ebola

ebola tai tuota Ebola-kuume on tartuntatauti, joka aiheuttaa korkeaa kuumetta ja voi johtaa sisäiseen verenvuotoon. Infektio on Ebola-viruksen aiheuttama, ja se voi tarttua ihmiseltä toiselle.

Mikä on Ebola?

Ebola dokumentoitiin ensimmäisen kerran Keski-Afrikassa 1970-luvulla. Ebola-verenvuotomuodossa kuolleisuus on erityisen korkea: kolme neljästä potilaasta kuolee sisäisestä verenvuodosta.

Trooppinen sairaus sai nimensä Afrikan joen mukaan, jolla oli sama nimi, jolla tauti ensin ilmestyi. Ebolan esiintyminen on rajoitettu Keski-Afrikkaan. Ebola-tapauksia on kuitenkin ollut myös yksittäisiä Afrikan ulkopuolella, ja ne kaikki voidaan jäljittää kyseisten henkilöiden aiempaan oleskeluun vastaavilla Afrikan alueilla.

Ebolaa esiintyy uudelleen ja uudelleen paikallisissa epidemioissa, joissa on useita satoja tartunnan saaneita ihmisiä, joista noin puolet selviää taudista.

Ebolaviruksen tartunnan kaavamainen esitys Afrikassa. Napsauta kuvaa suurentaaksesi.

syyt

Ebola-taudin syy kuuluu sellaisten virusten ryhmään, jotka aiheuttavat verenvuotokuumeen, mukaan lukien myös keltakuume ja dengue-virukset. Ebolavirusryhmään kuuluu myös Marburg-virus, joka oli vastuussa useiden Marbugissa toimivien tutkijoiden kuolemasta vuonna 1967, jotka olivat saaneet Ebolan kaltaisella viruksella tartunnan afrikkalaisten apinoiden laboratoriossa.

Siksi oletetaan, että ensisijaisesti apinat, mutta myös jyrsijät, lepakot ja hyönteiset ovat vaarallisen Ebola-viruksen kantajia. Virukset voivat tarttua myös ihmisiin syömällä sairaita eläimiä. Siirto ihmiseltä toiselle tapahtuu kehon nesteiden, kuten veren, kehon eritteiden tai yksinkertaisten smear- ja pisarainfektioiden kautta.

On havaittu, että vain sairauden akuutin vaiheen potilaat ovat tarttuvia. Potilaat eivät siirrä Ebola-virusta inkubaatiokaudella ennen taudin puhkeamista ja toipumisen jälkeen.

Oireet, vaivat ja oireet

Kaaviokuva tyypillisistä Ebolan kuumeoireista ihmisillä.

Jos olet saanut Ebola-tartunnan, ensimmäiset oireet ilmenevät kahden - 21 päivän kuluttua. Taudin tärkeimpiä oireita ovat päänsärky ja kehon kipu, pahoinvointi ja [[oksentelu] 9. Potilaat kokevat kasvavan [[ruokahaluttomuuden] 9, mikä johtaa suhteellisen nopeasti [[laihtuminen

Tähän liittyy yleensä korkea kuume, joka ilmenee vilunväristyksenä, hikoiluna ja muina tyypillisinä oireina. Ulkoinen merkki on tyypillinen ihottuma, joka ilmestyy ensin kaula-alueelle ja voi levitä koko selkään, rintaan ja käsivarsiin. Ebola-infektion aikana munuaiset ja maksa voivat toimia toimintahäiriöinä.

Vain muutama päivä sairauden alkamisen jälkeen esiintyy vaikeaa sisäistä ja ulkoista verenvuotoa, joka vaikuttaa erityisesti limakalvoihin. Oireita voi esiintyä maha-suolikanavassa, silmissä ja muissa elimissä, ja niihin liittyy yleensä kasvava sairauden tunne. Myöhemmissä vaiheissa yksittäiset elimet epäonnistuvat.

