Dysdiadochokinesis

Kyky liikkua antagonistisia lihaksia nopeasti peräkkäin tunnetaan diadokineesinä. Tämän tyyppiset liikkeet häiriöt on koottu termiin dysdiadochkinesis ja ne johtuvat yleensä pikkuaivovauriosta. Hoito Dysdiadochkinesis rajoitettu fysioterapian harjoitteluun.

Mikä on dysdiadochokinesis?

Ihmisillä on kyky toistuvasti suorittaa liikkeitä nopeasti peräkkäin, kuten ne, joita tarvitaan käsivarteen kääntämiseen sisään ja ulos pronaation ja supinaation merkityksessä sekä prosesseille, kuten lamppujen vaihtamiselle. Tätä kykyä kutsutaan diadochkinesis. Jos tämä kyky on heikentynyt, lääkäri puhuu dysdiadochkinesis.

Jos liikkeet ovat vain hidastuneita, sitä kutsutaan bradydiadochokinesisiksi. Dysdiadochkinesis eroaa tästä siinä, että nopeuden ylittämisessä on rajoituksia. Tämä on erotettava adiadochokinesis-taudista, joka tekee täysin mahdottomaksi sairastuneelle henkilölle koordinoida kuvattuja liikettä.

Dysdiadochkinesis on ataksia ja samalla oire aivovauriosta hienomoottorin ohjauksen alueilla. Dysdiadochkinesis ei tarvitse olla tunnistettavissa ensi silmäyksellä, mutta se on vakava oire, joka vaikuttaa niihin, jotka kärsivät vakavasti arkielämässä.

syyt

Diadochkinesis-merkityksessä kyky liikkua nopeasti peräkkäin riippuu ihmisen hienoista motorisista taidoista. Hieno motorista osaamista hallitaan ensisijaisesti pikkuaivojen aivoalueilla. Liikuntaohjelmat on suunniteltu pikkuaivoihin. Ihminen voi myös hallita prosesseja liikkeen suorittamisen aikana, koska kinesteettinen analysaattori tarjoaa erilaisia ​​palautteita.

Subkortikaaliset ja supraspinaaliset ohjauskeskukset osallistuvat tähän valvontaan tajuttomalla tasolla. Hienoin koordinaatio toteutetaan selkäydinkeskuksissa ja aivokannan supraspinalisissa alueissa. Yhdessä moottorin aivokuoren kanssa nämä keskukset mahdollistavat turvallisen liikkumisen kaikista häiriömuuttujista huolimatta.

Dysdiadochkinesis voi tapahtua, kun aivojen hieno motorinen alue kärsii leesioista tai selkärangan leesiot heikentävät hienoja motorisia taitoja. Useimmiten ilmiö johtuu ensisijaisista syistä, kuten aivohalvauksista, Parkinsonin taudista ja pikkuaivojen sairauksista, kuten multippeliskleroosin leesiot.

Potilaat, joilla on dysdiadokinekineesi, eivät voi enää suorittaa nopeita peräkkäisiä antagonistisia liikkeitä, kuten pronaatiota ja supinaatiota, koordinoidulla ja järjestetyllä tavalla. Oire voi ilmetä sekä ylä- että alaraajoissa. Alaraajojen ilmeneminen johtaa kävelemisen heikkenemiseen.

Antagonistiset liikejaksot ovat kaikkia liikkeitä, jotka perustuvat tietyn lihaksen aktivointiin ja sen antagonistin aktivointiin heti sen jälkeen. Lihaksen antagonisti on sen suora vastustaja. Taivutuslihasten antagonistit ovat esimerkiksi pidennyslihakset. Useimmissa tapauksissa dysdiadochkinesis-potilaiden lihasvoima on ehjä. Joten paresi ei vaikuta sinuun, vaan ataksia.

Jos diatokokineesin lisäksi on kävelymatkan ataksia, tämä oire ilmenee epävakaassa kävelyssä jalojen ollessa erillään. Lisäksi aivojen ataktiset vauriot johtavat joskus väärän suuruisiin liikkeisiin, kuten liiallisiin liiketyyppeihin. Dysdiadochokinesis voi liittyä myös tarpeettomiin, järkyttäviin liikkeisiin. Yksittäiset oireet riippuvat dysdiadokokineesin ensisijaisesta syystä.

Tämän oireen sairaudet

• ataksia
• Parkinsonin

• multippeliskleroosi
• Sidoskanta

• ontua
• Venähdys

Diagnoosi ja sairauden kulku

Neurologista tutkimusta käytetään diagnosoimaan dysdiadochokinesis. Esimerkiksi tämän tutkimuksen yhteydessä potilaita pyydetään suorittamaan kädet, joita hehkulampun kiinnittämiseksi vaaditaan. Jos liikkeiden järjestys vaikuttaa koordinoimatta, esiintyy dysdiadochokinesis.

