A Virtsan katetri se on lääketieteellinen instrumentti virtsarakon passiiviseen tyhjentämiseen. Sen avulla on myös mahdollista saada virtsaa.
Mikä on virtsakatetri?
Virtsakatetrilla tarkoitetaan letkua tai putkea, joka on valmistettu muovista. Tätä instrumenttia käytetään ihmisen virtsarakon tyhjentämiseen, täyttöyn, huuhteluun tai koettimeen. Katetrin materiaali voi muovin lisäksi olla myös silikonia, lasia, lateksia tai metallia.
Virtsakatetria käytetään ensisijaisesti kerääntyneen virtsan tyhjentämiseen virtsarakosta. Tämä on välttämätöntä, kun sairastunut henkilö ei enää pysty tyhjentämään virtsarakkoa yksinään. Virtsakatetria voidaan käyttää sekä terapeuttisiin että diagnostisiin tarkoituksiin.
Virtsakatereita on käytetty muinaisista ajoista lähtien. Tämän tyypin vanhin pronssista valmistettu instrumentti löytyi Pompejista. Myöhäinen antiikkilääkäri Oreibasios (325–403 jKr) turvautui pergamenttiin, jonka hän kiinnitti hanhipeitteellä. Kun tämä varhainen virtsakatetri oli asetettu virtsaputkeen, se pysyi virtsaputkessa kolmen päivän ajan, aiheuttaen pergamentin turvotuksen ja siten laajentaen virtsaputkea.
1800-luvulla virtsakatetrit valmistettiin kumista. Nykyään käytössä oleva pallokatetri on peräisin yhdysvaltalaiselta urologilta Frederic Eugene Basil Foleylta (1891–1966), joka valmisti sen vuonna 1927 ja käytti sitä sisäkatetterina.
Muodot, tyypit ja tyypit
Virtsakatetrit voidaan jakaa transuretraalisiin kertakäyttöisiin tai sisäpuolella oleviin katetereihin ja suprapubisiin katetereihin. Lääketiede käyttää sisäpiireissä olevia katetereita varmistaakseen, että virtsat valuvat pysyvästi. Toisaalta kertakäyttöisiä katetereita käytetään virtsan tyhjentämiseen kerran tai diagnoosin tekemiseen.
Transuretraalinen virtsakatetri työnnetään virtsarakoon virtsaputken kautta. Erotetaan toisistaan transuretraaliset kertakäyttöiset tai sisällä olevat katetrit. Sisäkatetreita kutsutaan myös sisäkatetreiksi. Niiden kärjessä on ilmapallo ja siksi ne pysyvät itse.
Nykyään sisällä olevat transuretraaliset katetrit ovat pohjimmiltaan ilmapallokatetereita. Heidän kärjensä muoto on erilainen. Riippuen siitä kuinka monta aukkoa sinulla on, puhumme 2-suuntaisesta katetrista tai 3-suuntaisesta katetrista. Kaksisuuntainen katetri on varustettu kanavalla, joka tyhjentää virtsan, ja kanavalla, jonka läpi ilmapallo täytetään. Se toimii pysyvänä virtsana.
3-suuntainen katetri tunnetaan myös huuhtelukateetrina ja se on myös varustettu kolmannella kanavalla, jolla huuhteluratkaisuja voidaan tuoda. Urologiassa sitä käytetään pääasiassa transuretraalisten interventioiden jälkeen, kun virtsarakossa esiintyy voimakasta verenvuotoa. Huuhtelu voi estää veren hyytymistä virtsarakossa.
Suprapubinen virtsakatetri on katetri, joka on tarkoitettu pysyvään virtsanpoistoon. Se eroaa transuretraalisista katetereista siinä, että sitä ei työnnetä luonnollisen aukon läpi. Sen sijaan se tulee rakoon vatsaseinämän kautta häpyalueen yläpuolella.
Rakenne ja toiminnallisuus
Virtskatetrin rakenne ja materiaalit ovat muuttuneet instrumentin historiassa. Alkuaikoina käytettiin vain lasia tai erilaisia metalleja. Lääkärit turvautuivat myöhemmin kumiin. Kumin sijaan käytetään nykyään silikonia, lateksia tai PVC: tä. Nykyaikaisilla katetereilla on nyt myös hydrofiilinen pinnoite. Tämä lisää instrumentin liukukykyä.
Pitkäaikaiseen käyttöön tarkoitetut katetrit voidaan myös varustaa timanttimaisesta hiilestä valmistetuilla päällysteillä. Tämä vähentää bakteerien kolonisaatiota. Mikä materiaali sopii lopulta parhaiten levitykseen, riippuu katetrin paikoistaan.
Katetrin asettamisen virtsarakkoon on aina oltava steriili. Muuten on vaara, että haitalliset bakteerit voivat asettua virtsarakkoon. Transuretraalisen katetrin tapauksessa virtsaputken alue desinfioidaan limakalvon antiseptisella aineella. Seuraava vaihe on lisätä voiteluainetta virtsaputkeen. Virtskatetri voidaan sitten lisätä virtsaputkeen. Kun katetri on määräpaikassaan, olemassa oleva pallo täytetään steriilillä vedellä. Suprapubisten katetrien asettamisen on tapahduttava paikallisessa anestesiassa.
Lääketieteelliset ja terveyshyödyt
Virtskatetri voi tarjota suuria lääketieteellisiä etuja. Se on yksi tavanomaisista menetelmistä sekä terapeuttisissa että diagnostisissa toimenpiteissä. Virtsakatetria käytetään aina, kun potilas ei enää pysty virtsaamaan yksinään. Tämä olosuhde voi esiintyä esimerkiksi miehen eturauhasen suurenemisesta, neurogeenisistä tyhjennyshäiriöistä, virtsarakon tulehduksesta tai virtsaputken tulehduksesta, samoin kuin lääkkeiden aiheuttamasta virtsaretentiosta.
Virtskatetrin käyttöä pidetään hyödyllisenä myös, jos virtsaputki on loukkaantunut tai jos olet sängyssä pitkään. Katetri ottaa virtsan tyhjennyksen tietyn ajan. Se sopii myös palliatiivisen hoidon potilaille, joilla ei enää ole voimaa käydä wc: ssä.
Lisäksi virtsakatetria käytetään lääkkeiden johtamiseen virtsarakkoon ja sen huuhteluun. Katetri voi toimia myös hyödyllisissä diagnostisissa tarkoituksissa. Katetria voidaan käyttää arvioimaan potilaiden munuaistoimintaa 24 tunnin ajan. Erilaisten bakteerien tutkiminen on myös mahdollista.
Lisäkokeet virtsakatetrilla sisältävät virtsan jäännöksen tarkistamisen, virtsaputken koon määrittämisen, virtsarakon paineen mittauksen ja virtsateiden kuvantamisen.