Fyysinen lasku alkaa yleensä maksassa ja munuaisissa ja päättyy aivoihin ja sydämeen. Lisäksi voi esiintyä aivojen tulehduksia. Jos kurssi on vakava, merkkejä septisestä shokista ilmenee. Näihin liittyy vakavia verenkiertohäiriöitä ja sekundaaristen infektioiden riskiä.

Diagnoosi ja kurssi

Tartunnan ja ebolan puhkeamisen välinen aika voi olla 5-20 päivää. Yhtäkkiä korkea kuume, vilunväristykset, voimakas päänsärky, kurkkukipu ja kehon kipu ovat ensimmäisiä Ebolan oireita. Influenssan kaltaiset oireet eivät usein viittaa välittömästi Ebolaan.

Myöhemmin esiintyy vatsakramppeja, oksentelua ja ripulia. Vakava verenvuotomuoto johtaa veren hyytymishäiriöihin ja seurauksena sisäiseen ja ulkoiseen verenvuotoon. Ebola-potilaat vuotavat näkyvästi kaikista limakalvoista, kuten silmistä, suusta ja sukuelimistä. Sitten on vaarallinen sisäinen verenvuoto, etenkin mahassa ja suolistossa.

Veren menetys johtaa sokkiin, verenkiertoon romahtamiseen ja useiden elinten vajaatoimintaan, josta potilas useimmissa tapauksissa kuolee.

Kun Ebola-diagnoosi todetaan, virus löytyy potilaan veri-, virtsa-, sylki- tai kudosnäytteistä. Yleensä potilaan alueellinen alkuperä tai aikaisempi matka asianomaisille Afrikan alueille antaa ensimmäisen viitteen ebolan esiintymisestä.

Onko vaarana Saksa, Itävalta ja Sveitsi?

Ilmoitettujen sairauksien (punainen) ja kuolemien (musta) kokonaismäärän eksponentiaalinen kulku Ebola-kuumeepidemian puhkeamisen jälkeen vuodesta 2014 1. lokakuuta 2014.

Yleensä et voi vastata kysymykseen kyllä ​​tai ei. Teoreettisesti on pieni riski, että Afrikasta tulevat matkustajat ja pakolaiset tuovat Ebolan myös Keski-Eurooppaan.

Hampurin viruksen asiantuntija Jonas Schmidt-Chanasit Bernhard Nochtin trooppisen lääketieteen instituutista sanoi tältä osin: "Kansainvälisen lentoliikenteen vuoksi on mahdollista, että tällainen tapaus tuodaan Saksaan. Mutta ei koskaan tapahdu puhkeamista kuten Länsi-Afrikassa. Terveysjärjestelmämme ja kulttuuritarpeemme ovat täysin erilaisia."

Turvallisuusmenettely on niin kutsuttu "poistumisseulonta" jo riskimaissa. Matkustajia, jotka haluavat lentää Eurooppaan, tutkitaan epidemioiden, ebola-kuumeen ja muiden oireiden varalta. Jos epäillään, että matkustaja on saanut tartunnan, jatkolento evätään.

Brussels Airlinesin lisäksi ei tällä hetkellä ole Euroopan unionin lentoyhtiöitä, jotka lentävät Ebola-maihin Liberiaan, Guineaseen ja Sierra Leonen. Tämä minimoi myös välittömän vaaran Saksalle, Itävallalle ja Sveitsille (lokakuusta 2014). Yhä useammat pakolaiset Afrikasta saapuvat kuitenkin Eurooppaan maalla tai Välimerellä. Taudin leviämisriski on tässä suurempi ja arvaamaton.

Saksassa on useita sairaaloita ja klinikoita, joissa on erityiset eristysosastot potilaille, joilla on erittäin tarttuvia tauteja, kuten Ebola. Esimerkiksi Hampurissa, Berliinissä, Frankfurt am Mainissa, Düsseldorfissa, Leipzigissä, Stuttgartissa, Würzburgissa ja Münchenissä.

