Anafylaktinen sokki (allerginen sokki)

Niistä anafylaktinen sokki tai allerginen sokki on tila, joka on hengenvaarallinen ja joka vaatii ehdottomasti nopeaa havaitsemista ja hoitoa.

Mikä on anafylaktinen sokki?

Eri syistä johtuvien allergisten reaktioiden yhteydessä anafylaktinen sokki on yksi voimakkaimmista terveyshaitoista. Koska anafylaktinen sokki osoittaa vaikean allergian oireita, myös nimet allerginen sokki tai allergisokki ovat sopivia.

Anafylaktinen sokki osoittaa tyypillisiä merkkejä klassisesta shokkitilasta, joka tapahtuu yleensä akuutti ja hyvin nopeasti liipaisimen vaikutuksen jälkeen. Jos sitä ei tunnisteta ja kurssi on hoitamatta, anafylaktinen sokki voi johtaa koko sydän- ja verisuonijärjestelmän toiminnan menetykseen. Tätä tilaa pidetään anafylaktisessa shokissa hengenvaarallisena.

Anafylaktisen sokin diagnoosi voidaan tehdä suhteellisen nopeasti erittäin varmasti. Tämä on mahdollista, koska hyvin ominaisia ​​terveyshaittoja esiintyy.

syyt

Anafülaktisen sokin kehittymiseen johtavat syyt johtuvat pääasiassa ulkoisista laukaisevista, jotka ovat ominaisia ​​myös normaaleille allergioille. Ampiais- tai mehiläispistoksen (hyönteisten myrkkyallergia) lisäksi anafylaktinen sokki esiintyy myös silloin, kun lääkkeissä on intoleranssia aineille.

Tätä havaitaan usein penisilliinillä. Lisäksi erilaisten varjoaineiden käyttö röntgendiagnostiikkamenetelmissä injektioreitin kautta johtaa myös anafylaktiseen sokkiin. Yleensä allergiat kärsivät ovat erittäin herkkiä ruuan eri komponenteille. Ne voivat olla peräisin hedelmistä tai pähkinöistä. (katso ruoka-allergia (ruoka-allergia))

Lisäksi anafylaktisen sokin synnyttäjinä pidetään eläimistä saatavia allergeeneja, kuten eläinten karvat tai punkkien eritteet (katso talon pölyallergia). Useimmissa tapauksissa anafylaktinen sokki muodostuu niille potilaille, joille on jo diagnosoitu tyypin 1 allergia.

Oireet, vaivat ja oireet

Anafylaktinen sokki ilmenee vakavuudesta riippuen useiden oireiden kautta. Vakavasti yksi allerginen sokki liittyy lieviin yleisiin reaktioihin, kuten huimaukseen, päänsärkyyn ja pahoinvointiin. Lisäksi ihoreaktioita, kuten kutina, nokkosihottuma ja punoitus, voi esiintyä.

Vakavuusaste 2 aiheuttaa samanlaisia ​​oireita, mutta on myös muita merkkejä, kuten kiihtyvä syke, verenpaineen lasku ja lievä hengenahdistus. Pahoinvoinnista kehittyy vakavia maha-suolikanavan valituksia - esiintyy oksentelua, ripulia ja muita seurauksia. Kolmannen asteen anafylaktiselle shokille on ominaista hengitysteiden lihaksien kouristukset ja iskuvaste.

Yksittäisissä tapauksissa esiintyy kurkunpään turvotusta ja hengenahdistusta. Vakavuus IV johtaa hengityselinten ja sydänpysähdykseen. Vaurioitunut henkilö on yleensä tajuton tai hänellä on vakavia kouristuksia, jotka osoittavat selvästi vaikean kulun. Allergian tyypistä ja vakavuudesta riippuen voi esiintyä muita oireita ja valituksia.

Siitepölyallergiaan liittyy yleensä hengitysvaikeuksia ja vuotoa, kun taas ruoka-allergia voi ilmetä vakavina maha-suolikanavan vaaroina ja kuumeena. Anafylaktinen sokki voidaan tunnistaa sillä tosiasialla, että se tapahtuu pian allergeeniin joutumisen jälkeen ja aiheuttaa useita oireita muutamassa minuutissa.

kurssi

Anafylaktisen sokin kululle on ominaista akuutti muoto, joka osoittaa, että oireet esiintyvät kahdessa vaiheessa. Anafylaktisessa shokissa näitä kutsutaan alkuvaiheeksi ja systeemiseksi reaktioksi. Alkuvaiheessa kärsineet kärsivät aluksi pahoinvoinnista, pahoinvoinnista ja lievästä ripulista sekä kipu suolistossa.

Ihon paikalliset muutokset tapahtuvat anafylaktisessa shokissa ja hengitysvaikeuksissa. Anafylaktisessa shokissa nämä ovat samanlaisia ​​kuin lievä astmakohtaus. Anafylaktisen sokin myöhemmässä vaiheessa voidaan havaita lisääntyvä kutina, ihon voimakas punoitus kasvoissa, ihon tulehdukselliset prosessit, joilla on voimakasta punoitusta ja nokkosihottumaa. Koska hengitysteiden supistuminen johtuu turvotuksesta, anafylaktinen sokki johtaa edelleen lisääntyneeseen hengenahdistukseen.

