Keskenmeno (abortti)

A Keskenmeno tai a abortti se on raskauden tahaton lopettaminen ensimmäisen 23 viikon aikana. Lapsella ei ole merkkejä elämästä, kuten napanuoran syke, syke tai hengitys, ja hänen paino on alle 500 grammaa.

Mikä on keskenmeno?

Raskauden aikana sikiö tutkitaan mahdollisten sairauksien ja epämuodostumien varalta säännöllisin väliajoin. Useimmissa tapauksissa tämä mahdollistaa mahdollisen keskenmenon havaitsemisen varhaisessa vaiheessa.

Keskenmeno tapahtuu, kun raskaus on toivottavaa päättyä ennen kuin sikiö on elinkelpoinen. Se luokitellaan syyn tai tapahtuma-ajan mukaan.

Spontaania aborttia käytetään, kun abortilla on luonnollinen syy. Siellä on myös keinotekoinen abortti, jonka aiheuttavat kemikaalit, huumeet tai abortti. Varhainen abortti johtuu yleensä geneettisistä vaurioista ja tapahtuu usein yhdessä odotettavien kuukautisten kanssa.

Joskus nainen ei edes tiedä tuolloin olevansa raskaana. Hän ihmettelee vain viivästyneitä kuukautisia ja mahdollisesti voimakkaampaa verenvirtausta. Jos abortti tapahtuu ennen 12. raskausviikkoa, sitä kutsutaan varhaiseksi abortiksi.Keskenmenoa 13. raskausviikon jälkeen kutsutaan myöhäiseksi abortiksi.

syyt

Keskenmenon syyt voivat vaihdella, ja ne voidaan harvoin paljastaa. Peruserot tehdään sikiön, äidin ja isän syistä.

Tyypillisiä abortin sikiön syitä ovat kromosomimutaatio, syntymättömän lapsen infektio ja altistuminen lääkkeille tai röntgenkuvat. Äidin syihin kuuluvat kohdun epämuodostumat, istukan virheellinen kehitys, mekaaniset vammat, kuten putoaminen, äidin tulehdukset, kasvaimet, hormonaaliset häiriöt, Rh-intoleranssi, raskas kofeiinin kulutus ja huumeiden kulutus.

Kuitenkin keskenmeno voi johtua myös isästä. Näitä ovat erityyppiset siemennesteen poikkeavuudet ja geneettiset häiriöt. Mainittujen syiden lisäksi äidillä tai lapsella on myös raskausspesifisiä hormonaalisia häiriöitä, jotka voivat johtaa hormonaaliseen keskenmenoon.

Yleensä syyt voidaan jakaa kuuteen ryhmään:

• fetoplacental syyt (sikiön aiheuttama nielu): esim. Geneettiset häiriöt, napanuoran poikkeavuudet, istukan häiriöt

• Äidin syyt: esim. Kohdun kohdun repeämä (repeytynyt kohtu), ennenaikainen istukan irtoaminen tai kohdunkaulan tulehdus

• hormonaaliset häiriöt

• trauma

• Tartuntataudit: esim. vihurirokko

• Myrkytys: esim. Lyijymyrkytys

Oireet, vaivat ja oireet

Keskenmenon osoittaa yleensä erittäin voimakas ja synnyttävä kipu. Raskaana oleva nainen tuntee yhä voimakkaampia vatsan supistuksia, jotka ovat yleensä spastista. Vastoin normaalia synnytystä, joka alkaa heikosti ja lisääntyy sitten hitaasti, keskenmenon aiheuttavat supistukset alkavat yleensä hyvin yhtäkkiä ja väkivaltaisesti.

Jos tällaista vaikeaa supistumista esiintyy, vaikka määräaikaa ei ole vielä saavutettu, sinun tulee mennä sairaalaan mahdollisimman nopeasti tai soittaa ensiapuun. Verenvuoto voi olla toinen merkki lähestyvästä keskenmenosta. Niiden lujuus voi vaihdella. Jokainen verenvuoto ei liity suoraan keskenmenoon, mutta myös lääkärin on selvitettävä oireet.

