EHEC-infektio

EHEC-infektiojota tiedotusvälineet myös kutsuvat EHEC-tauti on maha-suolikanavan bakteeritauti (ei virus!), joka näyttää oireellisesti samanlaiselta kuin tavallinen ruuansulatuskanavan influenssa tai oksentava ripuli. Toisin kuin maha-suolikanavan influenssa, se on kuitenkin erittäin vaarallinen, ja lääkärin tulisi tutkia ja hoitaa se niin pian kuin mahdollista. Suuresta tartuntariskistä johtuen siitä on ilmoitettava Saksassa.

Mikä on EHEC-infektio?

EHEC on lyhenne patogeeniselle bakteerilajille, joka on johdettu ihmisen sulamiseen tarvittavasta Escherichia colista ja jota kutsutaan Enterohemorraaginen Escherichia coli tunnetaan.

Sairaus tai infektio, joka laukaistaan ​​bakteerikannan nauttimisesta, on sairauksien kompleksi, joka vaikuttaa ensisijaisesti ihmisen suolistoon. Hoitamattomalla jatkokurssilla voi esiintyä ns. Verenvuoto-ureemista oireyhtymää, etenkin erittäin heikoilla ihmisillä, mikä on hengenvaarallinen sairaus ja aiheuttaa useimmissa tapauksissa pysyviä seurausvaurioita.

EHEC-suoli-infektio on hemorginen ripuli, joka liittyy veren kanssa sekoitetun ripulin oireiden esiintymiseen. Paksusuolen taudina EHCE-tartunta edustaa bakteeri-enteriittiä, bakteerien aiheuttamaa sairautta.

syyt

EHEC-tartunnan syyt, joita viime aikoihin saakka tunnettiin matkusairauksina, ovat huono hygienia, usein jo heikentynyt immuunijärjestelmä, lähinnä lasten ja vanhusten kohdalla, saastuneiden ruokien ja kosketuksissa sairaiden kotieläinten kanssa.

Lampaan, vuohen ja kanan lisäksi niihin kuuluvat kaikki tuotantoeläimet, joita voidaan pitää taudin kantajina ulosteiden ja vastaavien ulosteiden saastumisen vuoksi. Taudinaiheuttajat voivat sisältyä elintarvikkeisiin, joita ei ole kypsennetty ja savustettu riittävästi tai jotka kulutetaan raa'ina.

Tässä yhteydessä raaka ja riittämättömästi kuumennettu maito on etusijalla. Ihokosketus sairaiden eläinten kanssa siirtää myös EHEC-bakteerit. Lähettiminä voidaan käyttää myös kasveja, jotka on kostutettu sairaiden eläinten lannoilla ruuana ja tartunnan saaneella vedellä.

Oireet, vaivat ja oireet

Tämä infektio on erittäin vaarallinen tartunta, jonka lääkärin on aina tutkittava ja hoidettava. Hoitamattomana EHEC-infektio voi johtaa kuolemaan tai lyhentää potilaan elinajanodotetta huomattavasti. EHEC-infektion oireet ovat yleensä samanlaisia ​​kuin yleisen maha-suolikanavan influenssaoireet.

Kyseiset kärsivät verisistä ulosteista ja erittäin vakavasta ripulista. Ripulia ei usein voida lopettaa lääkityksellä. Se voi myös johtaa oksenteluun ja pysyvään pahoinvointiin. Useimmilla potilailla on myös kuume, EHEC-infektio sekoitetaan usein mahalaukun fluntaan, joten varhaista hoitoa ei tarvita.

Infektio voi myös aiheuttaa vakavia kipuja ja kramppeja vatsassa, ja sillä on yleensä erittäin kielteinen vaikutus asianomaisen elämänlaatuun ja arkeen. Lisäksi EHEC-tartunta voi levitä edelleen ja tartuttaa sisäelimiä, mikä johtaa pääasiassa haiman tulehdukseen. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kuolee elimen vajaatoiminnasta. EHEC-infektio rajoittaa yleensä vain sairastuneiden elinajanodotetta, jos sitä ei hoideta.

kurssi

EHEC-infektion kululle on tunnusomaista se, että ensimmäiset oireet muistuttavat aluksi suolistosairautta tai maha-suolikanavan flunssaa. Noin 1 - 8 päivän tartunnan ja inkuboinnin jälkeen sairastuneet valittavat pahoinvoinnista ja pahoinvoinnista, pahoinvoinnista ja jatkuvasta oksentamisesta sekä vetistä ripulia.