Koska dysdiadokokineesi on vain oire keskushermoston vauriosta, myös ataktisen häiriön ensisijainen syy on määritettävä osana diagnoosia. Yleensä lääkäri käyttää tähän tarkoitukseen kuvantamismenetelmiä, kuten MRI, jotka voivat kuvata aivoja sekä selkärankaa ja sen kudosta.

Monissa tapauksissa keskushermoston leesion diagnoosi edeltää dysdiadochokinesis-diagnoosia. Ennustus dysdiadochokinesis-potilaille riippuu häiriön ensisijaisesta syystä.

komplikaatiot

Dysdiadokokineesi voi johtaa koordinaatiohäiriöihin, liikkuvuuden rajoittumiseen ja muihin komplikaatioihin. Ranteen lihasjännityksiä esiintyy usein, ja sairauden vakavuudesta riippuen, vakavia nivelsiteet tai jopa murtumia. Komplikaatiot laukaistaan ​​kääntämällä kättä nopeasti, mikä voi myös aiheuttaa kipua ja verenkiertohäiriöitä kärsivissä raajoissa. Piensarakkeessa, josta sairaus sai alkunsa, taudin aikana voi tapahtua hermosolujen lisävaurioita, joihin liittyy useita keskushermoston oireita.

Ne, joilta kärsivät, useimmiten aivohalvauksen potilaat, kärsivät joskus myös vakavasti rajoitetusta liikkuvuudesta, mikä voi johtaa tuki- ja liikuntaelinten sekä tietyissä olosuhteissa hermoston sairauksiin. Itse hoidolla komplikaatiot ovat epätodennäköisiä: Dysdiadochokinesis hoidetaan pääasiassa fysioterapialla, mikä voi aiheuttaa muita oireita vain hermojen vakavien vaurioiden tapauksessa. Kipu on usein suurin ongelma kärsiville, koska se ilmenee yhtäkkiä vakavissa jaksoissa ja heikentää elämänlaatua.

Särkylääkkeet tulee valita huolellisesti herkkien oireiden takia ja ottaa lääkärin valvonnassa, koska jo vaurioitunut hermosto on herkkä useille valmisteille. Virheellisen diagnoosin seurauksena oleva virheellinen hoito voi myös johtaa komplikaatioihin, koska se hoitaa vain taudin oireet mutta ei syyt.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Dysdiadochokinesis on liikkeen koordinaation häiriö. Se on diadokokineesin vastakohta, jossa ei ole ongelmaa suorittaa vastakkaisia ​​liikkeitä nopeasti peräkkäin. Kuitenkin, jos on dysdiadochokinesis, tämä toimii vain epäsäännöllisesti tai ei ollenkaan. Dysdiadochokinesis perustuu lähes aina pikkuaivojen vaurioihin.

Joskus se voi johtua myös selkäytimen tai ääreishermojen toiminnallisesta heikkenemisestä. Vaurio puolestaan ​​johtuu usein taudista: pikkuaivojen suorien sairauksien lisäksi aivohalvaukset, Parkinsonin oireyhtymä ja multippeliskleroosi ovat erityisen mahdollisia.

Alustavan keskustelun jälkeen perhelääkärin kanssa hän todennäköisesti lähettää potilaat neurologille jatkotieteellistä hoitoa varten. Dysdiadokokineesin taantumista ei ole odotettavissa. Potilaat hyötyvät pääasiassa fysioterapiasta saadakseen ainakin osan elämänlaadustaan ​​takaisin. On myös tärkeää välttää seuraukselliset vahingot.

Liikkuvuuden puute, joka johtuu dysdiadochokinesiksesta, johtaa toistuvasti ranteen lihasjännityksiin tai jopa nivelsite-kantoihin ja murtumiin sekä voimakkaaseen kipuun. Kivunhoito lääkkeillä on erityinen haaste, koska jo heikentynyt hermosto reagoi erittäin herkästi kipulääkkeisiin. Dysdiadochokinesis -tapauksessa vain oireiden lievitys on yleensä mahdollista, mutta syyn paraneminen ei ole mahdollista.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Useimmissa tapauksissa dysdiadokokineesiä ei voida hoitaa kausaalisesti, vain oireellisesti. Aivo- ja selkärangan kudoksen vauriot eivät itse asiassa parane. Keskushermostohermokudos kykenee uudistumaan vain hyvin rajoitetusti. Jopa parantuneet leesiot kuitenkin jättävät arvet kudokseen.

