Diverticulum suolistossa esiintyy erityisesti paksusuolessa. Jos paksusuolessa on esiintynyt erilaisia divertikulaareja, tätä kliinistä kuvaa kutsutaan myös divertikuloosia nimetty. Toisaalta ohutsuolen diverticulaa esiintyy harvoin eikä asianomaisella yleensä ole oireita.
Mitkä ovat suoliston diverticula?
.jpg)
Suoliston diverticula ovat suolen seinämän ulkonemat, joita esiintyy etenkin paksusuolessa. Joissakin tapauksissa ne ovat synnynnäisiä. Mutta ne voivat kehittyä myös elämän aikana. Lääketiede erottaa todellisen ja väärennetyn diverticulan. Oikea diverticula on ulkonema suolen seinämän kaikilla alueilla.
Suurin osa heistä on synnynnäisiä ja esiintyy vain satunnaisesti. Ns. Fake diverticula ulottuu vain suolen seinämän sisäkerroksista. Ne eivät ole synnynnäisiä, ne kehittyvät ajan myötä. Nämä suoliston diverticulat nousevat suoliston seinämän heikoissa kohdissa, pullistuvat ulospäin ja aiheuttavat diverticulan ilmestymisen.
syyt
Syitä diverticulaan suolistossa on monia. Tarkkaa kehitysprosessia ei vieläkään täysin ymmärretä. Lääkärit epäilevät vuorovaikutusta lisääntyneen suolen paineen ja suolen seinämän heikkouden välillä.
Suoliston seinämän lihaskerroksessa on aukkoja, joissa verisuonet juoksevat. Iän myötä sidekudoksen hajoaminen kasvaa, jolloin raot ovat herkempiä. Jos paine kasvaa suolen sisällä, limakalvo puristetaan heikkojen kohtien läpi. Diverticula kehittää.
Vähäkuituinen ruokavalio suosii tätä ulkonäköä. Peräsuolen edessä olevaan kohtaan vaikuttaa eniten diverticulan muodostuminen. Suoliston diverticula esiintyy useammin tällä alueella, koska suolen seinämän heikkous ja paine esiintyvät yhdessä.
Löydät lääkkeesi täältä
Stomach mahalaukun valitus- ja kipulääkkeetOireet, vaivat ja oireet
Useimmissa tapauksissa diverticula ei aiheuta epämukavuutta suolistossa. Jos diverticula kuitenkin tulehtuu, vatsakipua ilmenee. Myrkkyn tyypistä riippuen oireet esiintyvät joko vasemmassa alavatsassa tai oikeassa keski- tai alavatsassa. Kipu häviää yleensä suolen liikkeen jälkeen. Samanaikaisesti voi esiintyä ruuansulatushäiriöitä.
Monilla potilailla on ummetus, ripuli, vaikea kaasu tai suolisto. Ulkoisesti tämä voi olla havaittavissa vatsakipun paineherkkänä kovettimena. Tämä ns. Tela kestää yleensä muutamasta päivästä viikkoon ja sitten taantuu itsestään. Divertikuloosin oireisiin liittyy kuume ja yleinen sairauden tunne.
Jos tautia ei hoideta, lisäoireita voi ilmetä.Mahdollisia sekundaarisia sairauksia ovat esimerkiksi suolen repeämä, peritoniitti, suolen kaventuminen ja paiseiden muodostuminen. Lisäksi voi olla verenvuotoa suolistossa ja fistulien muodostumista. Kaikki nämä valitukset liittyvät kasvavaan pahoinvointiin. Pääsääntöisesti asianomainen henkilö ei ole enää tuottava ja tuntuu heikolta ja uupuneelta. Näitä selviä merkkejä voidaan käyttää nopeasti diagnoosimaan divertikuloosi.
Diagnoosi ja kurssi
Suoliston diverticula (diverticulosis) vaatii perusteellista diagnosointimenettelyä, jotta voidaan sulkea pois pahanlaatuiset suolistornin kasvaimet. Diagnoosi alkaa oireiden tarkalla kuvauksella.
Sitten kolonoskopian ja röntgenvarjoaineen tutkimuksen avulla voidaan eliminoida muut sairaudet, kuten ärtyvän suolen oireyhtymä tai paksusuolen syöpä. Verisuonen tulehdus ilmaantuu verikokeen jälkeen. Valkosolujen lukumäärä kasvaa ja verisolujen laskunopeus muuttuu huomattavaksi.
Jos tulehdus on jo levinnyt virtsarakkoon, valkeita tai punasoluja voi löytyä virtsasta. Tulehtuneen divertikulaarin lähemmäksi tutkimiseksi käytetään myös ultraäänitutkimusta, tietokonetomografiaa tai magneettikuvaus tomografiaa.
Voit toistaa elokuvan seuraavissa selaimissa: Internet Explorer, Firefox, Safari ja Chrome.
Suoliston diverticulan kolonoskopia © Juan Gärtner - Fotolia.com
Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?
