Peräaukon syöpä (peräaukon syöpä)

Peräaukon syöpä tai a Peräaukon syöpä on pahanlaatuinen kasvain noin kuuden senttimetrin pituisen peräaukon alueella. Peräsyöpä on hyvin harvinaista ja vaikuttaa naisiin paljon useammin kuin miehet. Anaalikarsinooma on - varhaisessa vaiheessa tunnistettu - helposti kovetettava.

Mikä on peräaukon syöpä?

Anaalikanava on muutaman senttimetrin pituinen suoliston alue, jossa paksusuoli sulautuu peräaukkoon. Tämä alue on - toisin kuin muu suolisto - erittäin herkkä ja anatomisesti monimutkainen.

Peräsuolen suojaava vuori katoaa hitaasti ja sulautuu peräaukon ihoon. Peräaukon syöpä on yleensä luokiteltu paksusuolen kasvainten ryhmään. Biologian ja terapiavasteen suhteen peräaukon syöpä on samankaltainen kuin ihosyöpä.

syyt

Käsittelemättömiä infektioita pidetään pääasiallisena syynä peräaukon syövän kehitykseen. Anaalikanavan mekaaninen rasitus lisää myös huomattavasti sairausriskiä.

Fistulit tai halkeamat, ts. Muutokset tai kudoksen pienet, kivulias kyyneleet, edistävät myös peräaukon karsinooman kehittymistä. Kondyoloomat nähdään lisäsyynä. Kondyloomat ovat hyvänlaatuisia kasvaimia, jotka aiheuttavat HP-virukset 16 ja 18. HPV tarttuu yleensä kärsiviin alueisiin yhdynnän kautta.

Geneettistä alttiutta, huonoa ruokavaliota ja muita tyypillisiä syöpää aiheuttavia syitä, kuten tupakointi tai liiallinen alkoholin käyttö, ei ole vielä vahvistettu peräaukon syöpään.

Tyypillisiä oireita ja merkkejä

• Veri ulosteessa
• Kivulias suoliston liikkeet
• Peräaukon kutina (peräaukon kutina)
• Epäsäännölliset suolet

Diagnoosi ja kurssi

Itsediagnoosi on vaikeaa, koska ensimmäiset oireet voidaan helposti sekoittaa peräpukamien oireisiin. Nämä oireet sisältävät kipua ulostaessa, veri ulosteessa, lisääntynyt kutina peräaukon ympärillä, ulosteinkontinenssi tai epänormaalin muotoinen uloste.

Jos näitä oireita esiintyy, lääkäri sulkee ensin peräpukamien. Jos lääkäri ei pysty tähän, hän suorittaa ensin perusteellisen fyysisen tutkimuksen. Hän tuntee anaali kanavan sormellaan. Kokenut lääkäri käyttää tätä tunnustelutestiä peräaukon syövän havaitsemiseksi. Jos peräaukon syöpään kohdistuva alkuperäinen epäily vahvistetaan, peräsuole peilaa. Pienemmät kasvaimet poistetaan suoraan.

Lisäksi selvennetään missä vaiheessa syöpä on, onko se vaikuttanut muihin elimiin ja minkä kokoiset yksittäiset fokukset ovat. Mahdollisuudet parantua peräaukon syöpää ovat erittäin hyvät edellyttäen, että syöpä todettiin varhaisessa vaiheessa eikä sitä ole vielä metastasoitu. Viiden vuoden eloonjäämismahdollisuus on noin 80%, peräaukon peräaukon syövän tapauksessa jopa 90%.

Osana myöhempää kuntoutusta potilas oppii elämään sairaudensa seurausten kanssa. Valitettavasti monet potilaat kärsivät säteilyvaurioista, ts. Alavatsan palovammoista, ulosteinkontinenssista tai pysyvästi pysyvästä keinotekoisesta peräaukosta.

komplikaatiot

Anaalimarginaalin tuumorit poistetaan yleensä kirurgisesti ja paranevat siten. Tämä pätee erityisen hyvin pintakasvaimiin. Komplikaatiot näissä tapauksissa ovat harvinaisia. Muita peräaukon kasvaimia hoidetaan yleensä yhdistetyllä kemoterapialla. Kasvain ja lantion ja nivun imusolmukkeet säteilytetään.

Samanaikaisesti potilaalle annetaan kemoterapiaa. Tässä prosessissa käytetyt sytostaatit eivät ole vain myrkyllisiä syöpäsoluille, vaan myös kaikille nopeasti jakautuville soluille. Komplikaatiot, joita esiintyy säännöllisesti peräaukon syövän hoidossa, ovat siksi usein kemoterapian sivuvaikutuksia.