Jos raskaus on edennyt 15.-20. Viikon jälkeen, tuleva äiti voi yleensä tuntea lapsen liikkeet. Voimakkaasti muuttuvat lasten liikkeet voivat olla myös merkki lähestyvästä keskenmenosta. Lasten liikkeet ovat suurimmaksi osaksi huomattavasti heikompia tai niitä ei esiinny ollenkaan.

Raskaana olevalla äidillä on yleensä erittäin hyvä käsitys siitä, lepääekö vai nukkuuko lapsi vain vatsassaan vai onko jokin todella vialla. Äidin terveydentila muuttuu yleensä myös ennen keskenmenoa. Hän tuntuu pahalta ja sairas, uupunut ja erityisen väsynyt. Joissakin tapauksissa on myös kuume.

diagnoosi

Jos keskenmeno tapahtuu raskauden ensimmäisinä viikkoina, jotkut naiset eivät edes huomaa sitä, koska se on samanlainen kuin kuukautisten verenvuoto. Raskausviikosta riippuen, emättimen verenvuodon lisäksi, synnytys on merkki abortista.

Ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri näkee onko sikiö edelleen elossa vai ei. Jos syke voidaan edelleen kuulla, keskenmeno voidaan silti estää ehkäisyvälineiden, magnesiumin ja tiukan sängynpojan avulla. Jos tämä ei ole enää mahdollista, synnytys lopetetaan niin nopeasti kuin mahdollista synnytystä edistävillä lääkkeillä ja raaputtamalla kohtu.

Toisen ultraäänitutkimuksen avulla lääkäri voi selvittää, missä määrin raskauden osia on edelleen kohdussa keskenmenon jälkeen.

komplikaatiot

Virheellä voi olla useita komplikaatioita. Abortin jälkeen voi esiintyä kuukautisten häiriöitä ja vaikeaa fyysistä vaivaa. Väliaikaisia ​​ruoansulatushäiriöitä ja maha-suolikanavan häiriöitä voi myös esiintyä. Usein psykologiset ja emotionaaliset valitukset syntyvät myös lapsen kuoleman seurauksena.

Vaikuttavat naiset kärsivät usein lapsensa menettämisestä vuosien ajan, ja heillä on vaikeuksia jättää hyvästit, koska toimenpide suoritetaan yleensä nopeasti. Jo syntyneet lapset kärsivät tästä usein. Levottomuus ja suru sekä unettomuus ovat tyypillisiä seurauksia lähimmälle perheelle.

Fyysisiä valituksia voi myös esiintyä. Ashermanin oireyhtymässä on kohdun etu- ja takaseinien tarttumisia, jotka voivat johtaa kuukautiskramppeihin, ennenaikaisiin synnytyksiin ja sekundaariseen steriiliyteen. Keskenmeno lisää yleensä ennenaikaisen synnytyksen riskiä seuraavan raskauden aikana.

Jos keskenmenoja tapahtuu huomaamatta, voi ilmetä verenkiertohäiriöitä ja hengenvaarallisia trombooseja. Mitä pidempi abortti jää huomaamatta, sitä suurempi on vakavien komplikaatioiden riski. Siksi raskaudesta ja etenkin keskenmenosta tulisi aina keskustella gynekologin ja psykologisen neuvonnan kanssa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Usein naiset eivät tajua, että heillä on ollut keskenmeno. Mutta jos se käy, on suositus käynti gynekologissa. Lisäksi keskenmenon yhteydessä on aina otettava yhteys lääkäriin, jos potilas kärsii psykologisista valituksista tai masennuksesta. Myös kumppaniin tai sukulaisiin voi kohdistua vaikutuksia, ja he tarvitsevat sitten myös hoitoa. Terapeutin tai psykologin vierailut ovat erityisen sopivia, vaikka keskustelut muiden naisten kanssa voivat myös olla avuksi.