Jos suoliston divertikulaari tulehtuu, suositellaan lääkäriä. Vatsakipu, jota esiintyy tyypillisesti vasemmassa alavatsassa, ruoansulatushäiriöt ja kuume, viittaavat tällaiseen tulehdukselliseen prosessiin - silloin on välttämätöntä hakeutua lääkäriin. Jos peritoniitin oireita tai suolen tukkeutumista esiintyy, kiireellinen lääkäri on kutsuttava paikalle. Samoin, jos verta on havaittu ulosteessa tai suolistossa murtuu.
Koska nämä komplikaatiot ovat hengenvaarallisia, ne on hoidettava sairaalassa. Siellä - ellei sitä ole jo tehty - suoliston divertikula tunnistetaan myös syyksi. Diagnoosin jälkeen potilaan on pysyttävä klinikalla noin yhden - kolmen viikon ajan. Tulehduksen vakavuudesta riippuen leikkaus voi olla tarpeen haavojen sulkemiseksi.
Tällaisen vaikean kulun välttämiseksi etenkin riskiryhmien - mukaan lukien erityisen runsaasti ravintokuitua sisältävät tai yli 70-vuotiaat ihmiset ja potilaat, joilla on nykyisiä suolistosairauksia - tulisi järjestää lääketieteellinen arviointi, jos heillä on suoliston diverticulan alkuoireita.
Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi
komplikaatiot
Ihmisen suolen diverticula on luonteeltaan enimmäkseen vaaratonta. Joissakin tapauksissa ne voivat kuitenkin johtaa joskus vakaviin komplikaatioihin. Jos suolistossa on paljon divertikulaa, sitä kutsutaan divertikuloosiksi. 80 prosentilla tapauksista tämä tauti esiintyy ilman oireita.
Joissakin tapauksissa kuitenkin esiintyy tulehduksellisia prosesseja. Tuloksena on niin kutsuttu divertikuliitti. Jos epäillään tällaista divertikuliittia, on otettava välittömästi yhteys lääkäriin. Hoitamatta tämäntyyppinen tulehdus voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Tulehtunut diverticula voi muodostaa fistuleja ja paiseita, jotka voivat johtaa lisäongelmiin.
Erityisen vakava komplikaatio on suolen kaventuminen. Tämä voi mennä niin pitkälle, että on kyse suolen täydellisestä sulkeutumisesta. Tässä tapauksessa on niin kutsuttu lleus. Toinen mahdollinen seuraus on suolen lävistys. Tämä on hoidettava heti. Hoitamatta jättäminen voi olla tappavaa.
Jos tulehdus etenee edelleen, vatsakalvon tunkeutuminen on mahdollista. Ileus ja vatsakalvon tulehdus voivat johtaa hengenvaaralliseen shokkiin. Muut mahdolliset komplikaatiot liittyvät näiden tautien hoitoon. Suoliston tai vatsakalvon leikkaukset voivat johtaa fistulien muodostumiseen, mätä kertymiseen, kudosvaurioihin ja infektioihin.
Hoito ja hoito
Suoliston diverticulan hoito riippuu mahdollisesta epämukavuudesta ja kohoumien tulehdusasteesta. Jos kliininen kuva on oireeton, erityishoitoa ei tarvita. Jos henkilöllä on fyysisiä oireita, ulosteen säätelytoimenpiteet voivat kuitenkin parantaa oireita.
Yhdistelmähoito, jossa on runsaasti kuitua sisältävä ruokavalio, riittävä nesteen saanti ja päivittäinen fyysinen aktiivisuus, on erityisen sopiva tähän. Kuitenkin, jos on komplikaatioita, kuten tulehdus, hoitomenetelmät ovat erilaisia. Diverticulan lievän tulehduksen tapauksessa konservatiivinen terapia koostuu antibioottien ja antispasmolisten lääkkeiden ottamisesta. Jos tulehdus on erittäin vakava, hoito on hoitopotilasta. Vain tällä tavoin tautia voidaan tutkia ja hoitaa kokonaan.
Kirurginen interventio on mahdollista myös terapiana. Tätä suositellaan, jos tulehdus on aiheuttanut rikkoutuneen suolen tai jos liiallista divertikulaarista verenvuotoa ei voida hallita. Tätä varten voi olla tarpeen poistaa koko vaurioitunut suolen osa leikkauksen avulla. Tällainen toimenpide, jos epäillään suoliston divertikulaa, auttaa myös sulkemaan pois paksusuolen syövän.
Näkymät ja ennuste
Vaikuttavat henkilöt pysyvät usein oireettomina pitkään. Taudin kulku riippuu suuresti siitä, kuinka paljon suolisto on muuttunut. Jos tulehdusta ei ole vielä kehittynyt, ennuste on suotuisa, mutta lievimmätkin tulehdukset voidaan hoitaa melko hyvin useimmissa tapauksissa.
Se vaikeutuu laajemman diverticula-tulehduksen kanssa. Tämä voi vaikuttaa suolen seinämään ja tehdä siitä ohuempi. Sitten on vaara, että suolen seinämä repeytyy ja vatsassa muodostuu mätäkohtauksia. Jos tämä aiheuttaa suolen bakteerien leviämisen vatsaontelossa, on olemassa riski hengenvaarallisesta peritoniitista.