Hiusten menetys, kynsien vauriot ja limakalvo-ongelmat ovat yleisiä. Lisäksi usein havaitaan väsymystä, uupumusta, pahoinvointia ja masennusta. Naiset voivat päästä vaihdevuodet ennenaikaisesti. Sytostaatit voivat myös heikentää veren muodostumista luuytimessä. Se, missä määrin näitä komplikaatioita esiintyy, riippuu annostuksesta ja potilaan yksilöllisestä mieltymyksestä.

Vaikka hoito on nykyään paljon lempeämpää kuin muutama vuosi sitten, sairastuneiden alueiden säteilyttäminen voi myös johtaa komplikaatioihin. Joskus ripulia ja vaikeaa kipua virtsatessa esiintyy. Lisäksi ihon tulehduksia esiintyy peräaukon alueella. Nämä sivuvaikutukset eivät kuitenkaan yleensä ole pysyviä ja häviävät useita viikkoja sädehoidon päättymisen jälkeen. Tapauksissa, joissa yhdistetty kemoterapia ei toimi, on yleensä tarpeen luoda keinotekoinen suoliston poistoaukko.

Milloin sinun pitäisi käydä lääkärillä?

Peräaukon syöpä on pahanlaatuinen kasvain, joka vaatii välitöntä hoitoa. Vierailu lääkäriin suositellaan viimeistään, jos ilmenee oireita, kuten epäsäännöllinen uloste, kutina tai tuskallinen suolisto. Säännöllinen ummetus ja muut suolen liikkeisiin liittyvät ongelmat olisi myös selvitettävä peräaukon syövän ja muiden maha-suolikanavan tai maha-suolikanavan häiriöiden välttämiseksi. Jos peräaukon alueella on selviä karsinooman merkkejä, on suositeltavaa kääntyä lääkärin puoleen välittömästi.

Jos kasvu kehittyy suhteellisen lyhyessä ajassa, johon voi jopa liittyä verenhukka tai aistihäiriöitä kyseisellä alueella, tarvitaan lääkärin neuvoja. Tämä pätee erityisesti, jos esiintyy muita oireita, kuten voimakasta kipua tai väsymystä. Yleensä kasvut, fistulit tai kystat, joiden syy ei ole selvä, on tutkittava lääketieteellisesti ja poistettava tarvittaessa.

Kaikille, jotka ovat koskaan kärsineet peräaukon halkeamista, peräpukamista tai peräaukon syövästä, tulisi olla säännölliset ennalta ehkäisevät tutkimukset. Perhelääkäriä on kuultava, kun ensimmäiset merkit uudesta taudista ovat peräaukon alueella. Muita yhteyshenkilöitä ovat gastroenterologit ja koloproktologit.

Lääkärit ja terapeutit omalla alueellasi

Hoito ja hoito

Useimmissa tapauksissa kasvaimet poistetaan ensin leikkauksella.Monissa tapauksissa on tarpeen sijoittaa keinotekoinen peräaukko, jota ei voida siirtää kaikissa tapauksissa hoidon päätyttyä. Leikkausta seuraa kemoterapia yhdessä säteilyhoidon kanssa.

Kemoterapia sisältää sytostaatikot, ts. Lääkkeet, jotka estävät soluja kasvaa. Sytostatikot ovat solutoksiineja ja vaikuttavat mm. Limakalvojen muodostumiseen ja veren muodostumiseen.

Siksi potilaalla on tyypillisiä sivuvaikutuksia - pahoinvointia, oksentelua, hiustenlähtöä -, joita kemoterapia tuo mukanaan. Koska kemoterapia ei ole pysyvästi tehokasta peräaukon syöpään, lisätään säteilyä. Valitettavasti myös sivuvaikutuksia on odotettavissa täällä.

Näkymät ja ennuste

Koska peräaukon syöpä on syöpä, tämän taudin jatkovaihe riippuu suuresti diagnoosin ja hoidon ajankohdasta. Yleensä tauti etenee positiivisesti, jos peräaukon syövän hoito alkaa aikaisin. Komplikaatioita esiintyy suurelta osin myöhäisessä diagnoosissa, kun etäpesäkkeitä on ehkä muodostunut.

Potilaat kärsivät pääasiassa verisestä ulosteesta peräaukon syövän takia. Monille ihmisille verinen uloste johtaa paniikkikohtauksiin tai hikoiluun. Se voi myös aiheuttaa kipua ulosteessa ja peräaukon kutinaa. Nämä valitukset ovat erittäin epämiellyttäviä ja heikentävät merkittävästi potilaan elämänlaatua. Suoliston liikkeet ovat myös epäsäännöllisiä.

