Sisäinen kaulavaltimo on myös sisäinen kaulavaltimo tunnetaan ja toimittaa aivojen osia valtimoverta. Yhdessä ulkoisen kaulavaltimon kanssa se ilmenee yhteisestä kaulavaltimoista. Sisäinen kaulavaltimo on erityisen herkkä arterioskleroosille ja pienemmille aneurysmoille.
Mikä on sisäinen kaulavaltimo?
Yleinen kaulavaltimo on yksi tärkeimmistä valtimoista ihmiskehossa. Valtimoverisuonisto kuljettaa suuren osan niska- ja pinta-alasta ravintoaineilla ja hapella. Valtimo nousee brakycephalic-rungon oikealta puolelta ja vasemmalta puolelta tulee suoraan aortan kaarista.
Niin sanotussa kaulahaarukassa (Bifurcatio carotidis) se jakaa arteria carotis internaan ja externaan. Ensimmäinen osa vastaa sisäistä kaulavaltimoa ja voidaan jakaa neljään osaan kulmasta ja ympäröivistä rakenteista riippuen. Kaudalta kraniaaliin, nämä osat vastaavat pars cervicalista, petrosaa, cavernosaa ja cerebralista. Kohdunkaulan osaa lukuun ottamatta, kaikista osista on useita oksia.
Neuroradiologiassa sisäisen kaulavaltimon kohdunkaulaosio erotetaan petrolieetteristä, lacerisesta, kavernoosista, klinoidisesta, oftalmisesta ja terminaalisesta segmentistä. Ulkoinen kaulavaltimo on yleensä heikompi kuin kaulavaltimo. Näiden valtimoiden välillä on useita yhteyksiä.
Anatomia ja rakenne
Sisäisen kaulavaltimon (kaulavaltimon sinus) poistuessa on painereseptoreita. Lisäksi valtimon lähteessä on kaulavaltimon rungossa sijaitsevia kemoreseptoreita. Pars cervicaliksessa valtimo ulottuu ulostulosta kalloon pohjaan, jonka valtimo läpäisee kaulakarvakanavan (aukko-kanava) ulkoaukon kautta.
Alkualueella sisäinen kaulavaltimo sijaitsee ulkoisen kaulavaltimon takana ja saavuttaa kallon pohjan keskellä. Pars petrosa kulkee ajallisessa luussa ylöspäin. Tympanisen onkalon (paries caroticus) etuseinämässä osa muodostaa keskikaarin sphenoidirungon etuosaa kohti. Useat oksat haarautuvat tympaniseen onkaloon (Arteriae caroticotympanicae) ja pterygoid-kanavaan (Arteria canalis pterygoidea). Kaulakarvakanavan sisemmässä aukossa dura mater ympäröi sisemmän kaulavaltimon, joka lepää täällä foramen-lacerumissa.
Kaulakarvakanavan seinämän ja sisäisen kaulavaltimon välillä on plexuksen sisäinen kaulavaltimon plexus, joka yhdistää kavernoosinusuksen pterygoidiseen plexukseen. Kallopohjan sisäpuolella sisäinen kaulavaltimo kulkee kavernoosisen sinuksen läpi. Pars cavernosa vie S-muotoisen kaarin eteenpäin ja ylöspäin. Tämä kaulavaltimon sifoni lähettää oksat neurohypofyysiin (arteria hypophysialis inferior), kolmiosaiseen ganglioniin (Rami ganglionares trigeminales), miinoihin (Ramus meningeus) ja sinus cavernosukseen (Ramus sinus cavernosi).
Valtimo murtuu kovien aivokalvojen läpi etupuolella olevan klinoidiprosessin keskellä ja siitä tulee aivo-osa subaraknoidisessa tilassa. Kun osa etenee ylöspäin ja eteenpäin, osa on suoraan oftalminen valtimo, joka ulottuu silmään näköhermon kanssa ja luovuttaa takaosan välittävän valtimon. Lisäksi tämä sisäisen kaulavaltimon osa jakaa aivojen etu- ja mediavaltimoihin.
Toiminto ja tehtävät
Sisäinen kaulavaltimo toimittaa aivojen ja silmän osille happea sisältävää verta ja varmistaa myös, että kudokset toimitetaan ravinteilla ja sanansaattajilla. Verisuonen kohdunkaulaosa vastaa esimerkiksi kaulaosaa ja vastaavasti toimittaa niska-aluetta. Pars petrosa vastaa petrousluun sitä osaa, joka ensisijaisesti syöttää tympaniconteon.
Pars cavernosa puolestaan osallistuu kolmoishermostoon, neurohypofyysiin ja koviin aivokalvoihin. Pars cerebralisilla on tärkeimmät tehtävät. Tämä osa toimittaa aivojen osia (arteria choroidea anterior) valtimoveressä. Lisäksi sisäinen kaulavaltimo on tärkeä valtimo sydän- ja verisuonisäädöissä. Kuten kaikissa valtimoissa, siinä on sileitä lihassoluja. Lisäksi niiden poistoaukossa on painereseptoreita, jotka ilmoittavat pysyvästi hermostolle valtimojärjestelmän verenpaineesta.
Autonominen hermosto voi käyttää tällä tavoin saatuja tietoja vasta-aineen säätelyyn ja tarvittaessa esimerkiksi sykkeen ja verenpaineen säätämiseen. Aivojen sydän- ja verisuonikeskus käsittelee myös tietoa kaulavaltimon sinrefleksin reseptorialueelta, joka toimii vakaana keskusverenpaineena. Valtimoperäisen kaulavaltimon ruumiin kemoreseptoreita välittää myös hermostoon pH-arvo sekä veren hiilidioksidin ja hapen pitoisuus. Tällä tavalla välitetyllä tiedolla on oleellinen merkitys hengitysrefleksissä.
sairaudet
Sisäisen kaulavaltimon alkuperäinen segmentti on erityisen herkkä arterioskleroosille (valtimoiden kovettumiselle). Arterioskleroottiset prosessit ovat laajalle levinnyt sairaus, joka on erittäin levinnyt 2000-luvulla, ja se on nyt yksi yleisimmistä aivohalvauksien ja sydänkohtausten syistä.
Trombi-, sidekudos-, rasva- ja kalsiumlevyt, jotka sinne laskeutuvat, kapeuttavat verisuonen onteloa ja voivat aiheuttaa kaulavaltimon stenoosia tai laukaista embolian, joka johtaa aivoinfarktiin. Lisäksi valtimon kovettuminen tällä alueella voi repiä paineen vuoksi akuutin verisuonten tukkeutumisen yhteydessä. Usein repiä on myös arterioskleroottisten prosessien alku, koska tällä tavalla aiheutunut tulehdus voi laukaista sidekudoksen alkuperäisen liikakasvun.
Kallon sisällä sisäinen kaulavaltimo on ennalta määrätty aneurysmoille, joiden repeämä voi aiheuttaa erittäin akuutin aivohalvauksen subaraknoidisen verenvuodon merkityksessä. Sisäisen kaulavaltimon sisäpeuran venoosisella plexuksella on myös tärkeä rooli bakteerisen meningiitin (meningiitin) kehittymisessä.