Lisäksi krooninen tulehdus divertikuloosin yhteydessä voi puristaa suolen siten, että sen sisälle syntyy pullonkaula, mikä suosii suoliston tukkeutumista, jos suolen sisällön kuljetus estyy supistumisen kautta. Toinen riski on, että tauti voi muodostaa yhteyksiä suoliston, rakon ja emättimen muihin osiin, joita kutsutaan fistuleiksi, jotka ovat epämiellyttäviä ja vaikeasti hoidettavia sairastuneille.
Kun tulehdus on hoidettu onnistuneesti, on noin 30%: n riski, että suoliston diverticula tapahtuu uudelleen. Jos divertikuloosi kehittyy nuorena, se on yleensä hoidettava kirurgisesti myöhemmässä iässä.
Löydät lääkkeesi täältä
Stomach mahalaukun valitus- ja kipulääkkeetennaltaehkäisy
Toistaiseksi suolen diverticulan tarkkaa syytä ei tunneta. Nykyään lääketieteen ammattilaiset kuitenkin olettavat, että runsaskuituinen ruokavalio voi estää ulkonemat. Riittävä nesteen saanti ja säännöllinen liikunta voivat myös olla myönteisiä vaikutuksia suoliston toimintaan. Enemmän ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä suoliston divertikulaan ei tunneta.
Jälkihoito
Suoliston divertikulaarin (divertikuloosin) jatkohoito suoritetaan sisälääkärin tai gastroenterologin kanssa, joskus yhteistyössä perheen lääkärin kanssa. Välittömästi hoidon jälkeen on tärkeää syödä mietoa ruokaa, joka ei aiheuta lisärasitusta potilaan suolistolle. Ota yhteys lääkäriisi, jos esiintyy verenvuotoa tai vastaavia epätavallisia tapahtumia.
Ruokavalio sovitaan lääkärin kanssa, mutta ravitsemusterapeutit tai ravitsemusterapeutit voivat myös tarjota arvokasta apua tässä suhteessa. Monissa tapauksissa runsaskuituinen ruokavalio yhdistettynä riittävään määrään vettä on optimaalinen koostumus. Hedelmät ja vihannekset ovat suositeltavia. Ilmavaivat tai maustetut ruuat ja alkoholi ovat sitä vastoin jotain, jota sairastuneiden tulisi välttää täydentääkseen hoitoa divertikuloosin kohdennetulla seurannalla.
Diverticulaa voidaan edistää niiden muodostumisessa voimakkaalla puristamisella ja ummetuksella. Siksi tuolin tulisi olla mieluiten pehmeä ja tilava. Jos tätä ei voida saavuttaa puhtaasti runsaasti kuitua sisältävällä ruokavaliolla, kirppinsiementuotteet ovat usein hyödyllisiä. Erityisesti jälkitoimenpiteiden yhteydessä on kuitenkin tärkeää keskustella ennalta annetusta määrästä hoitavan lääkärin kanssa.
Kolonoskopia (kolonoskopia) on sekä jälkihoito että ehkäisy samanaikaisesti. Lääkäri määrittää myös niiden esiintymistiheyden. Se selvittää varhaisessa vaiheessa, onko uusia diverticulaja syntymässä, ja voi siten mahdollistaa varhaisen hoidon.
Voit tehdä sen itse
Suoliston diverticula (diverticulosis) on sairauden muoto, joka tarjoaa klassisen lääketieteellisen hoidon lisäksi myös sairastuneille paljon mahdollisuuksia itsensä avuksi arjessa. Tämä johtuu siitä, että tauti liittyy usein krooniseen ummetukseen tai johtuu siitä. Näiden lievittäminen tai, ihannetapauksessa, niiden poistaminen kokonaan, on yksi tärkeistä terapeuttisista strategioista, jotka edellyttävät myös menestyksen saavuttamiseksi potilaan aktiivista ja ennen kaikkea johdonmukaista yhteistyötä.
Tärkeä tekijä tässä yhteydessä on riittävä määrä vettä juotavaksi. Se varmistaa, että suolistossa on riittävästi nestettä, ja voi auttaa estämään ulostejäämien asettamisen divertikulaan ja aiheuttavan tulehduksia (divertikuliittia) siellä. Kuidurikkaalla ruokavaliolla on sama vaikutus. Sitä voidaan tehdä entistä tehokkaammaksi kotilääkkeillä, kuten psylliumkuorien nauttimisella. Se auttaa usein siirtymään muutamasta suuresta ateriosta pienempien annoksien syömiseen useammin päivällä.
Riittävä liikunta osana tietoista ruokavaliota voi myös parantaa suolen diverticulan aiheuttamia oireita. Säännöllinen liikunta ja muut liikunta-intensiiviset toiminnot lisäävät myös suoliston liikkuvuutta. Kyymi voidaan kuljettaa tehokkaammin ja laskeutuminen olemassa olevaan divertikulaan voidaan usein estää. Kestävyysurheilu, kuten uinti, kävely tai pyöräily, ovat erityisen tehokkaita.
.jpg)
.jpg)
