Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä (sairauden jälkeinen syndrooma)

Jokaisen, joka kärsii herniated-levyn tai muiden selkärangan muutosten aiheuttamista selkäkipuista, on harkittava erittäin huolellisesti, voidaanko leikkauksella saavuttaa toivottu helpotus. On tärkeää olla käyttämättä liian aikaisin, koska suuri osa toiminnoista ei johda toivottuun tulokseen. Epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä on sitten tulos.

Mikä on epäonnistuneen leikkauksen oireyhtymä?

Kuten epäonnistuneen leikkauksen oireyhtymä (myös Disektomian jälkeinen oireyhtymä tai Nukleotomian jälkeinen oireyhtymä) viittaa kipuun ja epämukavuuteen selkärankavälilevylle tai selkärankalle tehdyn leikkauksen jälkeen.

Englanninkielisen sanan käyttö perustuu epäonnistuneeseen selän toimintaan, mutta latinalaiset termit ovat yhtä yleisiä. Periaatteessa epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä on komplikaatio, jota esiintyy noin 30-50 prosentilla potilaista. Kipu voi aluksi parantua heti leikkauksen jälkeen ja sitten leimahtaa uudelleen.

Joskus kipu voi myös lisääntyä merkittävästi. Ne voivat säteillä myös jalkoihin tai nivusialueelle ja rajoittaa potilaan liikkuvuutta. On myös potilaita, jotka kärsivät selkäkipuista heti leikkauksen jälkeen ja joilla ei ole paranemista hoidon aikana ja joille heikentynyt epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä.

syyt

Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireet voivat olla hyvin erilaisia. Yleensä potilas on tehnyt päätöksen leikkauksen tekemisestä liian aikaisin odottamatta muiden hoitojen mahdollista menestystä.

Toinen syy epäonnistuneeseen selkäleikkausoireyhtymään voi olla kuluneiden levykappaleiden epätäydellinen poistaminen. Selkärangan ylikuormitus leikkauksen jälkeen voi myös olla syy. Kipu esiintyy pääasiassa leikattujen selkärangan segmenttien ylä- ja alapuolella.

Ei-toivotut arpia tai tulehdukselliset reaktiot leikkausalueella johtavat epäonnistuneeseen selkäleikkausoireyhtymään ja koko selkärangan mahdolliseen epävakauteen.

Oireet, vaivat ja oireet

Jos kivun tarkkoja syitä ei poisteta levyleikkauksen aikana, seurauksena voi olla ns "epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä" tai postektoomia. Tässä oireyhtymässä selkäkipu, joka oli jo läsnä ennen leikkausta ja joka säteilee yhdeksi jalkaksi, joko jatkuu tai palaa uudelleen pian leikkauksen jälkeen.

Lisäksi kipu voi jopa lisääntyä leikkauksen seurauksena ja säteillä myös nivusiin tai jalkoihin. Kipu on mahdollista missä tahansa selkärankassa. Syystä riippuen nämä nähdään palavana, sähköistävänä, vetävänä, tylsänä tai paikallisesti ahdistavana. Hermostoon osallistumisen takia usein esiintyy myös pistelyä, öisiä vasikkakramppeja tai epämiellyttävää kylmää.

Varsinkin kumartuessaan siellä on sietämätöntä kipua. Lisäksi "epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä" voi myös johtaa pitkäaikaisiin vaikutuksiin. Ne ilmenevät muun muassa selkärangan epävakaudesta, sidekudoksen lisääntyneestä muodostumisesta lähellä selkäydintä, selkäytimen hämähäkkikudoksen ihon tarttuvuuksiin tai toistuvaan herniated-levyyn.

Täydellistä kipua koskevaa vapautta ei voida enää saavuttaa edes intensiivisillä lääke- ja fysioterapioilla. Fysioterapian tavoitteena on vakauttaa selkäranka pitkällä aikavälillä. Lääkehoitoilla on rauhoittava vaikutus hermostoon. Hermon ärsytys on kuitenkin krooninen, joten vain pitkät ja monimutkaiset hoitomenetelmät voivat vähitellen vähentää kipua ja siten parantaa elämänlaatua.

Diagnoosi ja kurssi

Epäonnistuneen leikkauksen oireyhtymä voidaan diagnosoida kuvantamistesteillä. Näitä ovat MRI (magneettikuvaus) ja CT (atk-tomografia). Näiden tutkimusmenetelmien tuloksia epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän suhteen tulisi kuitenkin arvioida huolellisesti seurannan yhteydessä, koska muita hoitomuotoja tulisi kokeilla etukäteen.