Keskenmenon suoraa käsittelyä ei kuitenkaan voida suorittaa. Lääkäri tulee myös nähdä, jos henkilöllä on äkillinen emättimen verenvuoto raskauden aikana. Tämä tapahtuu yleensä odottamatta ja suhteellisen vakavasti.

Epämukavuuteen liittyy vakava kipu vatsassa tai emättimessä. Tämä kipu viittaa myös keskenmenoon. Avoin kohdunkaula voi myös osoittaa valituksen. Jos näitä valituksia esiintyy, lääkäriin on yleensä otettava yhteyttä välittömästi. Jos kipu on erittäin vaikea, soita ensiapuun.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Keskenmenon hoito perustuu ensisijaisesti abortin vaiheeseen ja mahdollisuuteen ylläpitää raskautta. Lääkärin ohjeet ovat aina suositeltavia.

Tärkeä lääketieteellinen hoito on liian aikaisin kuolleen kohtuun ja jäljelle jääneen istukan raapiminen. 12. raskausviikon jälkeen kohdun tulisi yleensä syntyä luonnollisesti, kun kätilö tai sairaanhoitaja on läsnä. Tämä luonnollinen syntymät ovat tuskallisempia, mutta yleensä mieluummin kuin raapiminen psykologisista syistä.

Molemmilla hoitomuodoilla on alhaiset riskit. Nainen päättää, mikä vaihtoehto on valittu. Lääketieteellisen hoidon lisäksi psykoterapeuttisista neuvoista voi olla hyötyä. Tämä voidaan tehdä myös omatoimisen ryhmän muodossa. Tämä helpottaa surun työtä ja helpottaa traumaattisten kokemusten selvittämistä.

Jos nainen kärsii monista tahattomista keskenmenoista, geneettinen neuvonta voi olla ratkaisu. Osana tätä selvitetään syyt. Mikäli mahdollista, molempien vanhempien tulisi tutkia paitsi myös keskenmenon kuollut lapsi.

Näkymät ja ennuste

Jos raapimista ei suoriteta, voi kehittyä koorionkarsinooma tai virtsarakon mooli. Lisäksi kohtu, jossa on sikiön jäännöksiä ja verta, on ihanteellinen kasvualusta bakteereille ja bakteereille.

Tässä yhteydessä on myös mahdollista kohdun tulehdus. Pahimmassa tapauksessa jopa vatsakalvo voi kärsiä. Jopa sepsis on mahdollista tässä tapauksessa. Lisäkiinnitykset ja mahdollisesti steriiliys ovat tulosta.

Keskenmenon sattuessa syntymätön lapsi kuolee. Tämä aiheuttaa tunne- ja psykologisia ongelmia useimmille äideille, mutta myös tuleville isille. Vanhempien persoonallisuudesta riippuen keskenmeno hoidetaan yksilöllisesti. Tämän vuoksi ennustetta on arvioitava myös asianomaisten henkilöiden olosuhteiden perusteella.

Aikaisempi historia, vanhempien ikä, lastenhalujen voimakkuus ja keskenmenoon johtaneet olosuhteet on myös otettava huomioon. Jos halu saada lapsia ei ole kovin voimakas, tapahtumien käsittely on usein helpompaa. Vanhemmilla, jotka ovat kokeilleet kaiken usean vuoden ajan saadakseen lapsia, on usein suurempia vaikeuksia tarkastella optimistisesti ja varmasti tulevaisuuden kehitystä.

Jos keskenmeno tapahtui onnettomuuden, pudotuksen tai ulkoisen väkivallan käytön seurauksena, liipaisin on käsiteltävä samanaikaisesti. Tämä prosessi johtaa yleensä yleisen tilan huonontumiseen ja pidentää paranemisprosessia.

