Diabetes mellitus

Diabetes mellitus, Diabetes tai vain diabetes on yleinen krooninen aineenvaihduntatauti. Tyypillinen piirre tässä on kohonnut verensokeritaso. Diabetes mellitus on ehdottomasti hoidettava lääkärin toimesta, koska siitä johtuvat vauriot voivat johtaa kuolemaan.

Mikä on diabeteksen myelitus?

Diabetes mellitus (”hunaja-makea virtaus”) tai diabetes on krooninen aineenvaihduntatauti. Sille on ominaista kroonisesti korkea verensokeritaso (hyperglykemia).

Diabetes mellitus johtuu insuliinin puutteesta (absoluuttinen tai suhteellinen) tai kehon heikentyneestä vasteesta insuliinille.

Insuliinia valmistetaan haimassa. Sen päätehtävänä on absorboida rypälesokeria (glukoosia) verenkierrosta soluihin. Jos tämä hormoni puuttuu, glukoosia ei voida enää viedä soluihin. Seurauksena on diabetes mellitus, joka nostaa verensokeritasoa.

syyt

Kahdellä diabetes mellituksen muodolla, tyypillä 1 ja 2, on täysin erilaiset syyt. Vain noin viidellä prosentilla diabeetikoista on tyypin 1 diabetes mellitus. Tauti alkaa yleensä nuorena, ja siksi sitä kutsutaan myös nuorisdiabeediksi. Se on autoimmuunisairaus, jota suosivat geneettinen taipumus ja virusinfektiot (erityisesti tuhkarokko-, sikotauti- ja influenssavirukset).

Tyypin 2 diabeteksen yhteydessä solut eivät enää reagoi riittävästi kehon omaan hormoniinsuliiniin. Suhteellinen insuliinivaje kehittyy ja seurauksena insuliiniresistenssi - insuliinia on läsnä, mutta solut eivät reagoi siihen.

Suurimmassa osassa sairaita löytyy fyysisiä muutoksia, jotka esitetään yhteenvetona "vaurausoireyhtymäksi". Näitä ovat erittäin ylipainoiset (yli 80% sairastuneista), lipidiaineenvaihdunnan häiriöt (korkea kolesteroli), korkea verenpaine ja heikentynyt sokeriaineenvaihdunta. Perinnöllisellä taipumuksella on myös suuri merkitys tyypin 2 diabeteksen hoidossa.

Diagnoosi ja kurssi

Diabetestaudin diagnosoimiseksi mitataan ns. Paastoverensokeri (verensokeripitoisuus) ja suoritetaan glukoosikuormitustesti. Jos kohonnut verensokeriarvo mitataan vähintään kahdessa päivässä, sitä pidetään osoituksena diabetes mellitusta.

Taudin aikana elimissä voi olla toimintahäiriöitä ilman hoitoa tai virheellistä verensokerin hallintaa. Ääritapauksissa eri elimet voivat jopa menettää kokonaan. Lisäksi ilman hoitoa tyypin 1 diabeteksen potilaat yleensä laihtuvat, pahoinvoivat ja heidän täytyy virtsata usein. Tyypissä 2 oireet ovat kuitenkin huomattavasti heikompia.

Oireet, vaivat ja oireet

Keho yrittää erittää lisääntynyttä sokerin kertymistä vereen virtsan kautta. Voimakas virtsantarve voi siksi olla merkki diabetes mellituksesta. Sitten virtsa maistuu makealta ja sillä voi olla hapan ja hedelmäinen tuoksu. Toistuva virtsaaminen saa kärsivät jatkuvasti janoon. Lisäksi kuiva, kutiava iho voi olla merkki diabeteksen aiheuttamasta häiriintyneestä nestetasapainosta.

Muita mahdollisia valituksia ovat väsymys, uupumus ja keskittymisvaikeudet, koska sokeri ei pääse soluihin energialähteenä. Tämä voi johtaa myös laihtumiseen, koska kehon myöhemmin käyttää rasvavarantoja. Toisaalta, diabetes voi myös aiheuttaa nälkää ja painonnousua.