Kivun kehittyminen epäonnistuneessa selkäleikkausoireyhtymässä vie usein kroonisen kulun. Pääpainopisteen tulisi sitten olla riittävä kivun hallinta. Psykologin tuki voi myös auttaa käsittelemään epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymän jatkuvia kipuja.

komplikaatiot

Monissa leikkauksissa esiintyy ns epäonnistunutta leikkausoireyhtymää, joka voi johtaa merkittäviin valituksiin ja komplikaatioihin potilaan jokapäiväisessä elämässä. Tämä johtaa yleensä erittäin voimakkaaseen kipuun selässä. Nämä kivut ovat ensisijaisesti puukottavia ja voivat levitä muille kehon alueille ja aiheuttaa siellä kipua tai epämiellyttäviä tunteita.

Ei ole harvinaista, että epäonnistunut selkäleikkausoireyhtymä johtaa myös aisti- ja herkkyyshäiriöihin koko kehossa. Lihasheikkoutta esiintyy myös ja henkilö tuntee olevansa väsynyt ja uupunut. Myös halvaantumista esiintyy, mikä johtaa yleensä liikuntarajoitteisiin ja yleensä vakaviin rajoituksiin potilaan jokapäiväisessä elämässä. Harvoin nämä valitukset johtavat myös masennukseen tai edelleen psykologisiin häiriöihin.

Itse hoidossa ei ole enää komplikaatioita. Tämä tapahtuu pääasiassa erilaisten hoitomuotojen avulla ja voi lievittää oireita. Taudin positiivinen kulku ei kuitenkaan ole aina mahdollista, joten kaikkia kipuja ei voida rajoittaa kokonaan. Jos epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän aiheuttama kipu esiintyy myös yöllä, tämä voi johtaa unihäiriöihin.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä on aina tutkittava lääkärin toimesta. Tämä tauti ei yleensä parane itsestään ja useimmissa tapauksissa oireet pahenevat. Tämän takia sairauden varhainen diagnosointi ja hoito voi estää uusia komplikaatioita. Jos selässä on voimakkaita kipuja, on otettava yhteys lääkäriin. Nämä kivut ovat usein puukottavia ja leviäneet naapurialueille. Siellä on myös aistihäiriöitä tai halvaus.

Mahdollinen lihasheikkous voi myös osoittaa sairauden, ja lääkärin on tutkittava se. Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä voidaan diagnosoida ja hoitaa ortopedinen kirurgi tai fysioterapeutti. Monissa tapauksissa tämä voi vähentää huomattavasti kipua ja liikkumisen rajoituksia. Monet kärsineistä ovat kuitenkin myös riippuvaisia ​​psykologisesta hoidosta.

Akuutin hätätilanteen tai erittäin voimakkaan kivun sattuessa voidaan käydä myös sairaalassa. Kipu voidaan lievittää suoraan nukutusaineiden avulla. Särkylääkkeitä ei pidä kuitenkaan ottaa pitkään aikaan vatsan vaurioitumisen estämiseksi ja riippuvuuden välttämiseksi.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Epäonnistuneen leikkauksen oireyhtymän hoidon päätarkoitus on lievittää olemassa olevaa kipua ja siten minimoida liikkumisen rajoitukset.Hoitovaihtoehtojen kannalta fysioterapeuttiset sovellukset ovat etusijalla. Näihin kuuluvat ennen kaikkea fysioterapia ja ihon läpi tapahtuva sähköinen hermostimulaatio (TENS).

Fysioterapiassa terapeutin ohjauksessa selkälihaksia tulisi ensin vahvistaa. Lisäksi epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymästä kärsivä potilas oppii harjoituksia, joiden pitäisi auttaa häntä välttämään huonoa asentoa ja siitä aiheutuvaa vääriä selän stressiä arjessa. Potilas voi helposti jatkaa sähköstimulaatiota (TENS) kotona. Laite tuottaa turvallisen virran, joka stimuloi lihaksia ja hermoja, lievittäen siten kipua.

Lämpö- ja kylmähoitoa käytetään myös epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän aiheuttaman kivun lievittämiseen. Tämä toimenpide voidaan suorittaa myös ennen fysioterapiaa, koska se valmistaa lihakset optimaalisesti hoitoon. Rentoutumistekniikoilla, kuten autogeeninen harjoittelu, potilaat voivat oppia paremmin selviytymään epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymän kipuista.

Akupunktiohoidot auttavat myös kivunlievityksessä. Kivunlääkkeiden ja tarvittaessa lihaksia rentouttavien lääkkeiden riittävä antaminen on kuitenkin myös erittäin tärkeää. Väliaikainen kivun lievitys epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymässä voidaan saavuttaa myös lääkärin paikallisella anestesiainjektion avulla tietyissä kipupisteissä.

Näkymät ja ennuste

Epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän tapauksessa yleensä ei voida antaa yleistä lausumaa taudin tulevaisuudennäkymistä ja ennusteesta, koska ne riippuvat enimmäkseen tarkista oireista. Jos epäonnistunutta leikkausoireyhtymää ei kuitenkaan hoideta, potilaan elämässä ja jokapäiväisessä elämässä oireet ja merkittävät rajoitukset eivät yleensä parane.