Lisäksi kuumetta ja vatsan kouristuksia esiintyy paksusuolen tulehduksen takia. Ripuli sisältää enemmän tai vähemmän suuria määriä verta johtuen punasolujen tuhoutumisesta (hemolyysi) ja veren heikentyneestä kyvystä hyytyä. Jos välitöntä ja tehokasta hoitoa ei ole saatavilla, hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä kärsii viidestä kymmeneen prosenttiin potilaista.

Tämä tarkoittaa, että munuaisten toiminta on rajoitettu. Tämä puolestaan ​​johtaa myrkyllisten metabolisten lopputuotteiden erittymisen vähentymiseen ja tietyissä olosuhteissa vaurioihin aivoissa. EHEC-tartunta vaikuttaa myös haimaan, joten potilaat kärsivät akuutista haimatulehduksesta.

komplikaatiot

Normaalisti EHEC-tartunta paranee ilman lisävaikutuksia, jos sitä hoidetaan oikein. Joissakin tapauksissa voi kuitenkin joskus syntyä hengenvaarallisia komplikaatioita. Erityisesti lapset kärsivät. Yksi mahdollinen komplikaatio on suoliston verenvuototulehdus.

EHEC-tartunnan saaneilla tyypillinen oksentava ripuli voi johtaa suuriin nestehäviöihin. Tämä voi olla erityisen vaarallinen imeväisille ja pienille lapsille. Niin kutsuttu hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä, tai lyhyemmin HUS, on erityisen vaarallinen. Tämä komplikaatio esiintyy noin viidellä kymmenellä prosentilla EHEC-tartunnan saaneista ihmisistä.

Noin puolella tätä oireyhtymää sairastavista lapsista on pysyvä munuaisvaurio. Tuloksena on lyhytkestoinen, harvoissa tapauksissa jopa elinikäinen dialyysihoito. Noin 40 prosentilla HUS-oireyhtymän potilaista kehittyy krooninen munuaisten heikkous ja / tai korkea verenpaine kymmenen-viidentoista vuoden kuluessa taudin puhkeamisesta.

Tämä voi johtaa muihin vakaviin seurauksiin. Hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä on kohtalokas noin neljällä prosentilla potilaista. Toinen ongelma on, että tartunnan saaneet ihmiset, etenkin lapset, leviävät edelleen EHEC-patogeeniin useita viikkoja tai kuukausia taudin jälkeen. Tämä puolestaan ​​voi johtaa kolmansien osapuolten tartuntaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan tyypillisiä oireita - mukaan lukien pahoinvointi, vatsakipu, oksentelu ja vesinen, verinen ripuli -, voi olla EHEC-infektio. Lääkärin on selvitettävä, onko kyse todella tarttuvasta suolistosairaudesta, ja tarvittaessa toteutettava lisätoimenpiteitä. Jos tautia ei hoideta, syntyy uusia komplikaatioita, kuten anemia tai jopa munuaisten vajaatoiminta. Välitöntä lääketieteellistä hoitoa tarvitaan sitten viimeistään. Akuutissa hätätilanteissa tai vakavissa oireissa sairaalaan tulisi käydä tai pelastaa ensiapu.