Koska diabetes mellitus vaikuttaa myös immuunijärjestelmään, sairastuneet ovat usein alttiimpia infektioille, kuten virtsarakon tulehduksille, sieni-infektioille ja vilustumiselle, tai he havaitsevat viivästyksiä haavan paranemisessa. Lisäksi voi esiintyä näkö- ja erektiohäiriöitä, pistelyä käsissä ja jaloissa sekä sydän- ja verisuoniongelmia.

Tyypin 2 diabeteksen oireet näyttävät usein salaperäisiltä eikä niiden määrittäminen ole niin helppoa, mutta tyypin 1 diabetes yleensä havaitaan muutamassa viikossa. Lääkäri voi ehdottomasti mitata korkeaa tai matalaa verensokeritasoa.

Jos diabeteksen merkkejä ei oteta huomioon, voi esiintyä hengenvaarallisia oireita, kuten kuivumista, munuaisten vajaatoimintaa tai tajunnan menetystä diabeettisen kooman (hypoglykemia) tai diabeettisen sokin (hypoglykemia) muodossa.

kurssi

Diabetes mellituksen kulku ja ennuste riippuvat pääasiassa siitä, kuinka hyvin on mahdollista pitää verensokeritaso vakiona. Tyypin 1 diabetes mellitus, ilman hoitoa, muutokset kehon happo-emäs tasapainossa tapahtuvat muutamassa viikossa. Tämä voi johtaa diabeettiseen koomaan, joka voi johtaa kuolemaan. Tyypin 2 diabetes mellitus kehittyy hitaammin ja havaitaan usein vasta vuosien edistymisen jälkeen.

Molempien tyyppisiä oireita ovat lisääntynyt jano, tiheä virtsaaminen, painon pudotus, alttius infektioille, jalkojen kouristukset, kutina ja näön hämärtyminen. Kurssin määräävät pääasiassa toissijaiset sairaudet (silmävauriot, munuaisvauriot, hermovauriot, verenkiertohäiriöt). Sokeritaudin seurauksena yleisiä kuolinsyyjä ovat aivohalvaukset, sydänkohtaukset ja munuaisten vajaatoiminta.

komplikaatiot

Hoitamattoman tai huonosti hoidetun diabetes mellituksen tapauksessa voi esiintyä sekä akuutteja komplikaatioita että pitkäaikaisia ​​elinvaurioita. Erittäin kohonneet verensokeritasot (hyperglykemia) johtavat usein sokeriaineen metabolian suistumiseen ja tajuttomuuteen ja verenkiertohäiriöihin. Potilas voi liu'uttaa diabeettiseen koomaan ilman välitöntä hoitoa välittömästi. Liian suuren insuliinin tai liian pienen hiilihydraattien saanti voi puolestaan ​​laukaista yhtä hengenvaarallisen matalan verensokeritason (hypoglykemia) ja hypoglykeemisen sokin riskin.

Jos korkea verensokeritaso ei aiheuta akuutteja valituksia ja pysyy siksi pitkään hoitamatta, se vahingoittaa elintärkeiden elinten pieniä verisuonia. Yksi yleisimmistä komplikaatioista on diabeettinen retinopatia, joka vaikuttaa silmien verkkokalvon suoniin. Liian myöhään havaittu voi johtaa sokeuteen. Lisääntynyt verensokeritaso vaikuttaa pitkäaikaisesti munuaisten verisuoniin (diabeettinen nefropatia).

Elinten suodatuskyky heikkenee, ja muut diabetes mellituksen komplikaatiot, kuten korkea verenpaine ja lipidien aineenvaihdunnan häiriöt vaikuttavat myös munuaisiin. Lääkäri kuvailee diabetes mellituksen aiheuttamia hermovaurioita diabeettiseksi polyneuropatiaksi, se on havaittavissa aistihäiriöiden kautta. Huonosti paranevat haavat ja haavaumat, joita esiintyy pääasiassa jaloissa ja voivat johtaa kudoskuolemaan, ovat toinen seuraus huonosti hallitussa verensokeritasossa.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Tyypin 1 diabeteksen yhteydessä kehon omat vasta-aineet tuhoavat haiman insuliinia tuottavia soluja. Seurauksena on, että insuliinia ei tuoteta tai se on liian vähän. Potilaiden on korvattava insuliini koko elämän ajan. Tyypin 1 diabetes mellitus on yleisin lasten diabeteksen tyyppi.

