Psykoanalyysi on psykoterapia ja samalla psykologinen teoria. Sen perusti Sigmund Freud, ja se on syväpsykologian edelläkävijä.
Mikä on psykoanalyysi?
Psykoanalyysi voidaan jakaa kolmeen osaan. Tieteellisestä näkökulmasta psykoanalyysi käsittelee tajuttomia psykologisia prosesseja. Lukuisat eri psykoanalyysikoulut ovat kehittäneet tieteellisesti Freudin teorioita ja täydentäneet niitä eri käsitteillä. Tunnettuja Freudin seuraajia ovat esimerkiksi Melanie Klein, edelläkävijä lasten psykoanalyysin ja olosuhteiden teorian alalla, tai Heinz Kohut, psykoanalyysin itsepsykologisen suunnan perustaja.
Psykoanalyysiä voidaan tarkastella myös metodologisesti. Hän on kehittänyt omat menetelmänsä ihmisen psyyken tutkimiseen. Psykoanalyysi on kuitenkin saavuttanut todellisen tietoisuuden vain yleisön keskuudessa terapeuttisena menetelmänä. Toisin kuin käyttäytymisterapia, psykoanalyysi väittää pystyvän tunnistamaan ja parantamaan psykologisen kärsimyksen syyn.
Hoidot ja hoidot
Psykoanalyysi terapeuttisena toimenpiteenä perustuu siihen, että henkilön nykyinen psykologinen kehitys perustuu menneisyyden kokemuksiin. Tämä tarkoittaa, että kaikki ihmisen nykyiset toiveet, toiveet, tarpeet ja tunteet ovat yhteydessä aiemman elämänsä tapahtumiin. Nämä syy-suhteet vaikuttavat kuitenkin yleensä käyttäytymiseen tajuttomalla tasolla, ja ihmiset itse havaitsevat ne harvoin.
Psykoanalyysin mukaan jokaisella ihmisellä on tajuton, jolla on suuri vaikutus yksilön toimintaan ja ajatuksiin. Tajuton on erityisesti mukana mielenterveysongelmissa ja mielisairauksissa. Freudin väite psykoterapiasta oli tuoda tietoisuuteen nämä tajuttomat osat, jotka vaikuttavat ihmisiin päivittäin toimissaan ja ajatuksissaan. Psykoanalyysi on siis paljastava terapia. Tietoisuuden taustalla on, että potilas voi kokea oivalluksia ja ymmärrystä tarkastelemalla sairaudensa tajuttomia yhteyksiä.
Psykoanalyysin tavoitteena on muuttaa ja muuttaa potilaan persoonallisuutta siten, että sairauden ylläpitämiseen vaikuttavat ominaisuudet menettävät vaikutuksensa. Tämän tavoitteen saavuttamiseksi voidaan valita erilaisia hoitomenetelmiä.
Klassinen psykoanalyysi on pitkäaikainen prosessi, jossa on kolme tai viisi yhden tunnin istuntoa viikossa. Potilas makaa sohvalla ja sanoo kaiken mieleen tulevan. Yksi puhuu tässä "vapaasta yhdistyksestä". Analyytikko kuuntelee ja tarjoaa potilaalle tulkintoja näistä yhdistyksistä. Klassinen psykoanalyysi sisältää jopa 300 istuntoa ja voi kestää useita vuosia. Nykyään tätä menettelyä käytetään harvoin korkeiden kustannustensa vuoksi, mutta Freud suositteli sitä erityisesti syvien ja pitkäaikaisten mielenterveyden häiriöiden hoitoon.
Keskipitkän aikavälin psykoanalyyttiset terapiamenetelmät, kuten dynaaminen psykoterapia, syväpsykologiaan perustuva psykoterapia tai pitkäaikainen terapia, ovat vähemmän aikaa vieviä. Nämä toimenpiteet ovat yleensä konfliktikeskeisiä, mikä tarkoittaa, että vapaa yhdistys ei ole, vaan terapeutti tarkastelee potilasta ja keskittää konfliktin tässä ja nyt ottaen huomioon taustalla olevan alkuperäkonfliktin.
Syvyyspsykologisten toimenpiteiden positiivinen vaikutus on tieteellisesti todistettu erityisesti masennuksen, paniikkihäiriöiden, rajahäiriöiden ja posttraumaattisten stressihäiriöiden yhteydessä. Analyyttiset lyhytaikaiset hoidot soveltuvat lyhytaikaiseen kriisitoimintaan ja hätähoitoon. Ne eivät ylitä 25 istuntoa. Potilas ja analyytikko keskittyvät ydinkonfliktin tunnistamiseen ja ratkaisemiseen. Tunnettu lyhyt psykoanalyyttinen toimenpide on fokushoito Michael Balintin mukaan.
Löydät lääkkeesi täältä
➔ Hermot rauhoittavat ja vahvistavat lääkkeitäDiagnoosi- ja tutkimusmenetelmät
Ennen psykoanalyysiä on diagnoosi alkuperäisen haastattelun muodossa. Päätavoitteena on selvittää, soveltuuko potilaallaan, jolla on hänen ongelmansa, jopa psykoanalyysiin. Painopiste on psykoanalyysille tyypillisissä siirto- ja vastasiirtoprosesseissa. Itse terapeutti on mieluummin osallistuva tarkkailija kuin keskustelun johtaja. Sen tulisi kirjata potilaan elinolot ja ottaa huomioon hänen elämänsä kehitys. Erilaisia menetelmiä käytetään alkuperäisenä anamneesinä.
Edellä mainitun tavoitteen lisäksi Balintin mukaan interaktiivisella haastattelulla pyritään myös korostamaan oireiden ja elämähistorian tapahtumien välisiä ajallisia suhteita. Argelanderin mukaan ensimmäinen psykoanalyyttinen haastattelu keskittyy enemmän potilaan tiedostamattomien viestien ja lausuntojen tallentamiseen. Tästä on sitten tehtävä johtopäätöksiä aikaisemmista kokemuksista. Elämänkertomuksella ja elämäkerratiedolla on tässä merkityksetön merkitys. Dührsenin ja Rudolfin mukaan syvän psykologisen biografisen anamneesin tavoitteena on vangita psykososiaaliset ja kehityskertoimet potilaan nykyisestä ja menneestä elämästä mahdollisimman täydellisesti. Potilaan sairaushistoria ja elämäntarina otetaan myös huomioon, samoin kuin nykyinen sosiaalisen elämän tilanne.
Kernbergin mukaan rakenteellinen haastattelu erottaa kolme persoonallisuusorganisaation päätyyppiä. Tätä varten määritetään neuroottinen funktionaalinen taso, rajafunktionaalinen taso ja psykoottinen toiminnallinen taso.Potilaan kokemukset sairaudesta ja hoidon odotukset voidaan tallentaa diagnostisen haastattelun avulla operatiiviseen psykodynaamiseen diagnostiikkaan. Haastattelujen puiteolosuhteet ovat yleensä hyvin samanlaiset.
Jokainen näistä haastatteluista kestää noin tunnin. Perustavoitteet, kuten terapeuttisen suhteen aloittaminen ja syy-konfliktien arviointi, ovat myös samat. Haastattelujen painopiste on kuitenkin hyvin erilainen. Haastattelujen vaihtoehtona diagnoosiin voidaan käyttää myös elämäkerrallisen anamneesin menetelmää. Siellä havaitut psykologiset, lääketieteelliset ja sosiaaliset kehitykset tarjoavat terapeudille kattavan kuvan potilaan koko persoonallisuuden kehityksestä.
.jpg)
.jpg)