Ennuste paranee, jos käytetään terapeutin tukea ja samalla vanhempien muilla alueilla on tärkeä rooli. Jos terveydellisistä syistä mikään ei puhu uutta raskautta, keskenmeno hoidetaan yleensä paremmin. Tilanne on epäsuotuisa, jos nainen on abortin jälkeen steriili ja halutaan saada lapsia.

ennaltaehkäisy

Tärkein tapa estää keskenmenoja on terveelliset elämäntavat. Lisäksi hormonien antaminen voi olla hyödyllistä. Lisäksi stressin vähentäminen raskauden aikana on tärkeää, minkä vuoksi suositellaan rentoutumisharjoitteita. Toisinaan keskenmenoa ei kuitenkaan voida estää, koska joihinkin syihin ei voida vaikuttaa.

Jälkihoito

Keskenmenon seuranta riippuu abortin tyypistä. Kohdun raapiminen (kypsitys) ei ole usein tarpeen. On suositeltavaa odottaa muutama päivä ennen tällaista leikkausta. Vaikuttavat ihmiset voivat usein hyväksyä tilanteen paremmin. Usein kudos irtoaa luonnostaan.

Poistumisen etenemistä tulisi seurata lääketieteellisesti. Jopa kovettumisen jälkeen on tehtävä tarkistus varmistaakseen, että kaikki kudosjäännökset on poistettu ja erittynyt. Periaatteessa ainakin yksi ultraäänitutkimus suoritetaan noin kaksi viikkoa myöhemmin. HCG-arvo tarkistetaan myös usein, minkä sairastuneet voivat määrittää itsensä raskaustestillä.

Joka tapauksessa asianomaisella naisella on oikeus kätilön hoitoon. Tämä ei voi vain seurata fyysistä prosessia, vaan myös auttaa käsittelemään surua. On silti mahdollista ja tapana kuulla kätilöä kuukausien kuluttua abortista. Monet kärsivät kokevat keskenmenon suureksi psykologiseksi taakkaksi.

Siksi on joskus suositeltavaa hakea psykologista apua. Seuraava ovulaatio keskenmenon jälkeen tapahtuu kahden - kahdeksan viikon kuluttua keskenmenosta. Jos sairastuneet eivät tunne olevansa valmiita uutta raskautta varten, on suositeltavaa ryhtyä asianmukaisiin ehkäisymenetelmiin.

Voit tehdä sen itse

Keskenmeno (abortti) on tärkeä kokemus naisen elämässä. Monissa tapauksissa tähän tapahtumaan ei voida vaikuttaa. On kuitenkin joitain asioita, joita nainen voi tehdä arjessa osana itseapua joko keskenmenon välttämiseksi tai fyysisen ja henkisen voiman palauttamiseksi mahdollisimman nopeasti abortin jälkeen.

Tulevan keskenmenon välttäminen liittyy usein rauhaan ja suojaan. Sen lisäksi, että raskaana oleva on käynyt lääkärillä ensimmäisten merkkien ja minkä tahansa huumehoidon yhteydessä, se on parasta rentoutua suuren osan päivästä makuulla tai istuen.

Fyysistä rasitusta, kuten raskaiden esineiden kantamista, pyöräilyä ja seksuaalista kosketusta, tulisi välttää. Kuumia kylpyjä ja alkoholia ei myöskään suositella. Riittävä juomaveden määrä ja runsaasti kuitupitoisia ruokia tukevat ruuansulatusta ja auttavat välttämään voimakasta puristamista WC: ssä.

Keskenmenon jälkeen naiset ovat usein fyysisesti joustavia nopeasti uudelleen. Lääkärin ohjeiden takia uimista tai yhdyntää voidaan välttää muutaman päivän ajan. Raskaaseen verenvuotoon liittyvä abortti voi johtaa rautapitoisuuden merkittävään heikkenemiseen, joten rautakovettuminen on tässä hyödyllinen asia.

Riittävän määrän veden juominen auttaa vakauttamaan verenkiertoa. Yrttiset rauhoittavat aineet, neuvottelut terapeutin tai luottamuksellisten kanssa, annosteltu liikunta ulkona tai jooga ovat kaikki sopivia keskenmenon henkiseen käsittelyyn.