Niistä AT1-antagonisti käytetään alentamaan verenpainetta ja sydämen vajaatoimintaa vastaan. Se on ryhmä erilaisia aktiivisia aineosia, mutta niillä kaikilla on sama tavoite.
Mikä on AT1-antagonisti?
AT1-antagonisti, jota kutsutaan teknisesti angiotensiini 1 -reseptoriantagonistiksi, on ollut saatavana vuodesta 1995. Valmiste esiintyy yleensä hienojakoisen jauheen konsistenssina ja annetaan kapselina tai tabletteina. Tämä edustaa ACE-estäjän jatkokehitystä, jota on käytetty monien vuosien ajan.
Sitä tulisi käyttää alun perin myös kroonisen korkean verenpaineen tapauksessa. Jos vaikutuksia ei ole tai jos asianomaisella on jopa taipumus suvaitsemattomuuteen, terapeuttinen muutos tehdään säännöllisesti.
AT1-antagonistien ryhmästä tuleva lääke olisi nyt edullinen. Näiden parantavien aineiden sisällä voidaan kuitenkin havaita poikkeamat toimintatavassa. Joitakin suvun aineita annetaan siksi korkeaa verenpainetta vastaan, toisia mieluummin sydämen vajaatoimintaan. Siksi kaikki lääkkeet, jotka on ryhmitelty useammin termiin sartanit, eroavat siis rakenteeltaan perustavanlaatuisesti.
Farmakologinen vaikutus
Ns. AT1-reseptori voidaan havaita monissa ihmiskehon elimissä. Näitä ovat esimerkiksi aivot, munuaiset, sydän tai monimutkainen veri- ja imusäiliöjärjestelmä.
Tästä asemasta reseptori vaikuttaa elinten erilaisiin aktiviteetteihin. Se osallistuu siis verisuonten kapenemiseen ja laajenemiseen, mutta voi myös auttaa määrittämään sydänlihaksen supistumiskyvyn - supistuvuuden. Tämä elintärkeä työ muuttaa myös verenpainetta. Mitä vahvempi AT1-reseptori, sitä enemmän verta se puristuu suonien ja suonien läpi.
Tämä voi kuitenkin johtaa kroonisiin vaivoihin. Niitä hoitaa AT1-antagonisti, joka kytkeytyy reseptoriin. Tällä tavalla AT1-reseptori ei enää tuota tiettyjä hormoneja aiemmin määritettyyn määrään. Sydän supistuvuus heikkenee - vaikka tämä ominaisuus voi vaihdella sartanien ryhmässä.
Seurauksena on, että verenpaine laskee normaalille tasolle. Sydämen muutosten takia hoidon tulisi kuitenkin olla lääkärin mukana, ja vaikeissa tapauksissa se saattaa vaatia hoitotapaa.
Lääketieteellinen sovellus ja käyttö
Yleensä AT1-antagonisteja annetaan pääasiassa, kun potilas kärsii korkeasta verenpaineesta. Sydänkohtauksen seurannassa lääke voi myös varmistaa palautumisen sydämen alueella. On myös ajateltavissa, että otat sen kaikissa sydämen vajaatoimintatapauksissa.
Lisäksi AT1-antagonisteja voidaan löytää jopa diabeteksen hoidossa, mikä johtuu pääasiassa munuaisten toimintahäiriöistä.
On kuitenkin joitain erityispiirteitä, erityisesti sydänsairauksien ja kohonneen verenpaineen suhteen. Näissä tilanteissa AT1-antagonistia käytetään vain toissijaisesti. Tämä tapahtuu, kun aikaisempi hoito ACE-estäjillä oli epäonnistunut. Samoin, jos potilaalla on henkilökohtainen suvaitsemattomuus tähän valmisteeseen.
Nyt on käytettävä vaihtoehtoa. Hänet nähdään sartanien ryhmässä. Toissijainen käyttö johtuu pääasiassa siitä, että ACE-estäjät aiheuttavat säännöllisesti vähemmän sivuvaikutuksia verrattuna AT1-antagonisteihin.
Riskit ja sivuvaikutukset
AT1-antagonistit aiheuttavat usein lieviä sivuvaikutuksia potilailla. Tähän voi kuulua huimaus ja yleinen pahoinvointi. Päänsärky on myös yksi usein havaituista seurauksista.
Pieni joukko kärsineitä valittaa myös lisääntyneestä yskästä ja joskus jopa hengitysvaikeuksista. Nämä epätoivotut sivuvaikutukset kuitenkin päättyvät muutaman päivän kuluttua lääkityksen ensimmäisestä käytöstä.
Toisaalta syöpäriski on vakavampi. Vuodesta 2010 tehdyn tutkimuksen mukaan potilailla, jotka olivat jo onnistuneet selviytymään tuumorista, yleensä syöpä palaa useammin sartanien kulutuksen kautta. Tällöin jatkotoimenpiteistä tulisi keskustella asiantuntijan kanssa ennen lääkärin määräämistä.
Lisäksi AT1-antagonistia ei voida missään tapauksessa antaa tiettyjen sairauksien, kuten munuaisongelmien, sydänventtiilien toimintahäiriöiden tai raskauden ja imetyksen aikana.
