kortikosteroidit, tai myös kortikoidit tai Steroidihormonit ovat endogeenisiä hormoneja. Epätasapainolla pulan tai ylituotannon muodossa voi olla vakavia seurauksia ihmisen organismille.
Mitä ovat kortikosteroidit?
kortikosteroidit tuotetaan lisämunuaisen kuoressa ja ovat kehon omia hormoneja. Ne ovat yksi noin 50 steroidhormoniryhmästä, jotka muodostuvat lisämunuaisen kuoressa.
Jatkuva tuotanto on elimistölle välttämätöntä. Esimerkiksi tärkeitä kortisonia ja kortisonin kaltaisia aineita on tuotettu keinotekoisesti noin 40 vuoden ajan. Ne ovat hormonimaisia ja niillä on paljon voimakkaampi vaikutus kuin kehon tuottamilla kortikosteroideilla.
Tunnetuin kortikosteroidi on kortisoni. Se säätelee useita kehon aineenvaihduntaprosesseja. Keinotekoisesti tuotettua sitä on pitkään pidetty “ihmelääkkeenä” kaikkia sairauksia vastaan. Tänään tiedämme sen vaikutuksista, mutta myös sivuvaikutuksista, ja käytämme kortisonia paljon tarkemmin.
Lääketieteellinen sovellus, vaikutus ja käyttö
kortikosteroidit niitä käytetään muun muassa astman, ihottuman, epilepsian, neurodermatiitin, reumaattisten sairauksien, tulehduksellisten suolistosairauksien, tiettyjen kemoterapioiden sekä erilaisten ihosairauksien (esim. psoriaasin) hoitoon.
Erityisesti glukokortikoideilla on merkittävä vaikutus immuunisairauksiin ja hätätilanteisiin. Niillä on erityisen tärkeä rooli terapeuttisissa sovelluksissa. Tällä tavoin nieltynä voi muodostua tukos tulehduksellisia prosesseja vastaan. Lisäksi ne estävät sidekudoksen muodostumisen ja vakauttavat verenkiertoa iskun sattuessa. Elimistössä ne stimuloivat mahahapon tuotantoa ja vaikuttavat immuunijärjestelmään.
Luonnolliset kortikosteroidit ovat paljon heikompia kuin keinotekoisesti tuotetut kortikosteroidit. Samalla lääkekonsentraatiolla ne sitoutuvat myös helpommin reseptoreihin. Kortikosteroideilla on myös anti-inflammatorinen, antiallerginen ja immunosuppressiivinen vaikutus. Kortikosteroideja, erityisesti glukokortikoideja, annettaessa on noudatettava suurta varovaisuutta. Suuren tehokkuutensa vuoksi se tulisi ottaa vain huolellisen tutkinnan jälkeen, pienimmällä mahdollisella annoksella ja lyhyen aikaa.
Jos pitkäaikainen hoito kortikosteroideilla on tarpeen, annosta ja tarkkaa annosta on noudatettava tiukasti. Potilaiden ei tule muuttaa annosta tai lopettaa hoitoa omasta aloitteestaan. Tämä voi johtaa akuuttiin uusiutumiseen. Kortikosteroideja voidaan käyttää tablettien, infuusioiden ja ruiskujen muodossa, samoin kuin voiteina, voiteina ja suihkeina.
Ihosairaudet hoidetaan voiteilla tai voiteilla. Tulehduksellisissa sairauksissa, kuten verisuoni- tulehduksissa, immuunitauteissa, astmassa tai syövässä, terapia suoritetaan antamalla lääkettä.
Yrtti-, luonnolliset ja farmaseuttiset kortikosteroidit
kortikosteroidit jaetaan kolmeen ryhmään. Luokittelussa ratkaisevaa on niiden biologinen vaikutus ja koulutuspaikka. Erotetaan mineraalikortikoidit (esim. Aldosteroni), jotka myös muodostuvat lisämunuaisen aivokuoressa ja säätelevät kalium-natriumtasapainoa ja siten kehon vesipitoisuutta, glukokortikoideja (esim. Kortisonia) ja steroidihormoneja (androgeeni ja estrogeeni).
Glukokortikoideilla on tärkeä rooli glukoosin, lipidien ja proteiinien metaboliassa. Puute voi johtaa glukokortikoidien aiheuttamaan osteoporoosiin. Tästä syystä D-vitamiinin, C- ja K-vitamiinin sekä magnesiumin ja sinkin saannin lisääntyminen tulee varmistaa. Erityisesti D- ja C-vitamiinien tarve kasvaa huomattavasti glukokortikoidien antamisella. Toisaalta omega-3-rasvahapot voivat vähentää glukokortikoidien tarvetta. Tämä tulisi aina tehdä erityisen tasapainoisen ruokavalion yhteydessä.
Kaikkien kortikosteroidien lähtöaine on kolesteroli. Synteettisiin kortikosteroideihin kuuluvat prednisoni ja prednisonoli. Kortikosteroidit muuttuvat maksassa ja erittyvät sitten virtsaan ja sappeen.
Riskit ja sivuvaikutukset
Haittavaikutuksia voi esiintyä, etenkin jos annos on pitkä tai liian korkea. Tule kehoon keinotekoisesti kortikosteroidit Tämä johtaa kehon oman tuotannon vähenemiseen tai lopettamiseen. Interventio glukoosimetaboliaan voi johtaa muutoksiin lipidien aineenvaihdunnassa (rungon liikalihavuus, kuun kasvot).
Ei ole harvinaista, että maha-suolikanavan haavaumia ja haavan paranemishäiriöitä esiintyy. Keskushermostotoiminnot ovat vaarassa. Tietyissä olosuhteissa tämä voi johtaa silmän linssin paineen lisääntymiseen tai sameuteen. Käytettynä huolellisesti ja säännöllisin väliajoin, mikään ei estä kortisonin ja muiden kortikosteroidien pitkäaikaista käyttöä.
