Värikoodattu Doppler-sonografia

vuonna värikoodattu Doppler-sonografia Lääkäri tutkii kehon verisuonirakenteita ultraäänilaitteella hyödyntäen fyysistä Doppler-ilmiötä, joka perustuu erilaisiin äänitaajuuksiin kohteista, jotka liikkuvat nopeammin ja hitaammin. Tutkimuksen aikana anturi lähettää kehoon äänen, joka heijastuu verestä eri taajuuksilla, vastaava äänitaajuus määräytyy veren etäisyyden ja nopeuden mukaan.

Yksittäiset taajuudet ja nopeudet esitetään kytketyllä tietokoneella erivärisinä ja auttavat siten lääkäriä paikallistamaan verisuonia ja löytämään verenkiertohäiriöt sekä tromboosit tai sydämen toiminnalliset häiriöt.

Mikä on värikoodattu Doppler-sonografia?

Värikoodattu Doppler-sonografia on verisuonien tutkimus. Ultraäänitekniikka muodostaa käytännön perustan tälle prosessille. Doppler-vaikutuksen fyysinen periaate on tutkimuksen teoreettinen perusta.

Doppler-ilmiöllä fysiikka kuvaa ääniaaltojen taajuuden muutosta heti, kun nopeasti heijastuvat kohteet heijastavat niitä tai jakavat ne. Kun ulkofilee lähestyy nopeasti ja vetäytyy, vierellä seisova kuulee äänen esimerkiksi taajuuksilla, jotka muuttuvat etäisyyden myötä. Värikoodattu Doppler-sonografia siirtää tämän periaatteen ihmisen vereen ja lähettää ääniaallot verisuoniin. Veren etäisyydestä ja virtaussuunnasta riippuen lähettämät ääniaallot tulevat takaisin eri taajuuksilla.

Tällä tavalla saadut tiedot tallennetaan tietokoneella ja koodataan eri väreillä. Sekä virtauksen suunta että veren virtausnopeus voidaan näyttää eri värimerkinnöillä. Tällä tavalla lääkäri voi myös arvioida verisuonten, valtimoiden ja suonien tarkan sijainnin ja arvioida tromboosia tai muuttuneita verisuonten seiniä. Kaulavaltimoiden tutkimus, sydämen virtausolosuhteiden arviointi ja munuaisten verenvirtauksen arviointi ovat tärkeitä sovelluskohteita värikoodatussa verisuonitutkimuksessa.

Toiminta, vaikutus ja tavoitteet

Värikoodattua Doppler-sonografiaa käytetään ensisijaisesti verenkiertohäiriöiden diagnosointiin. Menetelmä pystyy erottamaan valtimoveren virtauksen laskimoverestä. Tutkimus antaa lääkärille mahdollisuuden antaa lausuntoja koko verenvirtauksesta. Menetelmä voi paljastaa myös pienemmät verisuonet, joita ei voida visualisoida muilla tekniikoilla.

Monissa tapauksissa tätä Doppler-sonografian muotoa käytetään myös sydänlihavaurioiden ja sydänventtiilin toimintahäiriöiden löytämiseen ja arviointiin. Potilaalle tutkimus on enemmän tai vähemmän normaali ultraäänitutkimus. Valmisteltaessa ultraäänigeeli levitetään asianomaisille alueille. Ultraäänilaitteen anturi johdetaan sitten alueiden yli ja lähettää äänen ihon läpi kehoon tutkimuksen aikana.

Tämä ääni saavuttaa virtaavan veren sisällä ja heitetään takaisin heijastuksen muodossa. Heijastuneen äänen taajuus riippuu veren tilallisesta herkkyydestä ja etäisyydestä anturista. Ultraäänilaitteen mittausanturi tallentaa eri äänet. Laitteeseen on kytketty tietokone, joka arvioi siirretyn datan ja koodaa eri taajuudet eri värisävyllä.Punaisella näytetty veri vastaa esimerkiksi verta, joka virtaa anturia kohti.

Toisaalta, kun verenvirtaus siirtyy pois anturista, heijastetun äänen taajuus muuttuu ja tietokone koodaa uuden äänitaajuuden sinisellä värillä. Värikoodattu Doppler-sonografia osoittaa myös veren virtausnopeuden. Nopean ja hitaasti virtaavan veren erottamiseksi kytketty PC koodaa nopeammat verenliikkeet anturiin, esimerkiksi vaaleammalla punaisella. Samassa kaaviossa anturista virtaava veri esitetään vaaleammalla sinisellä. Verenvirtaukselle, joka liikkuu hitaasti pois anturista, annetaan tummansininen koodi. Verenvirtaus liikkuu hitaasti kohti päätä, lopuksi tummanpunainen.

Riskit, sivuvaikutukset ja vaarat

Koska ei-invasiivinen verisuonitutkimuksen menetelmä, värikoodattu Doppler-sonografia ei liity potilaan riskeihin, kipuihin tai sivuvaikutuksiin, eikä se vaadi sairaalahoitoa.

Verenkiertohäiriöiden paikallistamisen tarkkuus on toimenpiteen pääasiallinen erikoisuus. Doppler-sonografian periaate eroaa muista potentiaalisista verisuonitutkimusmenetelmistä erityisesti pienimpien verisuonirakenteiden suhteellisen tarkalla esittämisellä. Värikoodattu Doppler-sonografia on siksi monessa suhteessa parempi kuin tavanomaiset tutkimusmenetelmät tällä alalla, ja sittemmin sitä on edelleen kehitetty moniksi lisämenetelmiksi. Esimerkiksi kudosten ja voimien Doppler-sonografia perustuu samaan periaatteeseen.

Kudosvariantissa verenvirtauksen lisäksi myös kudoksen liikkeet voidaan näyttää. Värikoodatun Dopplerin arvojen lisäksi Power Doppler määrittää myös virtaavan veren ominaisenergian. Doppler-vaikutuksen merkitys lääketieteessä on siksi vallankumouksellinen, koska tarkka sijainti on erityisen tärkeä sydänlihaksen verenkiertohäiriön tapauksessa. Tällaisessa virheellisessä verenvirtauksessa sydämen ulko- ja sisemmän ihon väliseen lihaskudoskerrokseen värikoodattu Doppler-sonografia voi esimerkiksi tarjota kehyksen mahdollisille terapeuttisille menetelmille, kun taas muut menetelmät eivät pysty siihen, koska niiden tarkkuus puuttuu.