Tämä pätee erityisen hyvin, jos oireet johtuvat mahdollisesta tartunnasta. Ihmisten, jotka kokevat mainitut oireet kuluttuaan raakaa tai pesemätöntä ruokaa, tulee ottaa heti yhteys lääkäriin. Jokaisen, joka tuntuu epämukavalta saastuneiden vesien uinnin jälkeen tai edes osoittaa selkeitä EHEC-infektion oireita, pitäisi saada tämä selväksi heti. Lääketieteellinen selkeyttäminen on välttämätöntä pelkästään akuutin infektioriskin takia. Varhaisella itsediagnoosilla EHEC-tartunnan voi hoitaa yleislääkäri. Muita yhteyshenkilöitä ovat gastroenterologit tai sisätautien asiantuntijat.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

EHEC-infektion hoito vaatii välitöntä interventiota ja laajaa diagnostiikkaa. Lisäksi eturintamassa ovat suuriannoksiset antibiootit, kuten trimetoprimi-sulfametoksatsoli ja muut belgialaiset lääkkeet, mutta tämä on kiistanalainen taudin akuutissa vaiheessa esiintyvien sivuvaikutusten vuoksi. Potilaita hoidetaan diureesilla ja dialyysillä munuaisten toiminnan huonontumisen estämiseksi.

Lisäksi terapeuttiset toimenpiteet erytrosyyttien tuhoutumisesta ja vähentyneestä verenvirtauksesta johtuvan sokin estämiseksi, samoin kuin nesteiden ja elintärkeiden elektrolyyttien saanti sekä erilaiset mineraalit, ovat erittäin tärkeitä. Tämä on tärkeää jatkuvan voimakkaan ripulin aiheuttaman nestehäviön täydentämiseksi ja siten verenkierron vakauttamiseksi.

Pohjimmiltaan nykyisissä lääketieteellisissä vaihtoehdoissa syy-hoito ei ole mahdollista. Vain sairauden oireita voidaan hoitaa ja ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä voidaan käyttää. EHEC-tartunnasta on ilmoitettava, ja se vaatii joka tapauksessa potilaan seurantaa ja hoitoa.

Näkymät ja ennuste

Vaikka EHEC-infektio on usein erittäin vakava, toipumismahdollisuudet ovat erittäin hyvät. Tauti paranee yleensä ilman seurauksia. Joillakin EHEC-infektioilla ei edes ole oireita. Sen jälkeen kun oireet ovat lieventyneet, monet potilaat levittivät EHEC-patogeeniä useiden viikkojen ajan.

Kuitenkin voi myös syntyä komplikaatioita, jotka johtavat pitkäaikaisiin terveysongelmiin. Tärkeimpiä komplikaatioita ovat hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä (HUS) ja verenvuotoinen suolen tulehdus. Lisäksi vartalo kärsii nesteiden ja elektrolyyttien menetyksestä vakavan ripulin takia. Nesteen menetykset voivat johtaa organismin kuivumiseen (desikoosiin). Näiden komplikaatioiden seurauksena on yksittäisiä tapauksia kuolemaan johtavista EHEC-infektioista. Näin on noin yhdellä tai kahdella prosentilla asianomaisista.

Osana hemolyyttistä ureemista oireyhtymää esiintyy usein kroonisia munuaisvaurioita, mikä voi johtaa jopa kuolemaan johtavaan munuaisten vajaatoimintaan kahdessa tai kolmessa prosentissa tapauksista. Kuitenkin suuri määrä sairastuneita potilaita on väliaikaisesti tai jopa elinikäisesti riippuvaisia ​​dialyysistä. Erityisen vaikeissa tapauksissa munuaisensiirto on kuitenkin välttämätöntä.

Erityisesti lapsille kehittyy jopa 50 prosenttia vakavista munuaisvaurioista EHEC-infektion aiheuttaman HUS: n jälkeen. Sitten olet pysyvästi riippuvainen dialyysistä. Vielä 10–15 vuoden kuluttua 40 prosentilla HUS-potilaista kehittyy korkea verenpaine.

ennaltaehkäisy

Lääkärit tutkivat parhaillaan menestyvää hoitoterapiaa EHEC-tartuntaa vastaan. Ennen kuin sopivia lääkkeitä ja hoitovaihtoehtoja ilmestyy, kaikkien tulee noudattaa seuraavia ehkäiseviä toimenpiteitä. Ensinnäkin, kaikki tuoreet vihannekset tulee pestä hyvin vedellä ja puhdistaa huolellisesti.