Vaikuttava henkilö on riippuvainen muiden ihmisten avusta eikä yleensä pysty enää selviytymään arjesta yksin. Joitakin oireyhtymän oireita voidaan yleensä lievittää fysioterapian ja fysioterapian avulla. Monet harjoituksista voidaan suorittaa myös omassa kodissasi parantamisen nopeuttamiseksi ja edistämiseksi.

Epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän tapauksessa potilas on kuitenkin edelleen riippuvainen särkylääkkeiden ja huumeiden käytöstä, koska kipu on yleensä erittäin voimakas. Toinen toimenpide on usein tarpeen oireiden pysyväksi lievittämiseksi ja potilaan elämän helpottamiseksi. Sähköstimulaation avulla tehdyt hoidot voivat myös lievittää oireita, vaikka täydellistä paranemista ei yleensä voida saavuttaa.

ennaltaehkäisy

Epäonnistuneen selkäleikkausoireyhtymän estäminen on erittäin tärkeää. Ensinnäkin kaikki tavanomaiset selkäkipujen hoitovaihtoehdot tulisi käyttää loppuun ja kipua lievittää erityisillä lääkkeillä. Leikkausta tulisi yrittää vain, jos kaikki yllä mainitut toimenpiteet epäonnistuvat ja kipu on sietämätön. Viime kädessä on pidettävä mielessä, että noin puolet kaikista selkäoperaatioista johtaa epäonnistuneeseen selkäleikkausoireyhtymään.

Jälkihoito

Seurannan jatkohoitovaihtoehdot ovat osoittautuneet suhteellisen vaikeiksi useimmissa epäonnistuneiden selkäleikkausoireiden tapauksissa. Tästä taudin täydellisestä paranemisesta ei aina voida päästä, jolloin jatkotapa riippuu suuresti tarkkojen valitusten ja niiden vakavuuden perusteella. Epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymä ei yleensä rajoita asianomaisen elinajanodotetta.

Oireyhtymä hoidetaan yleensä fysioterapian tai erityyppisten fysioterapiahieronnan avulla. Jotkut fysioterapian ja fysioterapian harjoituksista voidaan suorittaa myös omassa kodissasi kehon liikkuvuuden lisäämiseksi ja oireiden lievittämiseksi. Kun otat särkylääkkeitä, asianomaisen tulee aina kiinnittää huomiota enimmäisannokseen eikä saa ottaa liian monta särkylääkettä pitkällä ajanjaksolla.

Jos jokin on epäselvää, on neuvoteltava lääkärin kanssa lisäkomplikaatioiden ja vuorovaikutusten estämiseksi. Stressiä tulisi välttää myös epäonnistuneen selkäleikkauksen oireyhtymässä. Kohteessa oleva henkilö voi käyttää erilaisia ​​rentoutustekniikoita oireiden lievittämiseen, vaikka oireiden rajoittamiseksi on myös joitain itseapuvaihtoehtoja.

Voit tehdä sen itse

Hyvinvoinnin parantamiseksi sairastuneen tulisi hallita liikkeitään ja aloittaa muutokset. Yksipuolisia kuormia, liiallista rasitusta ja voimakasta fyysistä jännitystä on vältettävä. Säännöllinen liikunta ja ergonominen istuin asento voivat vähentää epämukavuutta.

Kuolleen painon tulisi olla normaalilla alueella BMI-eritelmien mukaisesti. Lihavuutta tulee välttää, koska se johtaa komplikaatioihin ja vakaviin terveyshaitoihin. Ruokavalion tulisi olla runsaasti vitamiineja ja tasapainoinen. Epäterveelliset ruuat, nikotiinin tai alkoholin kulutus vahingoittavat potilasta, ja sitä tulisi välttää. Jäykien asentojen käyttö ei myöskään ole suositeltavaa.

Koko kehon kompensoivat liikkeet ovat tärkeitä. On varmistettava, että hermot ja verisuonet eivät puristu. Yleensä pidättäytyy käyttämästä korkokenkiä. Ne lisäävät onnettomuuksien yleistä riskiä ja johtavat muutoksiin luonnollisissa liikkeissä.

Arkielämässä on tärkeää ylläpitää terveellinen ryhti esineitä nostettaessa, kannettaessa tai pitäessäsi niitä. Varsinkin raskaita esineitä ei tule liikuttaa ilman apua. Äkillisiä kääntymisliikkeitä tai nykimisiä liikkeitä on vältettävä, koska ne aiheuttavat usein välittömiä oireita. Toisaalta, riittävä lämmönjakelu selälle ja suora asento, jotka auttavat vakauttamaan kehon luonnollista rakennetta, ovat hyödyllisiä.