Jos epäillään tätä häiriötä, on aina otettava yhteys lääkäriin. Tyypin 1 diabetes mellitus liittyy lukuisiin tyypillisiin oireisiin. Näitä ovat erityisesti voimakas jano, lisääntynyt virtsaaminen, säännöllinen ruuanhalu ja epäspesifinen kutina. Potilaat ovat myös jatkuvasti uupuneita ja ovat erittäin alttiita tartuntataudeille.

Jokaisen, joka havaitsee tällaisia ​​oireita itsessään tai lapsessaan, tulee tarkistaa heti verensokeritasonsa. Monet apteekit tarjoavat myös tämän testin edulliseen hintaan. Jos sokeripitoisuus on epänormaalia, on tärkeää käydä lääkärillä. Jos poikkeavuuksia ei ole, testi tulee toistaa varotoimenpiteenä.

Tyypin 2 diabetes mellitus on aikuisten yleisin diabeteksen muoto ja johtuu pääasiassa ylipainosta, liikalihavuudesta ja liikunnan puutteesta. Tämä diabeteksen muoto on yleensä vähemmän vaarallinen, mutta hoitamatta jättäminen voi johtaa vakaviin komplikaatioihin. Huonosti sopeutuneiden diabeetikoiden ohella elämänlaatu heikkenee paitsi myös elinajanodote. Siksi säännölliset lääkärikäynnit ovat tässäkin välttämättömiä.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Hyvä verensokerin hallinta on erityisen tärkeää, jotta vältetään diabetes mellituksen akuutit oireet ja pitkäaikaiset vaikutukset. Terveellinen elämäntapa on etusijalla. Ylipainoisten ihmisten liikunnan ja painonpudotuksen lisäksi on tärkeää saavuttaa normaalit veren lipiditasot ja verenpaine.

Terveellisempi elämäntapa ei usein riitä tuomaan sokeritaudin verensokeria sopivalle alueelle. Tässä tapauksessa on saatavana joukko lääkkeitä, ns. Antidiabeettisia lääkkeitä tablettimuodossa (biguanidit, sulfonyyliureat, glukoosin säätelijät, insuliinin herkistäjät).

Tyypin 1 diabeetikoiden on injektoitava insuliinia sairauden alkamisesta lähtien, koska heidän haima ei pysty tuottamaan insuliinia itse. Toissijaiset sairaudet voidaan estää tai viivästyttää, jos diabetes mellitusta ja sen oireyhtymiä hoidetaan asianmukaisesti. Jos verensokeritaso on hyvin hallinnassa, diabeetikot voivat johtaa elämään ilman rajoituksia tai epämukavuutta.

Näkymät ja ennuste

Sokeritaudin ennuste liittyy diagnoosityypin diabetekseen ja eroaa huomattavasti eri tyypeistä. Lisäksi potilaan käyttäytymisellä on voimakas vaikutus esillä olevan taudin kulkuun. Tällä voi olla sekä positiivinen että kielteinen vaikutus kaikkiin diabeteksen muotoihin.

Kaikista ponnisteluista huolimatta diabetes ei parane, koska se on krooninen taustalla oleva sairaus. Nykyisten tieteellisten mahdollisuuksien mukaan täydellinen toipuminen aineenvaihduntahäiriöstä ei ole mahdollista. Jos potilas on kuitenkin sopeutunut hyvin, diabeteksen komplikaatiot vähenevät huomattavasti. Vahinkoa kärsineen elinajanodote perustuu myös verensokerin asettamiseen ja säännölliseen seurantaan.

Pahimmassa tapauksessa negatiivisissa olosuhteissa potilas kuolee ennenaikaisesti. Tämä pätee erityisesti, jos hoitoa ja jatkuvaa verensokerin seurantaa ei ole. Optimaalisissa olosuhteissa potilaalla on mahdollisuus elää hyvää elämää diabetes mellituksen kanssa.