Lisäksi on suositeltavaa käyttäytyä hygieenisesti käsitellessään ruokaa. Tähän sisältyy säännöllinen käsien pesu ja puhtaus keittiössä. Kattilat, leikkuulaudat ja muut keittiötarvikkeet on myös pidettävä erittäin puhtaina. Lisäksi vihannekset tai hedelmät tulisi keittää niin, että mikrobit tappavat lämmön vaikutuksesta. Sama pätee liha- ja maitotuotteisiin.

Jälkihoito

Monet ihmiset todennäköisesti muistavat EHEC-tartuntojen valtavan aallon vuonna 2011. Monet saksalaiset potilaat olivat tuolloin dramaattisesti sairaita. Hoito osoittautui yhtä vaikeaksi kuin seuranta, koska tartunnan lähdettä ei löytynyt. Kaikkia oletuksia ei voida koskaan todistaa lopullisesti.

Verikokeet ja munuaisten toimintakokeet ovat yleisiä normeja. Mutta lääkäreiden on vielä improvisoitava tänään. Merkittävä osa kärsineistä kärsii edelleen Ehec-tartunnan seurauksista. Monet kärsineistä joutuivat menemään klinikalle seurantatutkimuksia useita kertoja. Heille annettiin ekulitsumabia ilman mitään tietoa siitä, toimiiko se todella.

Joillakin EHEC-tartunnalla olevilla ihmisillä kehittyi hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä. Seurauksena voi olla munuaisten ja aivojen vaurioita. Muut potilaat kärsivät EHEC-infektioista erityyppisillä patogeeneillä. He ovat edelleen potilaita, joilla on munuaisongelmia ja korkea verenpaine. Molempien häiriöiden seuranta vaatii elinikäistä seurantaa ja lääkitystä. Dialyysi voi olla tarpeen tarvittaessa EHEC-infektion jälkeen.

On myös epävarmaa, että EGEC-virus voidaan toisinaan todeta uudelleen, vaikka veressä ei olisi jo ollut patogeeniä useita kertoja peräkkäin. Tämä vaikeuttaa jälkihoitoa. Joidenkin sairastuneiden oli seurattava kuusi kuukautta EHEC-tartunnan jälkeen, toisten toisinaan pidempään. Jälkihoidon toimenpiteet perustuvat jäljellä oleviin vaurioihin ja niihin liittyviin oireisiin.

Voit tehdä sen itse

EHEC: n käsittely on vaikeaa, kun vakavia komplikaatioita on tapahtunut.Itsemääräämismahdollisuus riippuu sairauden vakavuudesta, ja siksi se vaihtelee tapauskohtaisesti.

Lievän ripulin ollessa kyseessä sairastuneet voivat kompensoida neste- ja suolamenetykset juomalla riittävästi nesteitä. Jos uloste on verinen tai märkivä, itseapua ei ole mahdollista, käy lääkärissä. Jos hemolyyttinen ureeminen oireyhtymä on asettunut, vain tehohoidon lääke voi auttaa. Omaapua voidaan mahdollisuuksien mukaan käyttää vain oireiden torjumiseen, mutta ei taudinaiheuttajan torjuntaan.

Tietyistä kuivattuista hedelmistä valmistetut tee sisältävät tanniineja, jotka torjuvat suoliston limakalvon tulehdusta. Käsikauppamyymälähiiletabletit ovat myös hyödyllisiä, mutta vain, jos potilaan ei tarvitse ottaa lääkkeitä, joiden vaikutuksia ei saa vähentää. Jos ruokahalu palaa, kevyt ruokavalio on hyödyllinen. Sairaan tulee ottaa ruoka pieninä pureina tai sipseinä ja ottaa se rauhallisesti. Ja anna itsellesi lepoa. Joka tapauksessa perheenjäsenten emotionaalinen tuki ja tuki on rauhoittava ja voi nopeuttaa paranemisprosessia.