Pahimmassa tapauksessa suuret kaupungit olisivat alun perin vaarassa, koska niiden lentokentät tekevät niistä keskus Afrikan matkailijoille ja pakolaisille. Infektio pisara- ja uppoinfektiolla voi sitten olla mahdollista myös metro- ja esikaupunkijunissa. Harvaan asutuilla alueilla, kuten Mecklenburg-Länsi-Pommeri, Baijerin metsä, Hunsrück, Eifel, Emsland ja Ylä-Alpit, olisi erityisen pieni Ebolan leviämisriski.

Jos Saksassa esiintyy edelleen ketjuinfektiota, liittovaltion hallitus voi julistaa hätätilan infektion suojelulain (IfSG) avulla ja eristää ja hoitaa tartunnan saaneet ihmiset väkivaltaisesti suojaamaan heitä muulta väestöltä.

Lääkäreiden nykyaikaisen lääketieteellisen koulutuksen ja erinomaisen lääketieteellisen infrastruktuurin takia, toisin kuin monet Afrikan köyhät maat, Ebola-viruksen aiheuttaman joukkotietoepidemian riski on erittäin pieni. Maailmanpankin presidentti Jim Yong Kim ilmaisi tämän äskettäin hyvin radikaalisti: "Tuhannet ihmiset kuolevat Ebolasta Afrikassa, koska ne ovat valitettavasti syntyneet väärässä paikassa maailmassa."

johtopäätös: Vaikka joidenkin saksalaisten ihmisten tulisi tarttua ebolavirukseen, selviytymismahdollisuudet ovat hyvät.

komplikaatiot

Ebola on yleensä erittäin vakava virustartuntatauti. Ebola-virus, joka aiheuttaa taudin, on yksi vaarallisimmista viruksista, joita tähän mennessä tunnetaan. Sairaus alkaa yleensä vaarattomasti flunssan kaltaisilla oireilla.

Potilaat valittavat usein päänsärkystä ja kehon kipuista. Ensimmäiset komplikaatiot, kuten korkea kuume, pahoinvointi ja oksentelu, ilmestyvät hyvin pian. Ihottumaa ja sidekalvotulehduksia nähdään myös säännöllisesti. Usein siellä on myös munuaisten ja maksan toimintahäiriö.

Verikokeet osoittavat säännöllisesti alhaista verihiutaleiden ja valkosolujen määrää potilailla, joilla sairaus on. Muutaman päivän kuluttua muiden oireiden lisäksi esiintyy vaikeaa sisäistä ja ulkoista verenvuotoa, joka vaikuttaa pääasiassa limakalvoihin. Silmät ja maha-suolikanava kärsivät ensisijaisesti, mutta myös muut elimet voivat hyökätä.

Taudin edetessä useat elimet, etenkin munuaiset, maksa, perna ja keuhkot, usein häviävät. Toinen komplikaatio on aivo-tulehdus. Lisäksi ihon tai keuhkojen toissijaisia ​​bakteeri-infektioita esiintyy usein. Vakavan sairauden yhteydessä tavallisesti esiintyy myös eräs septinen sokki. Näissä tapauksissa potilaat kuolevat usein sydämen vajaatoimintaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Jos havaitaan oireita, kuten kuume, vilunväristykset, päänsärky, kurkkukipu, lihaskipu ja ruokahalun menetys, se voi olla Ebola. Jokainen, joka kokee nämä oireet 1–3 viikkoa riskialueelle matkustamisen jälkeen, voi olla saanut tartunnan, ja hänen tulee ottaa yhteyttä lääkäriin. Lääketieteellinen selvennys on tarpeen myös, jos mainitut oireet eivät lakkaa viimeistään kahden tai kolmen päivän kuluttua. Jos sisäistä ja ulkoista verenvuotoa esiintyy, on otettava välittömästi yhteyttä lähimpään klinikkaan. Samoin, jos ilmenee sivuvaikutuksia, kuten vatsakouristuksia tai ripulia.

