Alue postrema

Alue postrema sijaitsee aivokannan imeskelyaukossa ja kuuluu oksentelukeskukseen. Tämä hermoston funktionaalinen yksikkö laukaisee oksentamisen ärtyessä ja suorittaa siten suojaavan roolin. Antiemeetit estävät tätä reaktiota aivovaurioiden ja muiden neurologisten sairauksien hoidossa.

Mikä on alue postrema?

Lääketiede laskee postreman alueen kehän kaarevien elinten joukossa. Niille on ominaista se, että ne sijaitsevat aivokammioissa. Aivokammiot ovat aivojen onteloita, joissa on vettä (nestettä), joka näyttää tummasta tai valkoisena MRI-kuvissa painosta riippuen.

Ympäröimälle elimelle on sijaintinsa lisäksi ominaista erityinen kudostyyppi: ependyma. Sen suhteellisen suuri pinta luo tilaa lukuisille reseptoreille ja antaa alueen jälkimaailman reagoida herkästi mahdollisille epäpuhtauksille. Tämä tosiasia on erittäin tärkeä, koska aivoalue kuuluu oksentelukeskukseen. Yhdessä muiden rakenteiden kanssa se hallitsee tahatonta oksentelua toksiinien, lääkkeiden, ruuansulatuskanavan signaalien ja muiden ärsykkeiden johdosta.

Anatomia ja rakenne

Ympyrän muotoisena elimenä postreman alueella on erityinen kudostyyppi ependyymin kanssa, joka koostuu glia-soluista ja esiintyy vain muutamissa muissa rakenteissa. Pitkäksi ajaksi tutkijat olettivat, että glia-solut suorittavat pääasiassa staattisia toimintoja ja stabiloivat täyteaineita; nimi "Glia" tarkoittaa "liimaa" ja muistuttaa tätä virheestä. Nykyään niiden tiedetään kuitenkin olevan erittäin tärkeitä hermoston toiminnalle oikein. Ne eristävät hermokuitujen aksonit, edistävät ravintoaineiden optimaalista tarjontaa neuroneihin ja suorittavat hygieniatoimintoja mikrotasolla.

Suurin osa muista kehän kiertävistä elimistä on myös kehän kiertäviä elimiä, jotka sijaitsevat aivojen kammioissa. Aivokammioiden elimet käyttävät ependymaa erottaakseen nesteen. Heillä ei kuitenkaan ole veri-aivoestettä, joka muodostaa esteen verenkierron ja aivokudoksen välillä muissa aivojen osissa ja sen on tarkoitus estää taudinaiheuttajien, myrkkyjen ja muiden aineiden pääsy aivoihin. Alueen välittömässä läheisyydessä postrema on ydin solitarius tai nucleustraktus solitarii. Sitä pidetään maun ytimenä ja kuuluu myös oksennuskeskukseen. Aivojen kahden rakenteen välillä on tiiviit yhteydet, jotka mahdollistavat yhteistyön toiminnallisella tasolla.

Toiminto ja tehtävät

Postreman alue edustaa tärkeää osaa oksentamiskeskuksesta ja siihen liittyvien rakenteiden tehtävä on kehon suojeleminen: Erikoistuneet reseptorit havaitsevat ärsykkeitä, jotka osoittavat myrkkyjä ruuassa tai ympäristössä, aiheuttavat uhan mekaanisen paineen kautta tai ehdottavat muita vaaroja. Kemoreseptoreiden liipaisualue kuuluu postreman alueelle. Koska itsestään kehän kiertävällä elimellä ei ole veri-aivoestettä, se ottaa ylimääräisen vartijan tehtävän takana olevalle esteelle. Reeman jälkeiset reseptorit reagoivat erilaisiin kemiallisiin aineisiin, jotka osoittavat myrkkyjä tai putoamista; postreeman aluetta ympäröivän ependyymin suojattu rakenne varmistaa erityisen luotettavan veren tarkistuksen, joka yrittää tunkeutua aivokudokseen.

Serotoniini ja dopamiini ovat tärkeimmät välittäjäaineet, jotka toimivat oksentelukeskuksessa. Oksennuskeskus on yhteydessä useisiin aivojen osiin lukuisten yhteyksien kautta. Hermot johtavat aivokuoreen, joka yhdistää alueen jälkimaisen alueen ja muun oksentamiskeskuksen sekä hajukeskukseen että korkeampien kognitiivisten toimintojen kanssa. Tasapainoelin, ruuansulatuskanavan hermot, pitkänomaisen selkäytimen tietyt alueet ja erilaiset lihasryhmät ovat myös yhteydessä oksentelukeskukseen. Polkuja, jotka johtavat suoraan tai muiden kytkentäpisteiden kautta lihaksiin, käytetään oksennuksen moottoriseen toteuttamiseen. Tämä prosessi suoritetaan automaattisesti.

Löydät lääkkeesi täältä

sairaudet

Sairauksien yhteydessä postreman alueella on kaksoisasema; Yhtäältä osana oksentamiskeskusta sillä on tärkeä rooli suojassa myrkkyiltä (esimerkiksi ruoalla), toisaalta tämän aivopiirin virheellinen tai pysyvä ärsytys voi olla merkki taudista ja omalta osaltaan lisätä fyysistä rasitusta.

Jatkuvan oksentamiskehityksen vähentämiseksi ja oksentelun lopettamiseksi lääkärit käyttävät antiemeettisiä lääkkeitä. Lääkkeet eivät muodosta homogeenistä ryhmää, vaan edustavat pikemminkin erilaisia ​​aktiivisia aineosia, joilla molemmilla on erityinen vaikutus jälkimaailman alueelle. Normaalin ärsykkeen laukaistaessa aineet telakoituvat reseptoreihin ja solukalvon avoimiin ionikanaviin, joiden läpi sähköisesti varautuneet hiukkaset voivat virrata. Tämä reseptorin vaste muuttaa solun sähköjännitettä: neuroni depolarisoituu. Antiemeetit, jotka toimivat jälkimaailman alueella, estävät tämän reaktion estämällä reseptoreita.

Vaikuttava aineosa metoklopramidi estää dopamiini- ja serotoniinireseptoreiden toiminnan jälkimainingeissa, kun taas skopolamiini estää muskariinisia asetyylikoliinireseptoreita ja 5-HT3-antagonistit vaikuttavat vain hyvin spesifiseen serotoniinireseptoreihin. Lääkärit käyttävät apomorfiinia myös harvoin hoitoon.

Osana normaalia toimintaansa, alueen jälkimateriaali reagoi mahdollisiin epäpuhtauksiin ja mekaanisiin vaikutuksiin, kuten paineeseen. Kallonpoiston tai kallonsisäisen paineen nousulla voi olla useita syitä. Mahdollisia laukaisevia tekijöitä ovat aivoödeema, aivohalvaukset, verenkiertohäiriöt, traumaattiset vaikutukset, kuten traumaattinen aivovaurio tai vedenvuotohäiriöt. Postreman alue on aivokammiossa; Organismi käyttää tätä aluetta puskurivyöhykkeenä kudosvaurioiden estämiseksi, kun kallonsisäinen paine nousee. Tämän tilallisen aseman ansiosta oksentelukeskus reagoi erittäin herkästi syvänpaineen muutoksiin, ja ruuansulatuksesta, hajukeskuksesta ja tasapainoelimestä tulevat ärsykkeet voivat aktivoida oksentamiskeskuksen.