Useimmissa tapauksissa peräaukon syöpä poistetaan leikkauksella. Tämä johtaa yleensä taudin positiiviseen kulkuun. Samoin sairastuneet tarvitsevat edelleen kemoterapiaa syövän rajoittamiseksi kokonaan. Tämä johtaa yleensä erilaisiin sivuvaikutuksiin. Ei voida yleensä ennustaa, johtaako peräaukon syöpä elinajanodotteen lyhentymiseen.

ennaltaehkäisy

Vaikka suoraa yhteyttä terveellisten elämäntapojen ja peräaukon syövän sulkemisen välillä ei ole vielä vahvistettu, terveelliset elämäntavat, ts. Terveellinen ruokavalio, runsaasti urheilua ja liikuntaa sekä alkoholin ja nikotiinin välttäminen, ovat suositeltavia. Lisäksi seksuaalinen hygienia on huomioitava peräaukon yhdynnän aikana. Kondomit estävät HP-virusten leviämisen, ja siksi niitä tulisi aina käyttää. Ensimmäisten peräaukon syövän oireiden vuoksi on ensin otettava yhteys lääkäriin.

Jälkihoito

Peräaukon syöpä (peräaukon syöpä) on tila, joka lääkärin tulee hoitaa. Potilas osallistuu myös jälkihoitoon neuvotellen lääkärin kanssa. Lääkäri, jonka kanssa seurannasta keskustellaan, voi olla proktologi, onkologi, hoitava kirurgi ja myös yleislääkäri.

Jälkihoito on peräaukon alueen uudistamista hoidon, kuten leikkauksen ja sädehoidon, seurauksista, mahdollisen uusiutumisen tunnistaminen nopeasti ja myös potilaan fyysisen ja henkisen hyvinvoinnin palauttaminen. Tätä varten on joukko toimenpiteitä, jotka räätälöidään potilaalle osana yksilöllistä jälkihoitokonseptia.

Seuraavia tapaamisia hoitavan lääkärin kanssa on noudatettava tiukasti. Stressaantuneen peräaukon alueen hoito ja puhdistus on sovitettava tiiviisti yhteen lääkäreiden kanssa. Yleensä on kuitenkin järkevää välttää kovia tensidejä tai kosteaa wc-paperia. Ulosteiden säätely jälkikäsittelyn aikana on tärkeää, koska sekä ummetuksella että ripulilla on kielteinen vaikutus kudosten uudistumiseen.

Ulosteiden säätely saavutetaan usein riittävällä määrällä vettä ja runsaasti kuitupitoista ruokavaliota, jota voidaan täydentää psylliumkuorilla yhteistyössä lääketieteen ammattilaisten kanssa. Immuunijärjestelmä voidaan vakauttaa terveellisellä ruokavaliolla, liikunnalla ja riittävällä unella. Keskustelu psyko-onkologien, psykologien tai ystävien kanssa voi usein parantaa merkittävästi henkistä hyvinvointia. Omatoimiryhmät tarjoavat myös arvokasta tukea.

Voit tehdä sen itse

Jos epäillään peräaukon syöpää, on neuvoteltava lääkärin kanssa mahdollisimman pian. Peräsyöpä vaatii välitöntä hoitoa paitsi lääkkeillä ja leikkauksella, myös terapeuttisilla toimenpiteillä. Potilas voi tukea hoitoa noudattamalla lääkärin ohjeita ruokavaliosta, henkilökohtaisesta hygieniasta ja fyysisestä rasituksesta.

Leikkauksen jälkeen sairastunut henkilö on levätä ja pidettävä lämpimänä. Ruokavalion muutos voi estää kirurgisen haavan repimistä uudelleen liian kovan ulosteesta johtuen. Tyypillisesti ensimmäisinä päivinä leikkauksen jälkeen suositellaan lempeää ruokavaliota, jossa on paljon hedelmiä ja vihanneksia, kevyitä ruokia ja vähärasvaista lihaa. Ruoansulatuskanavan toiminnan stimuloimiseksi tulisi juoda riittävästi vettä. Paranemisprosessi on myös tarkistettava säännöllisin väliajoin leikkauksen jälkeen. Tämä saavutetaan tiiviin lääketieteellisen valvonnan avulla.

Vuotuinen paksusuolen syöpäseulonta tulisi tehdä hoidon päätyttyä. Erityisesti ikääntyneillä potilailla ja etenkin suoliston kroonisia sairauksia sairastavilla potilailla tulisi olla säännölliset tutkimukset. Tällä tavoin kaikki uusiutumiset voidaan tunnistaa ja hoitaa varhaisessa vaiheessa ennen etäpesäkkeiden syntymistä.