Ihmiset yleensä oksentavat ja verenpaine laskee selvästi. Hoitamattomana pulssi (matala pulssi) tasoittuu nopeasti, potilas menettää tajuntansa ja sydänjärjestelmä pysähtyy.

Jälkimmäiset oireet ovat ominaisia ​​tyypilliselle sokkitilalle ja anafylaktisessa shokissa johtuvat siitä, että verisuonet laajenevat valtavasti.

komplikaatiot

Anafylaktisessa sokissa (allerginen sokki) verenpaine laskee aluksi voimakkaasti ja syke nousee. Verenpaineen laskun seurauksena tärkeille elimille ei enää tarjota riittävästi verta, joka voi myöhemmin menettää, mukaan lukien munuaiset ja keuhkot.

Vahingoittumattomissa anafylaksiatapauksissa esiintyy vain ihon punoitusta ja lievää kutinaa. Nämä oireet kuitenkin häviävät nopeasti, jos vastaavaa allergeenia vältetään ja paranevat ilman komplikaatioita. Pahoinvointia, oksentelua ja ripulia voi myös esiintyä. Jos käytät allergialääkettä, nämä vaarattomat oireet häviävät nopeasti ilman seurauksia.

Vakavimmissa tapauksissa niska- ja keuhkoputkien lihaksissa esiintyy voimakasta turvotusta, mikä johtaa nielemisvaikeuksiin ja hengitysvaikeuksiin, mikä voi johtaa hengenahdistukseen ja jopa tukehtumiseen. Quincken turvotuksen yhteydessä, jossa myös ihon syvemmät kerrokset turpoavat, oireet ovat vielä pahempia. Kaulan ja kasvojen lisäksi kädet, jalat ja sukuelimet ovat yleensä kivulias turvonneita Quincken turvotuksen kanssa.

Anafylaktinen sokki voi johtaa asianomaisen tajuttomuuteen ja myös hengitysvajeeseen. Siksi on ensiapuun kutsuttava kiireellinen lääkäri, koska tämä voi johtaa sydämen pysähtymiseen, jos sitä jätetään hoitamatta, ja siten potilaan kuolemaan.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Anafylaktinen sokki vaikuttaa usein allergioihin. Se voi olla tappava ja siksi äärimmäinen hätätilanne. Ensiapu tai ambulanssi on hälytettävä välittömästi. Allergisella shokilla voi olla erilainen vakavuusaste, mutta sitä ei tule koskaan lievittää.

Voi olla tiedossa, että ne ovat allergisia. Allergioista kärsivät ihmiset kertovat usein toisilleen, että he ovat allergisia tietyille asioille. Tässä tapauksessa talossa on usein neliosainen hätäjoukko. Jos henkilö voidaan edelleen ottaa yhteyttä, läsnä olevat voivat kysyä heiltä, ​​missä he pidetään. Muuten ensiapu on ensiapun soittaminen ensiapuun. Ensihoitaja tai päivystyslääkäri voi olla paikan päällä julkisissa tilaisuuksissa. Tämän varoittaminen olisi myös sopiva toimenpide. On tärkeää toimia nopeasti. Anafylaktisen sokin epäily on ilmaistava.

Ensiaputoimenpiteet anafylaktisen shokin sattuessa on suoritettava asianomaisen tilan mukaan. Hengitystä tulisi helpottaa, jos sinulla on hengenahdistusta. Jos olet tajuton, sinun on makaa sivullasi vakaassa asennossa. Verenkiertohäiriöt vaativat jalkojen nostamista. Tarvittaessa elvytystoimenpiteet, kuten rintakehän puristus ja tuuletus, tulee aloittaa. Sovittu lääkäri päättää lisätoimenpiteistä saapumisensa jälkeen. Kun antihistamiinia, kortisonia ja / tai histamiinia annetaan varhain, allergiat saavat yleensä takaisin jaloilleen.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Anafylaktisen sokin hoito riippuu yksittäisten oireiden vakavuudesta ja potilaan tilasta. Nopean kiireellisen lääketieteellisen hoidon lisäksi tarvitaan myös anafylaktisen sokin hoitoa.

Iskujen yhteydessä käytettyjen ensiaputoimien lisäksi lääkärit käyttävät myös erityisiä lääkkeitä anafylaktiseen shokkiin. Niiden on tarkoitus pysäyttää allerginen reaktio ja vakauttaa sydän- ja verisuonijärjestelmä uudelleen. Käytettyihin lääkkeisiin kuuluvat adrenaliini ja glukokortikoidit, ns. Antihistamiinit ja beeta-2-sympatomimeetit.

Jälkimmäinen lääkeryhmä vaikuttaa ärsykkeiden johtamiseen sydämessä ja, kuten kaikki muut anafylaktisessa shokissa olevat aineet, infusoidaan organismiin. Muut lääkkeet estävät hengitysteiden kaventumisen ja puhdistavat keuhkoputket taas.