Jos Ebola-infektio jätetään hoitamatta, se johtaa väistämättä shokkiin ja lopulta verenkierron romahtamiseen tai sydämen vajaatoimintaan. Jos toistaiseksi ei ole kutsuttu lääkäriä, pelastuspalveluille on ilmoitettava heti. Sillä välin ensiavun antajan on annettava ensiapua ja ilmoitettava ensihoitajalle oireista heidän saapuessaan. Pohjimmiltaan Ebola olisi kuitenkin selkeytettävä ja hoidettava heti, kun se ilmestyy. Jokaisen, jolla on erityinen epäily, on keskusteltava tästä heti perheen lääkärin kanssa ja mentävä tarvittaessa suoraan sairaalahoitoon.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Toistaiseksi ei ole Ebola-spesifistä hoitoa. Ainoastaan ​​sairauden oireita hoidetaan, etenkin verenvuotohäiriöitä Ebolan verenvuotomuodossa sisäisen ja ulkoisen verenvuodon pysäyttämiseksi.

Sairaalahoito eristysosastolla on myös tärkeä toimenpide viruksen leviämisen estämiseksi. Koska useimmissa afrikkalaisissa sairaaloissa hygieniaolosuhteet ovat huonot, paikallisia epidemiamaisia ​​puhkeamisia esiintyy usein.

Ebolassa kärsivien korkea kuolleisuus Afrikassa johtuu pääasiassa myöhäisestä diagnoosista ja hoidon aloittamisesta sekä riittämättömistä hoitomahdollisuuksista.

Näkymät ja ennuste

Ebola-patogeeniin tartunnan ennuste on yleensä erittäin heikko. Kuolleisuus on 30–90 prosenttia. Letaalisuus riippuu patogeenin tyypistä. Myös selviytymis- ja toipumismahdollisuudet paranevat jonkin verran välittömässä lääketieteellisessä hätäapussa.

Syy-terapiaa ei kuitenkaan ole. Kehon on itse käsiteltävä virus. Tätä voidaan kuitenkin tukea oireenmukaisella terapialla. Tämä käsittely koostuu veden ja elektrolyyttitasapainon vakauttamisesta organismissa. Tällä tavalla kuivumisesta johtuvia kuolettavia kulkuja voidaan vähentää.

Suurin vaara organismille on kuitenkin laaja verenvuoto sisäelimissä, verenvuodon voimakkuudesta riippuen, useiden elinten vajaatoiminta on hyvin yleistä. Tällä hetkellä ei ole terapiaa, joka voi pysäyttää verenvuodon infektion akuutin vaiheen aikana. Jos immuunijärjestelmä onnistuu taistelemaan taudinaiheuttajalla ennen elimen vajaatoimintaa, paranemiseen on hyvät mahdollisuudet.

Ei ole vielä ollut mahdollista selvittää lopullisesti, kehitetäänkö sitten immuniteettia patogeeniä vastaan. Oletetaan kuitenkin, että immuniteettia vastaavalle patogeenille on ainakin muutaman vuoden ajan. Suurin tartuntariski on sairauden aikana. Oireiden häviämisen jälkeen potilaat eivät yleensä ole enää tarttuvia. Virus löytyy kuitenkin siemennesteestä kuukauden kuluttua tartunnasta, joten se voi tarttua kauan sairauden jälkeen seksuaalisen kontaktin yhteydessä.

ennaltaehkäisy

Ebolan estämiseksi ei vielä ole tehokasta menetelmää, kuten lääkkeitä tai rokotuksia. Ensimmäiset kokeelliset Ebola-rokotteet testataan Afrikassa vuonna 2015. Tutkijat työskentelevät kuitenkin ahkerasti ebolaviruksen pääkantoaallon tunnistamiseksi. Vasta tällöin tehokas ehkäisy voidaan toteuttaa kohdennetuilla toimenpiteillä välttämällä kosketusta kyseiseen kantajaan.

Vuodesta 1976 lähtien on laskettu noin 2500 ebola-tapausta, joista noin puolet potilaista selvisi taudista. Koska Keski-Afrikan Kongon tärkeimmät jakelualueet, Norsunluurannikko, Uganda ja Gabon eivät ole turistikohteita, jakelua Afrikan ulkopuolelle odotettiin vasta kesällä 2014.

