivoitunaan ne käyvät läpi tarkasti koordinoidut vaiheet fibriinin tuottamiseksi ketjureaktiossa.

Toiminto ja tehtävät

Koagulaatiojärjestelmä suojaa organismia verenvuodolta kuolemaan pysäyttämällä nopeasti verenvuodon pienemmissä suonissa. Kehon oma proteiiniplasmakuitu auttaa tässä prosessissa ja toimii kuin liima. Normaalisti ehjä vaskulaarinen järjestelmä ei ole vaarassa vain silloin, kun on kyse ulkoisista vaikutuksista aiheutuvista vammoista, jotka ovat välittömästi havaittavissa.

Ihmisen kehon pienimmät suonet loukkaantuvat säännöllisesti tai vuotavat esimerkiksi iskujen tai tulehduksen seurauksena. Valtimojärjestelmä on jatkuvasti paineessa. Tästä syystä pienimmätkin verisuonivammat ovat sopivia aiheuttamaan verenvuotoa suonesta. Tämän prosessin estämiseksi hyytymisjärjestelmä sulkee nämä vuotavat astiat sisäpuolelta. Koagulaatiomekanismi toimii useissa vaiheissa säätelemällä veriplasma-aineita hyytymistekijöiden muodossa (I - XIII). Kolme reaktiosekvenssiä muodostavat ketjureaktion. Verisuonireaktio rajoittaa verenhukkaa supistamalla sairautta kärsivää verisuonia.

Verihiutalepistoke saa aikaan hemostaasin sulkemalla verisuonet hetkeksi. Pitkäaikainen verisuonten tukkeutuminen tapahtuu fibriinistä tehdyn kuituverkoston muodostumisen kautta. Maksassa hyytymisproteiinit protrombiini muodostuvat trombiinin edeltäjäksi ja fibrinogeeni fibriinin edeltäjäksi. Nämä kaksi ainetta päätyvät veriplasmaan. Veriplasma muuttuu protrombiiniksi veritrombokinaasin, kudostrombokinaasin ja kalsiumionien entsyymien avulla. Tästä tulee trombiini ja fibrinogeenistä tulee fibriini. Fibriini muodostaa kudosverkoston, joka on välttämätöntä hemostaasille ja pysäyttää verenvuodon.

sairaudet

Jos ihmisen hyytymisjärjestelmä ei enää toimi kunnolla, esiintyy vakavia häiriöitä, jotka rajoittavat merkittävästi verenkiertoa. Taudista riippuen liiallinen veren paksuuntuminen voi johtaa veritulppien, kuten tromboosin ja embolian, muodostumiseen. Liiallinen veren oheneminen aiheuttaa lisääntyneen verenvuoto- tai hengenvaarallisen verenvuodon.

Syy voi olla sekä perinnöllinen että verihiutalehäiriö tai hyytymistekijä. Toisinaan hyytymisongelmat ilmenevät myös oireina muista hyytymisjärjestelmästä riippumattomista vaivoista tai sairauksista, kuten vamma. Fibrinogeeni määritetään, kun epäillään erilaisia ​​sairauksia, jos potilaalla on liiallinen verenvuoto (verenvuotohaju) tai taipumus muodostaa verihyytymiä (tromboosi).

Lisäksi fibriini määritetään hoidon aikana streptokinaasilla (solunulkoisella proteiinilla, antigeenillä) tai urokinaasilla (plasminogeeniaktivaattori, peptidaasien entsyymi) verihyytymän liuottamiseksi (fibrinolyysiterapia) seurantatarkoituksiin ja veren hyytymisen epänormaalin aktivoitumisen tapauksessa (kulutuskoagulopatia). Arvo määritetään veriplasmasta.