Näkymät ja ennuste

Tämän valituksen jatko etenemisestä riippuu pääsääntöisesti iskun syystä, joten yleinen ennustaminen ei ole mahdollista useimmissa tapauksissa. Tämä tila on kuitenkin hengenvaarallinen, ja lääkärin on ehdottomasti hoidettava se.

Vaikuttajilla on yleensä verenkiertohäiriöitä ja myös verenkiertovaikeuksia. Siellä on myös oksentelua ja pahoinvointia. Potilailla on myös hengitysvaikeuksia ja heillä on sydämentykytys, mikä voi johtaa tajunnan menetykseen. Harvoin tämä shokki johtaa myös ahdistukseen ja paniikkikohtaukseen. Punoitusta ja kutinaa ilmenee myös iholla tai suoraan pistoskohdassa, ja ne voivat edelleen heikentää elämänlaatua. Pahimmassa tapauksessa sairastunut henkilö kärsii täydellisestä sydämenpysähdyksestä ja kuolee prosessissa.

Anafylaktinen sokki voidaan yleensä hoitaa suhteellisen hyvin lääkityksen ja ensiaputoimenpiteiden avulla. Ei ole erityisiä valituksia tai komplikaatioita. Jos hoito on onnistunut ja nopea, potilaan elinajanodote ei muutu.

ennaltaehkäisy

Anafylaktisen sokin esiintymisen estämiseksi on järkevää kiinnittää huomiota tunnettuihin laukaiseviin syihin ja välttää niitä. Jos nämä kuitenkin joutuvat organismiin, hätäpakkaus tai erityinen hätävalmiste voi olla avuksi anafylaktisen sokin kehittymisen estämisessä. Tätä voidaan edustaa joko glukokortikoideja sisältävä lääke tai anafylaktisessa shokissa oleva antihistamiini.

Jälkihoito

Anafylaktisen shokin tapauksessa seurantahoito muodostuu sairastuneen seurannasta ja ennalta ehkäisevien toimenpiteiden toteuttamisesta. Jos joku viedään sairaalaan anafylaktisen sokin kanssa, ensiapu annetaan. Sitten potilasta seurataan lääketieteellisesti tietyn ajanjakson ajan - esimerkiksi elinvaurioiden estämiseksi tai verenkiertoelinten toiminnan tarkistamiseksi.

Tämän jälkeen toteutetaan tarvittaessa lääketieteellisiä lisätoimenpiteitä. Ne vaihtelevat lääkityksen antamisesta elintoimintojen korvaamiseen koneilla, mikä riippuu anafylaktisen sokin vakavuudesta. Valvonta-aika tehohoitoyksikössä on yleensä vähintään 24 tuntia.

Jos kyseessä on ensimmäinen allerginen sokki ilman tunnettua allergeenia, allergeeni yritetään yleensä löytää. Anafylaksia voidaan myöntää. Lisäksi asianomaisia ​​on kehotettava ottamaan kiireellisesti yhteyttä lääkäriin, joka voi tarjota muita ennaltaehkäiseviä toimenpiteitä mahdolliselle allergialle.

Allergisen sokin sattuessa ei ole lääkärin seurantaa sanan sanassa. Pikemminkin on toteutettava ehkäiseviä toimenpiteitä (kuten allergeenin välttäminen). Lisäksi viimeistään ensimmäisen anafylaktisen shokin jälkeen sairastuneella olisi oltava hätäpakkaus, jotta toimenpiteet voidaan toteuttaa nopeasti uuden iskun sattuessa.

Voit tehdä sen itse

Koska anafylaktinen sokki vaikuttaa elintärkeisiin elimiin, on heti otettava yhteys lääkäriin. Jos allerginen sokki esiintyy vakavana allergisen reaktion muotona, on tärkeää pysyä rauhallisena ja ryhtyä ensiapuun.

Koska anafylaktinen sokki liittyy verenkiertoon liittyviin ongelmiin, ne tulisi minimoida nostamalla jalkoja. Tämä voi edistää veren virtausta aivoihin. Vakaan sivuttaissuunnan ottamista suositellaan myös, koska tämä pitää hengitysteet auki. Rauhallisuuden säilymisen ja paniikkitoimintojen välttämisen lisäksi on tärkeää tunnistaa laukaiseva allergeeni. Jos allergeeni tunnetaan, lisäannostelu tulee estää heti.

Jos allerginen reaktio on tapahtunut hyönteisten puremasta, hyönteisen pistos voidaan poistaa raaputtamalla huolellisesti, jotta lisämyrkyt eivät enää pääse ihmisen verenkiertoon. Jokaisen, jonka välittömässä läheisyydessä on antiallergisia lääkkeitä, tulee ottaa se välittömästi.

Jos sairastuneet tietävät laukaisevasta allergeenista etukäteen ja epäilevät allergista sokkireaktiota, heidän tulee aina kuljettaa antiallergisia lääkkeitä, jos mahdollista. Tällä tavalla kärsineet ovat hyvin varautuneita hätätilanteeseen, voivat luoda vähän turvallisuutta ja minimoida pelkonsa vaarallisesta iskureaktiosta.