Arven paikassa olevat hermosolut ovat käyttökelvottomia eikä niillä enää ole mitään toimintoa. Tämän seurauksena keskushermostovammat liittyvät usein peruuttamattomiin vaurioihin ja toiminnan menettämiseen. Aivohalvauksia sairastavilla potilailla tehdyt tutkimukset ovat kuitenkin osoittaneet, että vierekkäiset hermosolut kykenevät hoitamaan vaurioituneiden hermosolujen toiminnot.

Keskushermosto tuntuu aina olevan motivoitunut ottamaan tämän toiminnon haltuun, kun kadotetut toiminnot näyttävät usein olevan tarpeen. Esimerkiksi potilaalla, jolla on dysdiadokokineesi, voidaan spesifisesti harjoittaa antagonististen lihasliikkeiden sekvenssiä fysioterapeuttisessa hoidossa.

Lisäksi keskushermostoa on motivoitava siirtämään toiminnot vaurioituneilta alueilta ja siirtämään ne koskemattomille hermosoluille. Tällä tavalla dysdiadokokineesi voi olla parannettavissa, vaikka sen todellista syytä ei voida täysin poistaa.

Näkymät ja ennuste

Yleensä dysdiadochokinesis johtaa vakaviin liikkuvuuden ja koordinaation heikkenemisiin. Vaikuttava henkilö ei voi enää enää liikkua tai löytää tiensä yksinään ja on riippuvainen muiden ihmisten avusta. Kävelyapuvälineitä tarvitaan, jos liikkuvuus on hyvin rajallista.

Ulkopuolisille käden nopeat liikkeet tai kiertyminen voivat tuntua oudolta. Tämä johtaa kiusaamiseen tai kiusantekoon, etenkin lapsilla, ja voi johtaa vakaviin mielisairauksiin. Monissa tapauksissa potilaat kärsivät myös voimakasta kipua, mikä heikentää elämänlaatua.

Dysdiadokokineesiä hoidetaan usein kipuhoidolla ja fysioterapialla. Näiden hoitomenetelmien onnistuminen riippuu suuresti dysdiadochokinesin syystä. Täydellinen parannuskeino ei ole aina mahdollista potilailla, jotka ovat kärsineet aivohalvauksesta. Lihakset voidaan kuitenkin kouluttaa ja siten oppia normaalit liikkeet uudestaan.

Erityisesti aivohalvauksen tulisi estää dysdiadokokineesin estämiseksi. Terveellinen elämäntapa, runsaasti liikuntaa ja terveellinen ruokavalio ovat ihanteelliset tähän.

ennaltaehkäisy

Dysdiadokokineesi voidaan estää vain siinä määrin, kuin pikkuaivojen hermokudoksen vauriot voidaan estää. Koska tällainen vaurio voi esiintyä esimerkiksi aivohalvauksen seurauksena, aivohalvauksen ehkäisevät toimenpiteet voidaan ymmärtää myös laajimmassa merkityksessä ennaltaehkäiseviksi vaiheiksi dysdiadochokinesin suhteen.

Voit tehdä sen itse

Itsensä auttamismenetelmät ovat erittäin rajallisia dysdiadochokinesesissa. Terveellä elämäntavalla on yleensä erittäin positiivinen vaikutus oireeseen. Tämä ei sisällä vain terveellistä ruokavaliota, vaan myös säännöllistä liikuntaa. Tämä elämäntapa voi myös estää dysdiadokokineesin, koska se vähentää huomattavasti aivohalvauksen riskiä.

Kuitenkaan ei ole mahdollista täysin poistaa dysdiadochokinesis-oireita. Fysioterapia on välttämätöntä monissa tapauksissa. Liittyvät harjoitukset voidaan kuitenkin suorittaa myös kotona. Joissakin tapauksissa tämä vaatii ystävien, sukulaisten tai kumppanisi apua. Mitä enemmän potilas harjoittaa, sitä suurempi on mahdollisuus, että ehjät hermosolut syrjäytyvät ja että normaalit liikkeenjaksot ovat jälleen mahdollisia. Tietyt lihaksen liikkeet tulisi ennen kaikkea harjoittaa kohdennetusti. Tämä vaikuttaa aluksi suhteellisen vaikealta asianomaiselta, mutta voi johtaa nopeasti menestykseen.

Potilaalla tulee kuitenkin olla myös vahva tahto. Koska henkistä tukea ei pidä halveksittaa, se on harjoituksen aikana. Jos liikkeet ovat kivuliaita, voidaan käyttää kipua lievittäviä lääkkeitä tai jäähdytysvoiteita. Pitkällä aikavälillä kipua lievittäviä aineita ei kuitenkaan pidä käyttää.