Vuoden 2014 Ebola-kuumeepidemian yhteydessä kaksi tartunnan saanut amerikkalaista kuitenkin lennettiin Yhdysvaltoihin ja hoidettiin edelleen. Espanjalainen lensi myös Espanjaan lähempää tutkimusta ja hoitoa varten. Elokuun 19. päivänä helmikuuta 2014 Berliinissä epäillyn naisen karanteeniin asetettiin Berliinin Charitén eristysosasto. Ebolan sijasta nainen kärsi kuitenkin malariasta, kuten seuraavana päivänä kävi ilmi.

Saksan liittotasavallan liittovaltion ulkoministeriö on siksi suositellut matkustamista Länsi-Afrikkaan 1. elokuuta 2014 lähtien. Myös Maailman terveysjärjestö (WHO) julisti ebola-epidemian kansainväliseksi hätätilanteeksi.

Jälkihoito

Jälkihoidon toimenpiteet tai vaihtoehdot ovat vakavasti rajoitettuja useimmissa Ebolan tapauksissa. Ensinnäkin lääkärin on hoidettava tauti ensisijaisesti niin nopeasti kuin mahdollista asianomaisen kuoleman estämiseksi. Itseparanemista ei voi tapahtua, ja sairauden oireet voimistuvat huomattavasti, jos hoitoa ei ole.

Tästä syystä Ebola keskittyy sairauden varhaiseen havaitsemiseen ja hoitoon, jotta ei enää aiheudu komplikaatioita. Vahinkoa kärsivän henkilön tulee joka tapauksessa eristyä itsestään, eikä hän saa joutua kosketuksiin muiden ihmisten kanssa. Tämä on ainoa tapa estää uusia tartuntoja. Hoito tapahtuu yleensä ottamalla lääkkeitä.

On tärkeää varmistaa oikea annos ja säännöllinen saanti sisäisen verenvuodon ja muiden valitusten lievittämiseksi. Senkin jälkeen, kun oireet ovat lieventyneet, sisäelimien lääketieteelliset tutkimukset on suoritettava vaurioiden tunnistamiseksi ja hoitamiseksi. Ebola vähentää merkittävästi sairastuneiden elinajanodotetta, jos tauti tunnistetaan ja hoidetaan myöhään. Lisäseurantatoimenpiteet eivät yleensä ole tarpeen.

Voit tehdä sen itse

Ebola on akuutti hengenvaarallinen tartuntatauti. Taudin vakavuuden ja tartuntariskin vuoksi potilaat eivät saa missään tapauksessa yrittää hallita hoitoa itse.

Ebolasta kärsivien on hakeuduttava lääkärin hoitoon heti ensimmäisten oireiden jälkeen. Tästä syystä potilailla on tuskin vaihtoehtoja auttaa itseään taudissa. Painopiste on lääkärin ohjeissa, erityisesti lääkkeiden vaikuttavien aineiden saannin suhteen.

Luultavasti ainoa toimenpide kärsiville on fyysisen toiminnan lopettaminen niin paljon kuin mahdollista, jotta elimistö voi levätä eikä lisätä fyysisen heikkouden tunnetta. Liikkeiden välttäminen on melkein ainoa keino, johon potilaat voivat vaikuttaa. Kaikki muut hoitopäätökset tekevät vastuussa olevat lääkärit.

Muiden ihmisten tartuntariskin vähentämiseksi potilaat noudattavat tiukasti karanteenitoimenpiteitä eivätkä yritä missään olosuhteissa uhmata vastaavia ohjeita. Muuten ne vaarantavat akuutti muiden ihmisten hengen. Lisäksi potilaat käyttävät kaikkia määrättyjä lääkkeitä, kuten ripulin oireiden nestekorvikkeita tai sisäisen verenvuodon lääkkeitä. He saavat yleensä mukautettuja aterioita tai infuusioita.