Tämä edellyttää muutosta ruuan saannissa ja suboptimaalisissa elämäntapoissa ja huumehoitoon. Metabolisesta taudista voi tulla hallittavissa oleva sairaus, jolla on terveelliset elämäntavat ja vältetään haitallisten aineiden saanti pitkäaikaisessa terapiassa.

Jälkihoito

Diabetes mellitus on krooninen sairaus ja vaatii säännöllistä seurantaa.Koska tauti vaikuttaa eri elimiin ja elinjärjestelmiin, seurantaan on kuultava erilaisia ​​asiantuntijoita toissijaisten sairauksien tunnistamiseksi ja hoitamiseksi varhaisessa vaiheessa. Kun sairaus on todettu, potilasta tulisi kouluttaa valmistamaan hänet lääkityksen ottamiseen ja antamaan tietoa seurannasta.

Yleensä säännölliset verensokeritarkastukset tulisi suorittaa, jotta voidaan tarkistaa, onko potilas sopeutunut hyvin diabeteksen vastaisiin lääkkeisiin vai insuliiniin, jotta lääkitys voidaan muuttaa tarvittaessa. Pitkäaikaisen diabetes mellituksen tapauksessa silmälääkärin suorittama vuosittainen tarkastus on välttämätön, koska tauti voi vaurioittaa raunion pieniä suonia ja johtaa siten näköongelmiin ja jopa sokeuteen.

Tämä vaatii fundoskopiaa verkkokalvon varhaisten muutosten havaitsemiseksi. Koska diabetes mellitus vaikuttaa myös munuaisiin usein, nefrologin säännöllinen seuranta on välttämätöntä. Hoitamatta jättäminen diabetes mellitus voi johtaa munuaisten vajaatoimintaan.

Perhelääkärin tulee suorittaa myös säännöllinen jalkakontrolli, koska diabeettinen jalka on yleinen komplikaatio tarkkailemattomalle diabetes mellitukselle. Potilaan on myös mentävä neurologille, koska kohonneesta verensokerista aiheutuvat hermovauriot eivät ole harvinaisia.

Voit tehdä sen itse

Käyttäytyminen jokapäiväisessä elämässä ja itseaputoimenpiteet, kun kärsivät diabetes mellitusta, voivat olla tärkeitä sairauden etenemiselle. Verensokerin oikealla hallinnalla ja säätelyllä sekä muutamien käytännesääntöjen noudattamisella ei ole käytännössä mitään rajoituksia diabeetikoille eikä myöskään elinajanodotteen menetystä. Tämä pätee sekä hankittuun tyypin 2 diabetekseen että geneettisesti määritettyyn tyypin 1 diabetekseen, jonka osuus kaikista diabetestaudeista on vain noin viisi prosenttia.

Ero hoidon tyypin 1 ja tyypin 2 välillä on, että tyypin 1 diabeteksessä, joka on autoimmuunisairaus, haiman erikoistuneet solut eivät enää pysty tuottamaan insuliinia, joten tarvittava insuliini on injektoitava, koska se olisi tehoton, jos sitä annettaisiin suun kautta ruuansulatuksen kautta. Hankitun tyypin 2 diabeteksen tapauksessa haima kykenee edelleen tuottamaan insuliinia.

Riippumatta tarpeesta joutua injektoimaan insuliinia, molemmissa sairauden muodoissa on noudatettava tiukasti yksilöllisesti muodostetun ruokavalion ja liikuntahoidon noudattamista, mikä heijastuu yksittäisissä urheiluohjelmissa.

Niille, joita kärsivät, suosittelemme osallistumista kurssille, joka käsittelee diabetes mellitusta ja käyttäytymisen seurauksia. Urheilutoiminta osana suositeltua liikuntaterapiaa on tietoisen ravitsemuksen ja tehokkaan verenpaineen hallinnan lisäksi tärkeitä rakennuspalikoita toissijaisten sairauksien ehkäisemiseksi, kuten tärkeiden elinten, kuten munuaisten ja silmien verkkokalvon, suonien vaurioituminen.